|
1．按法 操作要求 （1）掌按法：术者仲臂沉肩，腕背伸，上身略前倾，蓄力于施术之上肢部，以单手掌或双手掌叠放于施治部位，用掌根着力下按，得气后减轻压力，然后再重复以上动作。 (2)指按法：术者单手握拳，拇指伸直，以拇指指腹着力于施治部位，用腕、臂的力量由轻而重逐渐向下按压，待 刺激达组织深部后，逐渐减轻压力，然后再重复以上动作。 动作要领 (1)术者全身应自然放松，沉肩，肘部自然弯曲，以腕部活动带动手掌或手指，对施术部位或穴位进行有节奏的一起一落的平稳按压。 (2)指按法取穴要淮，拇指与施治部位垂直，施力和缓，不可晃动。 （3）掌按法年老体弱者慎用，小儿禁用。在胸部操作时，用力过大可引起肋骨骨折，故忌用暴力。在腹部操作时，施术手掌应随病人的呼吸而起伏，即呼气时徐徐按下，吸气时缓缓放松。 临床运用 指按法接触面小、力量集中、剌激较强，适用于全身经穴，具有较强的止痛作用；掌按法接触面大，压力亦大，适用于腰背及脘腹部，具有理筋整复、活血止痛、开通闭塞、温里散寒、回阳救逆等作用。 2．点法 操作要求 (1)中指点法：沉肩，微屈肘，拇、食、中指自然伸直，拇指置于中指掌侧，食指置于中指背侧，挟持中指，助之以力。肩、臂、腕协同发力，力集中指端，由轻渐重，施力点按穴位，使局部酸胀得气，再将手指轻轻抬起。 (2)剑指点法：食、中二指伸直成剑指状，其余动作要领同中指点法，利用肩、臂、腕的力量，以食、中二指指端相并点按穴位。 (3)拇指屈指点法：术者握拳，腕部稍尺偏，拇指指腹紧靠食指中节背侧，以屈曲的拇指指间关节突起部点按穴位，又称握拳点法。 (4)食指屈指点法：术者握拳，用拇指尺侧缘抵住食指端，以屈曲的食指近端指间关节突起部点按穴位。 动作要领 (1)操作时应着力固定，不得滑移。力量由轻渐重，再渐减力，切忌暴力戳按。 (2)临床上应视病人的体质、病情而选择施术手法和施力大小，一般以局部酸胀为宜。 临床运用 点法较按法刺激强而持续时间短，其特点是刚柔相济、轻巧有力、深透性强，临床应用广泛，适用于全身各部穴位，具有开通闭塞、补泻经气、调和阴阳、通络止痛等作用。 3．压法 操作要求 (1)指压法：以拇指或食、中、无名三指指腹着力于施治部位，沉肩，屈肘，悬腕，以肩、臂、腕发力达指腹，由轻渐重深压而抑之，压而不动，提则轻缓。 (2)掌压法：以单手或双手掌叠放于施治部位，上身前倾，合腕臂之力出轻渐重深压而抑之，压而不动，提之轻缓。 (3)肘压法：术者上身前倾，沉肩，屈肘约140°，以肘尖尺骨鹰嘴突部着力于体表，躯干和上肢同发力，垂直向下按压，压而不动，使力透筋骨。 动作要领 (1)着力部位应吸定，不可滑动，力宜深沉，均匀持久，忌用暴力、蛮力。 ⑵胸壁禁用单指压法，可用掌压法和多指压法，力量不宜太大，以免损伤软组织或造成助骨骨折。 (3)肘压法刺激强烈，多用于身体强壮者、肌肉丰厚处，年老体弱者及小儿禁用。 临床运用 压法具有疏经通络、开通闭塞、活血止痛、解痉展筋、镇惊安神、祛风散寒等作用。其中指压法多用于全身经穴；掌压法多用于腰背、胸胁及脘腹部；射压法主要用于腰、臀及大腿部。 4．掐法 操作要求 (1)沉肩，屈肘，腕关节伸直，虎口张开，拇指指间关节屈曲约90°或伸直。 （2)前臂静止用力，拇指爪甲着力，掐压施治部位。 动作要领 (1)用力持续平稳，由浅入深，由轻渐重，不可使用暴力。施术时不可揉动，以免损伤皮肤。 (2）若用于急救，则要突然用力，快速掐取，至病人恢复神志为止。 