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马齿苋 马齿苋，酸、寒，归大肠、肝经。功能：清热解毒、止血。 《新修本草》：“主诸肿疣目，捣揩之；饮汁主反胃、诸淋、金疮血流……；用汁洗紧唇、面疮……。” 《食疗本草》：“湿癣、白秃，马齿苋膏和灰涂效。治疳痢及一切风。敷杖疮良。” 《本草纲目》：“散血消肿，利肠滑胎，解毒通淋，治产后虚汗。”“治疮痈，杀诸虫，治诸肿瘘疣目”。并在发明项中说：“马齿苋所主诸病，皆只取其散血消肿之功也”。 《本草正义》：“消痞，润肠，消积滞”，“兼能入血破瘀”。 《本草经疏》言其“能散肺家之热”。 全草含大量的L–去甲肾上腺素和多巴明和少量的多巴；鲜草含去甲肾上腺素约0.25%；与合成品活性相同。全草尚含维生素B1、B2、P、C，胡萝卜素，钙、磷、铁盐、草酸氢钾、氯化钠、硝酸钾、硫酸钾及其他钾盐。钾盐以K2O计算，鲜草约含1%，干草约含10%；并含丰富的苹果酸、枸橼酸、氨基酸、草酸盐及微量游离的草酸。 全草预试有生物碱、豆香素、黄酮、强心甙及蒽醌类化合物反应。 马齿苋对各型痢疾杆菌、伤寒杆菌、金黄色葡萄球菌有抑制作用。动物实验证明，马齿苋注射液有增强子宫平滑肌收缩作用。此外，马齿苋还或增强肠蠕动，具有兴奋平滑肌作用。有利尿作用。 现代药理研究认为，其含有活性很强的左旋去甲肾上腺素及一定量的多巴胺，从而控制了多巴胺的生成，减少黑色素及脱黑素的形成。 据药理研究，本品含有丰富的维生素A样物质，能促进上皮细胞的生理功能趋于正常，并能促进溃疡的愈合，且对常见致病性皮肤真菌有抑制作用。 临床报道 据报道，马齿苋注射液用于产后流血、剖腹产、刮宫取胎、电吸后子宫出血或不全流产，功能性子宫出血患者500余例，均获得满意疗效。（《中草药通讯》1972，1） 还有用马甘合剂治疗宫颈糜烂患者212例，经2个疗程（20日）观察，有效率达97.2%。（《天津医药》1973，2） 据报道，有人以马齿苋配虎杖、赤小豆治疗盆腔炎. 专题笔谈 马齿苋治糖尿病疗效好： 马齿苋的药用部分为马齿苋科植物马齿苋地上部分的全草。性寒味酸而有粘性。其主要功能为清热解毒、散血消肿。常用于治疗热痢脓血、热淋、血淋、带下病、外科病的痈肿恶疮、丹毒、瘰疬、毒蛇咬伤等。笔者根据《本草拾遗》、《本草正义》、《本草经疏》记载有“止消渴”的作用多年来用于治疗糖尿病，取得很好疗效。现介绍如下。 用法：⑴ 割取鲜嫩的马齿苋全草，洗净，当小菜炒食，每天1次，每次100—150g。⑵ 割取马齿苋全草，洗净泥沙，每次300g鲜草加水1000ml，煎取300ml，日分3次口服。⑶ 夏秋割取马齿苋全草，洗净，沸水略烫后晒干备用，每次用15—30g，水煎服，日1—2次。以上方法任选一种，一般应连用1个月左右，然后检查血糖、尿糖情况，若已恢复正常，应每周或每月服用1次，保证疗效，防止复发。 如治黄某，男，56岁。1999年夏，因全身皮肤瘙痒，汗多口渴，善饥多食，在某诊断为糖尿病，当时空腹血糖为8.4mmol/L，尿糖呈强阳性，经服用降糖西药2个月后疗效不佳，寻求中医治疗。笔者采用马齿苋鲜草150g嘱其每天按平常炒菜方法服食，每天服用100—150g。患者坚持服用1个月后，经医院化验检查，空腹血糖为5.2mmol/L，尿阴性。