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带状疱疹及愈后神经痛的用药心得

 寂寞在繁衍 2015-08-15

1栀子

带状疱疹,干者红赤,作痒发热,多属心肝火盛,湿者黄白,作烂流水,多属脾肺湿热。不论哪种证型,均与热有关,临证应根据发病部位的不同以及脉证所指示的归经不同来选药。例如发在胁肋部属肝经,用龙胆草等,然而,桅子可清一身之火,不论何络,不论新病温毒还是久病余毒,皆可清解之,故我每方必用,多与金银花,地丁配伍。

2地龙

心,肝,脾,肺之火内盛,又受外来火邪毒侵扰,两阳相合,其火炎炎,津血受其熏灼,必致津伤,血瘀于络,故而作痛。地龙能活血通络,又能清热,力大效宏,且一药多用,为我治疗此病的常用药。

3,白芍,甘草

火邪久郁,易导致津伤血瘀,津液不足,则络干而涩,再受邪火熏灼,故而灼痛难忍:血瘀于络,被火灼成干血,更滞于经络,不通则痛,故而刺痛难忍。白芍,甘草酸甘化阴,滋阴生津,润络止痛,干血得润则瘀易祛,五脏得润则火易清。且甘草为解毒良药,白药又为凉肝之品,二者合用为止痛良药,治疗此病,甚为合适。

4黄芪

带状疱疹愈后神经痛治疗较为棘手,此多属热,湿,毒邪蕴结肌肤,脉络受损,瘀血阻滞,不通则痛。中老年或体虚病人往往病去而正气受损,无力推动瘀血,故缠绵难愈。还有就是正虚邪恋,正气不足,不能鼓邪外出,余毒末清,也可使病情缠绵不愈。黄芪与活血药地龙等同用,可使气充足而推血有力,与扶正药蜂房同用,可使正气充足而鼓邪外出。我的经验是,黄芪剂量要大,否则效果不会太明显。还有,如果病人阴虚或火旺,一定要配伍滋阴清热之品,否则有助火之嫌。

5蜈蚣,全蝎

此二药针对久病顽疾,久瘀顽毒有殊功,远非他药所能及,蜈蚣搜风攻毒,走窜之力最速,凡气血凝聚之处,皆能开之,且性微毒而善解毒,又能增强体质,从而促进疾病痊愈。全虫能窜筋透骨,开气血之凝滞,并解毒医疮,祛风止痛。二药合用则所向披靡,顽疾亦可获愈。对体质虚弱者,需重视补虚。

此病新病易治,宜着重清热泻火解毒:愈后神经痛难治,需按虚痛治疗,着重补虚活血攻毒。治疗时配合针,炙,拔罐及外涂药,可使疗效大为提高。

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