梅核气相当于现代医学之癔病、胃神经官能症或癔球。患者自觉咽中有异物梗阻,咽内检查无异常发现,亦不妨碍饮食。即《金匮要略》“妇人咽中如有炙脔”之记载,言其属痰气交阻所致,主以半夏厚朴汤。如阴虚火旺,气火偏亢之人,觉半夏厚朴汤性偏温,有助火动阴之嫌,常取宣痹汤加减治疗。 宣痹汤(《温病条辨·焦篇》)由射干、豆豉、枇杷叶、通草、郁金组成,属苦辛通法,为吴氏治“太阳温病,气分痹郁而哕者(俗名为呃)”之方,药味轻宣,旨在舒展肺气之膹郁。因肺主一身之气,肺气宣通,而体内郁遏之病邪,咸能自寻出路而病愈。 治上焦如羽,用时常加“轻清化气”之栝楼皮、芦根、冬瓜子。如口干咽燥,则更加治“火逆上气”之麦冬、半夏,以降上逆之气火。 梅核气 1.痰气交阻:半夏厚朴汤、小陷胸汤 2.偏热阴虚:宣痹汤 |
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