几年来，患者除采野生马齿苋每月服用1次外，还移植园地栽培应用。2002年7月随访，几年来血糖、尿糖均正常。 马齿苋分布广，容易采集，安全有效，值得推广应用。夏秋可直接采鲜草应用，冬春用药宜在夏秋季节采取鲜草晒干备用。因马齿苋具有粘性，要经过略烫或略蒸后方可晒干，服药期间应忌食甲鱼。（《中医杂志》46（6）：414，2005） 又，王柱林常用马齿苋配翻白草、桑叶治疗糖尿病疗效甚佳。（《中医杂志》46（7）：494，2005） 马齿苋治疗痰湿型高血压： 马齿苋，酸寒，具有清热解毒、凉血止血之功效。多为痢疾或外科痈疖火毒之常用。但笔者在临床上发现其治疗痰湿壅阻型高血压病有良效。 患者李某，男，58岁。2年前患有腔隙性脑梗死，治疗后留有语言蹇涩后遗症，于1月前无明显诱因血压持高不下，波动在180—200/100—120mmHg，2年前CT报告无明显变化，B超双肾上腺如常、心电图正常、尿常规阴性。因治疗20天效果不佳出院。于出院后第二天求治于余。诊见患者肥胖、头闷痛如裹、流有痰涎，平时素好肥甘之品，舌苔白腻，脉滑，血压190/100mmHg，诊为高血压，痰湿壅阻型，给予建瓴汤合二陈汤加白芥子、白豆蔻、佩兰叶，禁食肥甘之品，进药7剂，无济于事。为改变患者口味，家人制作马齿苋包，进食后顿觉头目清亮，当时测血压、160/100mmHg，笔者嘱其继续用鲜马齿苋约100g水煎服，日3次，7天后测血压160/90mmHg，患者头不痛、痰涎无，嘱其继续应用1个月后，测血压150/80mmHg。随访半年，血压无升高。 笔者用马齿苋治疗痰湿壅阻型高血压，为偶然所得。在以后治疗此型高血压时常加用本品，鲜者100g以上、干品50g以上，每获良效。然对气滞血瘀、肝阳上亢等类型的高血压则无效。（《中医杂志》46（6）：414，2005） 马齿苋治疗胃窦炎： 马齿苋，性酸寒，有清热解毒、凉血止血之功，《本草纲目》载治疮痈杀诸虫，治诸肿瘘疣目。笔者临证运用此药治疗胃窦炎，疗效甚佳，介绍如下。 李某，男，46岁，干部，1998年12月6日 诊。平素嗜烟酒，过食肥甘厚味，加之工作繁忙，胃脘部隐痛不适3年余，饮食欠佳，时嗳气，无泛酸，大便时秘，小便黄，舌红苔腻，脉弦滑。胃镜检查提示胃窦炎。HP阳性，多次服用中西药不效。证属湿热蕴结中焦，治以清热利湿，为健脾胃。处方：鱼腥草15g，蒲公英、党参、白术各15g，苡仁20g，败酱草15g，茯苓10g，枳壳10g，元胡10g，神曲10g。3剂。二诊后主诉症状无明显改善，前方加马齿苋50g，服4剂后症状明显改善，胃脘痛大减，因患者病程久，三诊加活血祛瘀之品制乳香10g。随访2年未复发。 此后笔者根据临床辩证施治胃窦炎，实证、虚证均加用马齿苋30—50g煎服，多次治疗均取得满意效果。胃窦炎多有HP感染，炎性水肿常缠绵难愈，故加用马齿苋常能取得佳效。（《中医杂志》46（6）：414，2005） 李有伟治胃痛，常以马齿苋为主药，配合调理脾胃之品，效果显著。 如治许某，女，36岁，工人，胃部隐痛年余，伴纳呆，口渴不欲饮，便溏，苔黄腻，脉细数。胃镜检查提示：慢性浅表性胃炎，HP阳性，证属湿热中阻，脾胃少治宜清化和中。处方：马齿苋30g，砂仁3g，白术、茯苓、佛手片、焦三仙各10g。连进3剂，胃痛减轻，纳食增加，大便亦正常，效不更方，再进7剂，复查胃镜示：HP阴性。 