莫慌！空腹血糖升高，不一定是糖尿病

现在的餐桌上大鱼大肉随处可见，随着这些而来的疾病也日渐增多，比如糖尿病，好多人都知道，在家里就可以检测血糖十分方便，可是 一旦检测出血糖升高，就慌了，担心自己是不是糖尿病，那么到底怎样才算是糖尿病，又需要哪些检查呢？

作者：香雪海

来源：医学界检验频道

　　测得空腹血糖升高，一定是糖尿病吗？

　　莫慌，不一定。

　　首先，正常情况下空腹血糖浓度相对恒定在3.89-6.11mmol/L范围内，这是在神经，激素，以及肝肾等多种因素的调节下，血糖的来源和去路保持动态平衡的结果，也是肝，肌肉，脂肪组织等各种组织器官共同代谢协调的结果。除此之外，血糖浓度也会受到其他各种生理因素（如饮食，睡眠，运动，月经周期，妊娠，药物，黎明现象），以及多种病理因素（如颅脑损伤，呕吐，腹泻，高热，麻醉，感染，毒血症，胰腺炎）等的影响。

　　其次，在家里指尖采血测定的血糖影响因素很多，结果只能参考，就算是在医院、实验室测定的结果，也会有所差异。这是因为血糖测定的方法很多，比如：己糖激酶法，葡萄糖氧化酶法，葡萄糖脱氢酶法等多种方法，每个医院的检验室采用的方法不同，得到的结果都会有所不同。

　　并且，如果一次测得血糖偏高，具有很大的偶然性，比如饮食摄入较多甜食。建议连续两次测定，或者测定糖尿病其他相关检测项目。

　　糖尿病是一组由于胰岛素分泌不足或（和）胰岛素作用力低下而引起的代谢性疾病，典型症状是多食，多饮，多尿和体重减轻，有时伴视力下降，并容易继发感染，青少年患者可出现生长发育迟缓现象。如果觉得自己有以上临床表现和症状，可以检测以下与糖尿病相关的项目：

　　一：餐后2小时血糖，一种简化的葡萄糖耐量试验，参考区间是2小时餐后血糖<7.8mmmol/L；

　　二：糖化血红蛋白，参考区间是<6.5%,反应的是过去6-8周的平均血糖浓度，无需空腹或特定时间采血，不易受急性血糖波动的影响，检测结果可以作为血糖治疗的指导；

　　三：糖化血清蛋白及糖化白蛋白，参考区间是糖化血清蛋白（1.65-2.15）mmol/L，糖化白蛋白是10.8%-17.1%，可以反应2-3周前血糖的控制情况；

　　四：胰岛素及C肽，参考区间是空腹胰岛素（ECLIA法）：17.8-173.0pmol/L,C肽（ECLIA法）：250.0-600. pmol/L ，可以对空腹低血糖患者进行评估。

　　最后，如果在医院测得的有关糖尿病的其他项目都显示没有明显异常，你就要考虑是不是其他代谢疾病引起的继发性血糖升高了，可以到内分泌等其他科室做相应检测以排除。

　　

附

糖尿病诊断标准：

1、糖化血红蛋白1c≥6.5%；

2、空腹血浆葡萄糖（FPG）：≥7.0mmol／L（126mg／dl）；

3、OGTT中2小时血浆葡萄糖（2hPG）： ≥11.1mmol／L（200mg／dl）；

4、糖尿病症状+随机血糖≥11.1mmol／L（200mg／dl）；

5、未发现有明确的高血糖时，应重复检测以确诊。

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