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帕金森病 此病属于肝风，颤病等范畴。因感邪，中毒等损及脑神，或年老精血亏虚，脑髓失养，或痰浊，瘀血痹阻脑络等，致使内风动摇。有人将此病分为阴虚动风，气血不足，风痰阻络，瘀血阻络4型。这显然是以虚实两途辨治。但实际上，此病很少见纯虚证或纯实证。一般都是虚实相兼，虚多与肝脾肾相关，且相互影响。实多为痰瘀风火等邪，且多因虚而生。故治疗方法当攻补兼施，首重治风。 此病早期，肢颤头摇先发生，其症属风，故当治风为先。此症状多因肝肾阴虚，肝阳化风而起，故用钩藤，石决明等潜阳熄风需以补阴为基础；另外有病人因脾虚不升清，使浊阴上扰而元神失主，发为动风，用石菖蒲，钩藤等化浊熄风需以补脾为基础。可见，祛风只有建立在调整脏腑功能的基础上，才会效果明显。年老之体，多虚多瘀多痰浊。帕金森病患者更是如此。作为病理产物的痰瘀之邪，滞留脑络为害不小。因为痰瘀阻于脑络，不仅可以阻遏脑气，使筋脉失控，还可以阻碍气血上荣，使脑失养。可见，化痰祛瘀也很重要。然痰瘀风等邪深入脑髓，已非草木之品所能达，故需以虫药入络搜邪。其中白僵蚕，地龙，全蝎，蜈蚣当为首选之品。它们合用，能搜剔络瘀，铲除顽痰，搜风止痉，且力量强大。可使疾病获效事半功倍。 患病日久，颤动等症逐渐减轻，然脏损精亏逐渐显露。此时的治疗当转为调补为主。西医认为，此病为脑组织进行性变性疾病，与中脑的能够分泌多巴胺的神经元死亡，导致脑内多巴胺缺乏有关。这符合中医的脑髓亏损。中医认为，脑髓亏损则元神失用，筋脉失于约束，可见肢颤头摇；髓少则神消，元神无主，故见神呆善忘，表情失常。这又与西医理论不谋而合。故治当充盈脑髓。脑髓由先天肾精所生，赖后天谷精充养。故对脑髓之虚，调补有两途，即补肾，补脾。然根据病情的不同时期和不同病性，用药应有别。肾精亏虚多累及肝阴，从而风阳上旋，易见热象，用药宜清补，可选龟板，白芍等。脾虚气弱多升运无力，从而中气下陷，易见寒象，用药宜温补，可选人参，黄芪，鹿角等。久病正虚显见于邪实，预示病情渐重。侧重补虚乃病情使然，但不可因此忽略祛邪。因为正虚与邪实是始终共存的，并且一直在相互影响。后期正虚明显时，气虚血少必血流滞缓，加上行动不便，久病心情抑郁，痰瘀滞留必然随之加重。故补虚同时，应继续施以化痰祛瘀，通络熄风等法。 分型 1阴虚风动：肢颤头摇，肢体僵硬，头晕耳鸣，口干咽燥，舌红少苔，脉弦细。用药可选白芍，龟板，钩藤等。 2痰湿上扰：肢颤头摇，动作迟缓，头身困重，痰多脘闷，舌胖苔腻，脉滑。用药可选石菖蒲，半夏，白僵蚕，钩藤等。 3瘀血阻络：肢颤头摇，肢体麻痛，屈伸不利，动作迟缓，舌暗有瘀斑，脉细涩。用药可选地龙，土鳖虫，全蝎等。 4气血不足：肢颤头摇，幅度不大，乏力心悸，口角流涎，舌淡，脉虚。用药可选人参，黄芪，当归，全蝎等。 5髓海不足：肢颤头摇，神情呆钝，嗜睡健忘，溲便不利，舌淡，脉沉无力。用药可选龟板，鹿角，人参等。 保养 1经常运动，经常说话，以避免机体功能进一步退化。 2保持心情平静，乐观开朗，避免忧郁，激动而加重病情。 3多吃蔬菜水果，平时细软饮食为主，且保证营养均衡。多食含酪胺酸的食物如瓜子、杏仁、芝麻、脱脂牛奶等可促进脑内多巴胺的合成。烟酒茶等不宜，肥甘厚味不宜，服用左旋多巴类药时要控制蛋白质摄入量，以免降低药效。 |
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