对于胃病的治疗，有人曾提出应按痈疡论治，马齿苋最善消痈肿，且有助于杀灭HP，提高胃病的治愈率，并能“消痞，润肠，消积滞”（《本草正义》），与胃病病机甚合，故对脾胃病有较好的疗效。（《中医杂志》46（7）：494，2005） 马齿苋能治肺痈： 肺痈之治以清热解毒，化瘀排脓为主。杨有伟常用马齿苋30g, 鱼腥草20g为主药，佐以清热化痰之品，多获良效。其用马齿苋，取其解毒消痈破瘀之性，《本草经疏》言其“能散肺家之热”，《本草正义》称其“兼能入血破瘀”，且其性酸寒，主入大肠经，肺与大肠相表里，大肠的传导变化与肺的肃降有关，故马齿苋善治大肠，即有助于肺气的宣降。现代研究也证明，马齿苋有良好的抗菌消炎之功，因此对肺痈有较好疗效。另外，还可广泛应用于其它肺系病证属痰热壅肺者，如肺炎、急慢性支气管炎等。（《中医杂志》46（7）：494，2005） 马齿苋治疗急性扁桃体炎： 马齿苋，味酸性寒，归大肠、肝经。临床多用来治疗热毒泻痢、疮疡痈疖等。笔者家乡湖南湘潭一带常用其治疗小儿急性扁桃体炎，临床证之，亦每获良效。现将其用法做一简介。 在8、9月间连根收集全草，洗净泥土，除去杂质，加水稍蒸，上气后，取出熏干，切段备用。临用时，取马齿苋50g，加水300 ml，浸泡10分钟，再煎煮10分钟，滤渣浓缩至100ml，加白糖适量，以微甜为度。分早、中、晚及睡前4次服用，频频含服。 如治张某，男，8岁。因发热、咽痛、不欲进食前来就诊。查患儿面红，呼吸急促，体温38℃，双侧扁桃体中度肿大，右侧有脓性渗出物，两侧颌下淋巴结肿大并有压痛，诊为急性扁桃体炎。遵上法服药，嘱进稀粥，忌辛辣油腻。第二天症状明显减轻，可进食，继服2天，第4天痊愈。 急性扁桃体炎属中医“乳蛾”范畴，依病因病机虽有实热和阴虚之分，但临床以实热证为多见，主因外感风热之邪入侵肺系或肺胃热盛上蒸，结聚于咽喉所致。马齿苋具有清热解毒、凉血消肿之功，故治疗本病，疗效满意。且本法简单易行，患儿也易于接受，不失为治疗急性扁桃体炎实热证的一种行之有效的方法。（《中医杂志》46（6）：415，2005） 马齿苋善治痤疮： 痤疮好发于青春期男女，发病率达35%以上，中医称“粉刺”“酒刺”等，其病因多由于血热之体，又喜食肥甘油腻或辛辣、海鲜之品，助阳化热，血随热行，循经上犯头面，发为痤疮。可见痤疮以热邪内蕴为主，治宜清热解毒。笔者以马齿苋200—300g，水煎30分钟后，滤出药液2000—3000ml代茶频饮，亦可浓缩后早晚分服。，若用鲜者更佳，且可取汁涂患处，或捣烂敷于患处，日数次，用药期间嘱患者忌食辛辣肥腻及海鲜，并停用化妆品及香皂，以清水洗脸为宜。杨丁友曾以此方治疗数例痤疮，均取得良好疗效。如： 周某，女，29岁。自诉面部痤疮5年余，反复发作，色红 痒，多有脓点，愈后形成瘢痕，皮肤增厚、粗糙，甚者连及背部。曾多方治疗未见明显效果，素嗜油炸食品及海鲜，舌苔黄厚而腻，脉滑数。治如上法，马齿苋300g水煎服，药后大便溏，日2—3次，10天后面部痤疮及脓点均明显减少。继服10天后，痤疮已不焮红且脓点消失，背部痤疮未起，舌苔变为薄黄，脉仍滑数，大便已不溏，日1—2次，嘱其严格忌口。又服20天后痤疮已基本控制，面部未再出现新的皮损，减马齿苋量为100g，继服30天以巩固疗效。随访2年未复发。 马齿苋性寒，味酸，具有清热解毒凉血之功。