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慢性胰腺炎(胃脘痛)的用药心得

 寂寞在繁衍 2015-08-15

1栀子

暴饮暴食或过度饮酒,使脾胃湿热熏蒸化火,发为胰胀,即胰腺炎。栀子清三焦化火,人血分则凉血行血,对湿热毒瘀的清除效果很好。药理学证明,它能纠正胰腺水肿,充血,减轻胰腺的病理损害,多与金银花,蒲公英,红藤等同用,以清热利湿解毒。

2山楂

胰为消化器官,受病日久必然壅塞,故用山楂通化之,病人若症见腹胀痛,粪臭此乃腑气不通,饮食停滞之象。另外,病人可见腹泻油状物,即脂肪泻,山楂善于消肉食(即高脂肪食品),可以酌情选用。

3蒲黄,五灵脂

邪毒内蕴,胰络受损,必有瘀滞。活血之品,我最喜用此二药。蒲黄活血消瘀,五灵脂活血散血,降浊止痛,慢性胰腺炎多为痰瘀交阻,宿食不消,浊气壅塞,而见脘腹胀痛,此二药恰中病机,可以使腹中痰瘀得消,宿食得降,浊气下趋,胀痛得消,与山楂伍用,更能疏利胰管,消除脂类堆积,对于慢性病来讲,要比大黄实用的多。

4柴胡,枳壳

此病急性发作多属肝胆脾胃湿热,缓解期多属脾虚血瘀,但不论新病久病,有湿热瘀毒等邪滞留,气机怎能调和?柴胡,枳壳能疏肝理气,调和气机,对腹痛明显者可加元胡,木香等,气机得畅,则瘀血易祛,湿热易退,浊气易降,诸症易消。

因饮酒而发病者,需加葛根,甘草解酒毒,以减轻酒精对胰腺的损害,胆囊病引发者,加蒲公英,郁金等消炎利胆,胰动脉硬化或血栓引起者,加赤芍,海藻等活血软坚通络,等等,认准病因病机是治愈疾病的首要条件,辨识病因病机的时候参考西医的发病机制,可以使用药更加明确精淮,但要主次分明,衷中为主,参西为辅。

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