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在新冠感染后一段时间里，常会有突然咳嗽两声，咽喉部或多或少有点有异物的感觉，但又没有明显的咳痰，也没有其他的不舒服。这种情况下，吃了一些止咳、化痰的药，也不见有多少的效果。这时候，可以试试“半夏厚朴汤”  【方组】姜半夏或者法半夏一升（12g），厚朴三两（9g），茯苓四两（12g），生姜五两（15g），苏叶二两（6g）。以水1000ml，煮取汤液300ml，分3-4次温服。汤液淡褐色，稍辛辣。 【功效】行气散结，降逆化痰。主治梅核气。咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，或咳或呕，舌苔白润或白滑，脉弦缓或弦滑。  【病机】半夏厚朴汤出自张仲景《金匮要略》，原方是专门用来治疗“梅核气”，也就是因为痰、气郁结于咽喉部所导致的自觉咽喉部有异物感。梅核气多由七情郁结，痰气交阻所致。肝喜条达而恶抑郁，脾胃主运化转输水津，肺司通调水道之职。若情志不遂，肝气郁结，肺胃宣降失常，津液输布失常，聚而成痰，痰气相搏阻于咽喉，则咽中如有“炙脔”，吐之不出，咽之不下；肺胃失于宣降，胸中气机不畅，则见胸胁满闷，或咳或呕；苔白润或白滑，脉弦缓或弦滑，均为气滞痰凝之证。就有了喉咙里好像有东西，咳不出、吞不下这种异样的感觉。  按现在的话说，有点焦虑症、抑郁症、神经官能症等心身疾病的味道。而这首经方的着重点是在行气、降逆。 而新冠感染后，虽然大部分症状已痊愈，但是，病邪对肺的损伤很大，肺为娇脏，容易受伤，难以恢复。病邪直接影响肺脏的功能，“肺为气之主，又为储痰之器”，气机受影响，与感染后产生的痰胶结于咽喉，就会有感染后咳嗽持续时间长，喉咙有异物不适感。 【方解】方中半夏辛温入肺胃，化痰散结，降逆和胃，为君药。厚朴苦辛性温，下气除满，为臣药。二药相合，化痰结，降逆气，痰气并治。茯苓健脾渗湿，湿去则痰无由生；生姜辛温散结，和胃止呕，且制半夏之毒；苏叶芳香行气，理肺疏肝，助厚朴以行气宽胸、宣通郁结之气，共为佐药。诸药合用，共奏行气散结，降逆化痰之功。  【化裁】如胸闷、腹胀、四肢冷、便秘者，合四逆散；如咳嗽遇风、寒加重，咽痒，无痰、无热，可以再加荆芥、防风、杏仁；如白天不咳嗽，晚上就频繁，尤其躺平后，可以再加枳壳、五味子；如是咳嗽后有少量稀薄的痰液，有时还会有胸闷、怕冷、运动后气促，可以加点麻黄、干姜；如有失眠，心悸，头晕，感觉心里老是不安稳，可以合用温胆汤；如是干咳，口干，皮肤痒，活动后咳嗽频繁，咳后乏力感明显的，可以加北沙参、百合、麦冬、党参；如果本身有咽喉炎、咽喉息肉，易打呼噜的，可以加僵蚕、桔梗、浙贝母、木蝴蝶；如遇情绪不佳，焦虑不安，可以加柴胡、香附、大枣。 |
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