现代药理研究认为，其含有活性很强的左旋去甲肾上腺素及一定量的多巴胺，从而控制了多巴胺的生成，减少黑色素及脱黑素的形成。临床观察，在治疗痤疮的同时确有祛除黄褐斑的作用。（《中医杂志》46（7）：496，2005） 马齿苋治鼻衄： 马齿苋具有清热解毒、杀虫散血之功。笔者在临床实践中，用民间验方治疗鼻衄，效果良好，兹举案例如下。 用法：马齿苋30g，白茅根30g，煎汤200ml，每日分3次口服。 如治张某，男，40岁。患鼻衄半年余，时断时续，经多医治疗未效，X线摄取片检查未见异常。血常规检查仅见轻度贫血。症见：鼻寒微痒，稍用力呼吸或用力排便即见衄血，量时多时少，时有眩晕头痛，头胀，神疲乏力，舌淡苔黄，脉滑数。经用上述方法治疗3天，病愈。1年后随访，未再复发。 鼻出血属中医学“血证”范畴。是血液不循常道而溢出经脉之外而致。多由气火逆乱，脉络损伤所致。清代王清任说：“血受热煎熬成瘀”，说明鼻出血在其发生发展演变过程中都可出现瘀血的病理现象。中医认为，血热妄行，瘀久生热，瘀血不去，新血难生。故以马齿苋散血清热，白茅根凉血止血，二药共使火降热清，血凉归经，鼻衄诸症皆愈。（《中医杂志》46（6）：415，2005） 马齿苋治血小板减少性紫癜： 患者李某，女，36岁。患原发性血小板减少性紫癜10余年。病情呈反复发作性，开始服归脾汤有效。1994年3月22日病情复发，自觉心烦、乏力，频繁齿衄、鼻衄，四肢皮肤出现散在的瘀点，舌质淡红，苔薄白，脉细。给予归脾汤：党参15g，白术15g，黄芪30g，当归、茯苓、远志各10g，炒仁20g，木香、龙眼肉各10g，炙草6g，大枣5枚、生姜3片。水煎服，连服病情不减，血小板计数36×109/L。三诊时正值月经不潮2天，量多如崩。忆山东中医药大学附属医院妇科 基于上述经验，我们凡遇血小板减少性紫癜患者均于辩证施治的基础上加用马齿苋30—60g，能明显提高疗效。究其机理，盖因马齿黄性味酸寒而滑利，既能清热解毒，又能凉血活血，血小板减少性紫癜以血不循经、瘀阻脉外为患，用之正合中医“祛瘀生新”之理。（《中医杂志》46（7）：494，2005） 马齿苋配白花蛇舌草、丹皮治急性阑尾炎： 王柱林常用马齿苋配白花蛇舌草、丹皮治急性阑尾炎亦有很好疗效。如治： 王某，男，32岁，因患急性阑尾炎拒绝手术治疗，而转中医治疗。处方：马齿苋30g，白花蛇舌草30g，丹皮15g，败酱草15g，苡仁30g，石见穿30g，红藤30g。水煎服。连服6剂后症状消失，嘱服10剂以巩固，随访3年未复发。（《中医杂志》46（7）：494，2005） 马齿苋治疗慢性非特异性结肠炎： 四川老中医李洪儒对用马齿苋治疗慢性非特异性结肠炎有独到之处。 如治李某，男，24岁，学生。反复腹泻粘液便5个月，加重1个月。患者平素喜食辛辣厚味，常感左下腹不适。在春节期间食肥腊肉等过多，当晚觉腹部不适，嗳气频作，胁痛，大便黑色。第二天腹痛，腹泻粘液便，每日2—3次，经中药、针刺缓解。1月后因食辣椒炒扁豆，腹泻发作，日渐加重，大便日10—15次，为粘液便。到某医院消化科做乙状结肠镜检发现，结肠下段有红疹样小点，肠粘膜脱落，部分结肠轻度颗粒样变。X线钡餐摄片，见粘膜水肿，未见肿块，诊断为非特异性结肠炎。大便常规：黄粘液便，白细胞3—5个/HP，红细胞少许。舌质红、苔黄白腻，脉弦。