临床运用 掐法属强刺激手法，适用于头面部及四肢经穴，如人中、素廖、内关、老龙等。本法具有开窍醒脑、回阳救逆、镇惊安神、行气通络等作用，主治昏迷、惊厥、休克、中暑、惊风、癔病、癫痫发作等危急病症。 5．捏法 操作要求 (1)拇食指捏法：术者虚掌，将两手食指屈曲，以食指中节背侧紧触皮肤，拇指在前与食指相对捏起皮肤，随捏随提并捻转，两手交替循序前移。 (2)拇食中指捏法：术者将两手拇指桡侧偏峰紧贴皮肤，与食、中指相对捏起皮肤，随捏随提，捻动前移。 动作要领 (1)着力均匀柔和，持续连贯，中途不可停顿，不可斜行，以防动伤别经。 (2)在头颈部操作时，一般不作捻转移动，仅提捏一些穴位。 临床运用 捏法是一种较为柔和的手法，适用于头颈、背腰及四肢，以小儿脊柱两侧为多用，称为捏脊。本法具有调和阴阳、培补元气、健脾和胃、疏通经络、行气活血等作用，也常用于小儿保健按摩。 6．拿法 拿法分为二指拿法、三指拿法和五指拿法。 操作要求 (1)沉肩，垂肘，肘关节微屈，腕关节自然掌屈。 (2)以拇指和食、中二指或其余四指指腹相对着力，前臂静止性发力，以腕关节和掌指关节的协调活动为主，拇指和其余手指对称用力，进行提拿。 动作要领 (1)不可屈曲指间关节，而以指端用力，避免钳子样动作。 (2)动作沉稳缓和，均匀有节律，力度适中，由轻渐重。 临床运用 拿法刺激较强，适用于颈项、肩背、腰臀及四肢肌肉丰厚处，具有疏经通络、宣通气血、祛风散寒、解痉止痛、开窍醒神等作用。如拿肩井可宣通上下气血，重拿可使病人微微汗出，以发汗解表。 7．捻法 操作要求 用拇指和食指指腹相对夹投一定部位的皮肉肌筋或关节部位，以两指的合力对称搓揉捻动，上下往返，检而滑动。 动作要领 ⑴动作灵活有节律，着力均匀和缓，速度适中。 （2)施术时可借助按摩介质以润滑皮肤，避免损伤。 临床运用 捻法刺激较轻，适用于手指、足趾小关节及浅表肌肤处，具有疏通皮部、通经活络、行气理血、通利关节、祛风止痛及软坚化结等功效。本法可用于治疗关节损伤、局部皮神经炎、局部麻木酸痛、局部粘连及肌肉萎缩等病症。 8．弹拨法 操作要求 以拇指指端着力，其余四指附着于施治部位，亦可以食、中二指着力。将着力的指端深按于施治的肌筋缝隙之间或肌筋的起止点，先轻后重，均匀有力地弹而拨之，如弹拨琴弦。 动作要领 (1)手法深沉有力，以病人能耐受为度。 (2)本法刺激较大，不可反复使用，术后应用轻柔手法以松弛肌肉。伤筋部位禁用。 临床运用 弹拨法刺激较大，适用于全身肌筋丰厚处，具有舒展肌筋、松弛痉挛、行气活血、松解粘连、消炎镇痛、通经活络等作用。 9．踩跷法 操作要求 (1)病人俯卧或仰卧于特制的踩床上，适当部位垫以软塾，术者双臂或腋部架于特制的踩床横梁上，以控制自身重量。 (2)术者双脚或单脚根据不同的治疗部位，控制用力的轻重和变换不同的踩踏术势，先轻后重地在治疗部位上进行踩压。 (3)採跷法是以脚进行操作的一种手法，根据用脚部位和着力方式的不同可分为拇点法、跟蹬法、跟蹂法、足心蹉法、沉压法、顿按法、足振法等数十种术势，各式动作与相应手法相似，可根据术者的操作需要和习惯选择使用。 动作要领 1．本法刺激量较大，操作时应避免暴力踩踏。 2．应根据病人的病情和体质选择不同的操作部位、踩踏术势、操作顺序和施力大小。 临床运用 踩跷法刺激量较大，多用于体格强壮者，适用于腰背及四肢部。踩跷法具有舒筋通络、行气活血、解痉止痛、破瘀散结等作用。 |
|
|
