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帕金森病的用药心得

 寂寞在繁衍 2015-08-15
1白芍此病多见于老年人。肝肾不足,水不涵木,肝风内动,筋脉失养,故而筋脉失控,见四肢肌肉颤动。白芍善养肝柔肝,息风止颤,多与龟板,钩藤同用,以滋养肝肾,平息肝风。此药重用效果才显著。
2鹿角(龟板)
肾精不足,脑髓失充。人之脑髓空者,知觉运动俱废,因脑髓为神经之本源也。善补肾精者,此二药为首选。肾虚水不涵木而见肝风,多属阴虚,不宜用温,故以龟板为主滋养肾精。后期虚损明显时,见神呆而无热象。脑以阳为荣,温髓可振奋元阳,故以鹿角为主温补肾精。此二药需要分开来用,辨证准确即可。
3人参
肝病传脾,或久思伤脾等引起脾虚,气血生化不足,脑髓失养,故神机失灵而表情淡漠。脾主四肢,主肌肉,故肢体活动不利,见写字变小,慌张步态等。人参补脾,使气血生化充足,并能上荣于脑,濡养四肢及面部肌肉,从而恢复原有功能:人参又能养神,治疗神不足引起呆傻,健忘等,脾虚内生痰浊,上犯脑髓,元神失其所主亦可动风,人参健脾以绝痰源,亦为其功,肝脾肾虚常常相互影响,从而变生太多杂症,对辨证造成了很大的困难,但有是证用是药,加上了解它们的关系以及前因后果,治疗上就不会大过为难。以上三药为治其本。
4蜈蚣,全虫
此症之标多与以下有关。肝脾肾功能失调,日久必生痰瘀,痰瘀阻于脑络,四肢,可导致神机失灵,肢体不遂等症,有些继发病多为脑炎,由中毒等引起(要加甘草等),头晕,顫动等为此病主要症状,明显属风,均为上品,龙其息风之力,远非它药所能及,其功效全面有力,在治疗此病中,起到了极其重要的作用,为我的必用药。对于诸多标证,我多与白僵蚕,半夏,地龙,水蛭等同用,以期共同消除痰瘀毒风等。
5木爪
此病肌强直,见肢体不利,活动受限。木瓜酸入肝,善柔筋解痉挛,可缓解肌强直现象,从而改善症状,被我视为此类病的专用药(凡见肌肉僵直都喜欢用它,有消化溃疡知泛酸者除外)。
此病有因肝肾阴虚为主的,其风为阴虚阳亢化风,病性偏温,用药宜偏凉,如白芍,龟板等,也有因脾肾阳虚,升清无力而脑髓失养发病的,病性多偏寒,用药宜温,如人参,黄芪,鹿角。久病气血阴阳俱虚,则需权衡用药。有的病人肝都明显,常因肝都而加重,可适当调肝。中药治病,虽说灵活多变,但都是据脉证而施,只要辨证准确,用药就不会错。

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