以湿热郁结大肠而治之。用鲜马齿苋500g，取尖嫩部分做菜，放少许食盐及酱油，每天晚上食用。其余汤部分煎汤，代茶饮。加强饮食护理，禁辛辣食品，1周后大便成形，1月后，大便正常。随访5年未复发。 按：四川所产之马齿苋，分为红苗、青苗两种，红苗入药，青苗做菜，亦可两者做菜。红苗成熟较青苗早，约1周后结实，此时收采的马齿苋，放在清水中淘洗，水底可见很多黑色种子。据李浩儒言，红苗马齿苋性寒味酸，入大肠、肝经，常用来治疗痢疾、便血、痔疮、溃疡性结肠炎。青苗马齿苋甘寒、微酸，民间常用作开胃之品，药用效果差。马齿苋无论入药或做菜，凡已结有种子者，必须去掉。因为种子不易被消化吸收，反而会有刺激作用，尤其是治疗痢疾、便血、痔疮等症时更应注意。（《中医杂志》46（6）：415，2005） 马齿苋配益母草、仙鹤草治妇科出血病证： 妇科出血病证多见于中医学“月经过多”“崩漏”等范畴。其病因病机多为热瘀互结，冲任失调。热则迫血妄行，瘀则血不归经。笔者在辩证基础上，常以马齿苋30g，益母草30g，仙鹤草30g，加入方中有很好疗效。如： 姜某，女，46岁。月经延期，2—3个月一行，经期延长，月经量多，淋漓不断已有2年。经某医院作病理后诊断为“子宫内膜增殖症”。先后刮宫治疗4次，不见好转。本次月经停3个月后于5天前又潮，量多色红，至今不净，伴面色少华，周身乏力，舌淡红，苔薄白，脉数。血红蛋白72g/L，白细胞6.5×109/L。出血、凝血时间分别为1分钟、2分钟，血小板19×109/L。处方：马齿苋30g，益母草30g，仙鹤草30g，贯仲30g，乌贼骨15g，茜草6g，生地榆30g，黄芪30g。日1剂，水煎服。4剂后经血止，诸症大减。原方增入调补冲任、益气养血之剂，前后共服28剂，临床治愈。（《中医杂志》46（7）：494，2005） 治功能性子宫出血： 马齿苋、益母草各30g。日1剂，水煎分2次服。血止后再改用其他药物调整月经周期或治疗原发病。 按：用上方治疗妇产科疾病（除恶性子宫肿瘤所致子宫出血）共100例，病程最短12天，最长11年，其中1年以下86例，2—8年12例，10年以上2例。出血时间最短9天，最长达180天。服1—3剂血止者55人，4—6剂者18人，7—9剂者10人。痊愈率83%，总有效率96%。 治急性泌尿系感染，尿道灼热，尿色黄赤，或有发热： 马齿苋120—150g，红糖适量。 日1剂，水煎加红糖1次服，服药后盖被出汗为好。如用干品，则需先加水,先泡2小时后再煎。 按：马齿苋清热解毒对多种细菌有显著抗菌作用。临床症状消失后，宜继续服药7—15天以巩固疗效。据报道，有人用此方治疗急性尿道炎11例，膀胱尿道炎29例，肾盂肾炎13例，均全部治愈。 马齿苋玉米须治疗慢性前列腺炎： 先母曾授我一方，专治慢性前列腺炎，其方法是每天取干马齿苋10g，干玉米须5g，用开水冲泡代茶饮。笔者取用此方，常获良效。 如治程某，53岁，近5年来小便未曾畅解，解出则分叉；近2年来且常尿频、尿急、滴沥难尽，尿道口有白色分泌物，大便干结。前列腺液检查：白细胞20—25个/HP，卵磷脂小体少许。服上方2个月后症状减轻。续服1个月后诸症皆除，再查前列腺液，白细胞273个/HP，卵磷脂小体（+++）。 前列腺炎病机为下焦水湿与瘀热相结，马齿苋酸寒，能散瘀消肿，玉米须甘淡，善利尿化湿，两药相伍，治此症正相切合，故获良效。