|
1三金 金钱草，海金沙，鸡内金是众所周知的化石排石药，它们可以利尿通淋，有排石之功。如果结石较大或形状多棱角而尚不能排出，它们又善于溶解结石，使大石化小，小石化无，所以在治疗此病时，这三味药通常都作为必选药。 2土鳖虫 结石发作时绞痛难忍，证属瘀血，土鳖虫擅长治疗瘀血腰痛，在这里当然也算对症。活血是排石的动力之一，我还经常配伍三棱，莪术，王不留行，川牛膝，有条件者加穿山甲更好。 3乌药 针对下焦气滞，冷痛，我喜欢用乌药行气散寒止痛.剂量要比较大，30克以上方可，此病发作疼痛难忍，且有伤及肾脏可能，所以用药最好在保证安全的前提下用大剂量速愈之。大剂量乌药可以扩张输尿管，有利于排石。 4附子 在这里用于补阳，阳主动，阳气充足才有推动结石外出。我看过很多方子，都忽略了这一点。 5滑石 利尿通淋药中，此药我必用。喜欢它的名字，滑石滑石，滑出结石。有位名中医说过，它可以滑利尿管，对结石的排出有利。 6琥珀 古方治疗石淋的，用琥珀的占一大部分，它有利尿通淋和活血化瘀的双重功效，又可以治疗尿血，为我治疗尿路结石的必用药。 7杏仁(桔梗) 对于石淋有小便不利症状或者无尿的，我有时会考虑到肺的宣降功能。肺主通调水道，小便不利及无尿在治疗时添加杏仁，桔梗宣肺以利水，是一个行之有交的思路。这恰恰就是提壶揭盖的原理。此法我也用于前列腺增生等引起的小便不利。 8石菖蒲 我在临床治疗尿路结石常在方中加上此味药，往往收到意想不到的效果。因石菖蒲能开窍，使输尿管扩大，更有利于石的排出，和石堵塞尿道引起尿潴留。 尿路结石如果在治疗一周后仍未痊愈，需加生地，以防利水伤阴，发作频繁而疼痛难忍，甚至呕吐的，多是因为结石刺激尿道管，反射性地引起胃肠痉挛。输尿管与胃肠道受同一种神经支配，所以结石刺激输尿管而痉挛，也可以同时引起胃肠痉挛，而知腹痛呕吐。针对这种痉挛，加全蝎粉4克，吞服，或加重剂白芍，甘草，可同时缓解它们的痉挛状态而痛。有尿血症状的，可用血余炭，小蓟利尿止血：身体壮实，可加威灵仙，增强排石之力，身体虚弱的，可加黄芪或补肾药，增强排石之力。此病引经药为牛膝，山楂。结石大于1.5cm，久治不愈，而又肾积水明显的，则考虑应该手术了。 |
|
|