（《中医杂志》46（6）：416，2005） 王柱林报道，用马齿苋配泽兰、赤芍治疗前列腺炎效佳。 马齿苋配露蜂房、土茯苓治急性淋病： 急性淋病属中医“淋证”“白浊”范畴。其发病多为浊毒瘀阻，湿热下注。王柱林常以马齿苋配露蜂房、土茯苓治疗，疗效甚佳。如： 初某，男，23岁。1周前有不洁性交史，5天来小便不利，尿道灼痛，尿时流白浊，尿道口红肿。分泌物查出“淋病双球菌“，诊为急性淋病。处方：马齿苋30g，蜂房15g，土茯苓30g，牛膝15g，瞿麦30g，连翘15g，公英30g，白花蛇舌草30g，甘草10g。连服5剂，症状消失。嘱继服10剂善后，随访未复发。 马齿苋治疗软组织损伤： 董映枢报道，其先父董雨亭老中医常用鲜马齿苋500g洗净捣汁，分3次服，日1剂（如无鲜品，用干品60—120g煮汁亦可），治疗跌打损伤之肌肉挫伤、关节扭伤疼痛者，每获良效。如治： 刘某，女，40岁。昨日被从1米多高处落下的花盆砸伤左脚，肿痛不能着地，诊见左脚面青紫肿胀，动则痛剧，经X线摄片未见骨折，诊断为左脚软组织损伤。因过敏体质，不能外敷跌打药，即嘱其采鲜马齿苋500g，捣汁分3次服，连服3日。二诊：疼痛大减，肿胀已消大半，已能缓慢行走，瘀血青紫亦转淡，再连服6日而愈。 米某，男，36岁。2天前被公共汽车门夹伤右手腕，压痛，活动受限，经X线报片未见骨折和脱位，诊断为右手腕关节软组织损伤。用马齿苋90g，水煎服每日3次，连服3剂。3日后肿胀已消，稍有疼痛，活动时加重，再服3剂，肿消痛止而愈。 马齿苋，《本草纲目》载：“散血消肿，利肠滑胎，解毒通淋”并在发明项中说：“马齿苋所主诸病，皆只取其散血消肿之功也”。《医宗金鉴·正骨心法要旨》曰：“夫皮不破而内伤者，多有瘀血”，“凡跌打损伤坠堕之证，恶血留内，则不分何经，皆以肝为主。盖肝主血也，故败血凝滞，从其所属必归于肝……”马齿苋入肝经，除擅清热解毒外，兼具凉血活血之长，故软组织损伤早期皮下毛细血管破裂，出现肝紫肿胀发热之症，用之使血活瘀散，肿消痛止而获效。（《中医杂志》46（7）：495，2005） 马齿苋配鹅管石治疗乳腺炎： 马齿苋，味酸、甘、性凉，入胃、大肠经，擅长治疗肠炎、痢疾。鹅管石性甘温，主治肺痨、咳嗽等。刘宇富用大量鲜马齿苋（500g）捣烂，鹅管石50g，研细，拌匀后，外敷治疗急慢性乳腺炎，每日换药1次，3天为1疗程。 廖某，女，26岁。患者于4天前给小孩喂乳后乳房胀痛，浑身恶寒，渐次局部红肿，发热。翌日经当地医院注射青霉素80U,日2次，治疗3日乏效，肿痛加重，伴发热。采鲜马齿苋500g，洗净，捣成泥，加入鹅管石粉50g拌匀外敷患处，3日乃愈。 刘某，女，32岁。患者初因左乳房急性炎症，在当地医务室用抗生素治疗好转，逾半载，左乳房肿块增大，伴疼痛，又用抗生素及小金丸、乳癖消等药治疗，效不显。检查：左乳房外侧有一包块3.5cm×3cm,按之压痛，推之可移动，右腋前线及腋窝、锁骨窝、锁骨中线未扪及结节。面色少华，舌淡苔薄白，脉弦细。诊断：乳癖。用鲜马齿苋捣泥合鹅管石粉外敷肿块处，每日换药1次。内服逍遥丸，每次9g，党参20g煎水吞服，日3次。服治5日，肿消大半，疼痛减轻，继续敷治7日，病乃痊愈。（《中医杂志》46（7）：496，2005） 据报道，有人以马齿苋配白芷、穿山甲治乳腺炎，疗效很好。 马齿苋为主治疗红丝疔： 兰友明等报道，在临床实践中应用马齿苋治疗红丝疔（急性淋巴管炎）50全部治愈，无一例走黄，用药后一般当日止痛，3天后红肿消退。、 药物组成及用法：马齿苋60g，苍术10g。加水600ml，煎成300ml ，一次顿服，药渣捣碎敷患处，日1剂，连服2剂。如治： 苏某，女，26岁。3天前劳动时，右足底部扎伤，至昨日晚上足底疼痛难忍，足背红肿，且有一条红丝迅速上走腘窝，腹股沟淋巴结红肿疼痛，行走困难，恶寒发热，体温38.1℃,，舌红苔薄黄，脉弦数。诊为红丝疔。予马齿苋煎剂：马齿苋60g，苍术10g。水煎服，药渣捣碎敷患处，日1剂。敷药当天疼痛止，第二天肿消热退。（《中医杂志》46（7）：495，2005） 马齿苋善治皮肤病： 马齿苋治疗蜈蚣蛰伤：王某，男，40岁。患者早晨起床穿衣服时，被蜈蚣蛰伤臂部，局部可见两个针尖大红噗，刺痛。周围出现水肿性红斑，迅速扩大。疼痛剧烈难忍。立即采集鲜马齿黄500g，洗净捣烂后敷患处，约10分钟后疼痛缓解，1天后水肿红斑消失。以后每遇蜈蚣、蜂蛰伤，均以此方治疗，屡试屡验。 治疗小腿溃疡：张某，男，40岁。20年前因左上肢外伤性骨折后，左踝内侧出现溃疡，经治疗骨折愈合但溃疡未愈。就诊时，左踝内侧经暗可见一5cm×5cm溃疡面，创面色淡渗液较多。治疗给予清热利湿、益气养血、托疮生肌中药，外用马齿苋水煎外洗，日4次。连用1个月，创面转红，渗液减少，夏季用鲜马齿苋洗净捣烂连汁敷患处，冬季用干品水煎重洗患处。坚持用药1年，疮面愈合。 治疗急性糜烂渗出性皮肤病：东某，男，30岁。5天前因染发后头皮刺痒，局部出现大片红斑，并走水疱。破溃后露出糜烂面，大量渗液，结痂。给予口服曲普利啶5mg，日2次；维生素C0.2g，日3次，效果不显。加用马齿苋500g水煎冷湿敷，日6次。1天后渗液明显减少，继续治疗3天后痊愈。（《中医杂志》46（7）：495，2005） 马齿苋外敷治疗激素依赖性皮炎： 笔者用马齿苋外敷治疗激素依赖性皮炎6例，均取得良效。现择典型病例介绍如下。 王某，女，25岁。一年多前因面部少量丘诊，乡村医生给予“皮炎平”外用，皮诊一度好转，以后每有皮疹发生，就自购“皮炎平”等激素类药物外用。反复使用半年后，面部出现烧灼感、红斑。每停用激素类药，上述症状更为严重。近半月来，面部红斑、烧灼感加重并有紧绷感、瘙痒、脓疱、毛细血管扩张，外院多次治疗无效。笔者诊断为面部激素依赖性皮炎，嘱其取鲜马齿苋捣汁外敷，日5—6次，连用10天，佐以少量抗组织胺药。10天后复诊，瘙痒、脓疱、丘疹消失，烧灼感、红斑减轻。嘱其继敷1个月后，面部仅有少量毛细血管扩张，其余症状消失。 马齿苋性寒味酸，归心、大肠经。有清热解毒、止血作用，由于滥用激素，激素依赖性皮炎有上升趋势，而西药治疗效果往往不理想。笔者治疗5例都取得很好疗效，值得试用。（《中医杂志》46（6）：416，2005） 治下肢溃疡： 马齿苋50g，白矾10g。将马齿苋水煎，分早晚2次分服。取渣打捣烂，白矾研末，调敷患处。 又方用干马齿苋研末蜂蜜调敷。 按：石玲用鲜马齿苋治疗臁疮，用法是：取鲜马齿苋25g左右，加水500ml—1000ml煮沸（不宜久煎），待水温降至40℃左右时，用无菌纱布蘸药液溻洗患处，每日早晚各1次，每次20min—40min。溻洗完毕，将溃疡面上坏死组织清除干净、神灯（TDP）照射30min，再取鲜马齿苋200g左右（用量视溃疡面大小而定），洗净放臼中捣烂，垫付于无菌纱布上，敷于患处，胶布固定，待下次溻洗时除去。对糜烂、渗出的皮损，经用该法，平均3—5天渗出停止，上皮新生，一般一个月左右溃疡愈合。治疗期间，忌食辛辣、鱼腥。（《国医论坛》18（3）：23，2003） 马齿苋治足癣： 马齿苋酸寒，清热解毒、凉血止血，常用于治疗热痢、血痢及痈肿疔疮等。笔者用其鲜品绞汁或干品水煎制成3%—5%溶液浸泡患处治疗足癣，每日1次，疗效显著。 患者夫妇及子三人，同患足癣多年，多方求治未愈。逢夏季加重，冬季减轻，瘙痒难忍。患者均见双足4、5趾和（或）3、4趾间角质层浸渍发白，剥脱松离的角质层露出鲜红色的糜烂面，渗液明显，异臭，行真菌镜检查均发现真菌丝子与孢子，诊断为足癣擦烂型。给予鲜马齿苋汁适量浸泡患处，每次1小时，连用1周，病告痊愈。 马齿苋全国各地皆产，夏秋季茎叶茂盛时采收，洗净鲜用或用开水略烫，晒干，切段生用。据药理研究，本品含有丰富的维生素A样物质，能促进上皮细胞的生理功能趋于正常，并能促进溃疡的愈合，且对常见致病性皮肤真菌有抑制作用。药源广泛，价廉实用，值得推广。（《中医杂志》46（6）：416，2005） 马齿苋为主治扁平疣： 马齿苋60g，紫草、败酱草、大青叶各15g。日1剂，水煎早晚分服，7—14剂为1疗程，不愈可再服。 按：马齿苋、败酱草、大青叶清热解毒，紫草凉血清热，综合起来，能清解疣毒。有报道治疗75例，治愈47例，占62.67%，好转11例，占14.67%，无效17例，占22.17%。 马齿苋治白癜风： 马齿苋20g（鲜者加倍），红糖10g，醋70ml。混合后煮沸过滤备用。局部涂抹，每日1—3次，亦同时配合曝光浴。亦可用鲜马齿苋捣烂取汁备用。 按：有报道，经用上方治疗125例，痊愈57例，占45%，有效57例，无效11例。总有效率为91.2%。 马齿苋外用治疗寻常疣和带状疱疹案： 杜某，男，15岁。半年前发现左手背生长寻常疣，初为乳头状突起，渐长大，有轻微瘙痒不适感，不久又陆续出现四五个，曾用艾灸、鸭蛋子捣涂，随治随起。刻诊：左手背第二掌骨中部有一约花生米大赘疣，表面粗糙不平如花蕊状，第三、四、五掌骨部有数个黄豆大小赘疣。此乃外感毒邪，蕴结肌肤，治以清热解毒，祛风通络。处方：马齿苋60g，露蜂房9g，板兰根15g，生苡仁30g，水煎服，日1剂。外用鲜马齿苋90g，黄柏、苦参、红花、丹参、赤芍、牛膝、威灵仙各、15g，每2日1剂，水煎外洗赘疣，揉搓至皮肤发红但不出血为度，日3次，5天后赘疣开始变小松动，7天后全部脱落。 周某，男，45岁，患者1周前左胁及腰部出现散在成群小水疱如绿豆大小，逐渐增多，刺痛、烧灼感，甚则剧痛难忍，寐食不安，皮损成带状排列，溲黄便干，体温37.8℃，舌边尖红、苔薄黄腻，脉弦数，证属肝胆湿热，蕴蒸皮肤。外用鲜马齿苋适量捣烂外敷，日2次。内服龙胆泻肝汤加减：龙胆草9g，黄芩12g，柴胡24g，栀子9g，生地15g，双花、连翘各15g，泽泻、甘草各9g，珍珠母（先煎）30g，加减服用10剂，热退疹消。（《中医杂志》46（6）：416，2005） |
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