治休克妙方

治休克妙方

1回阳救急汤

【来源】明·陶节庵《伤寒六书》

【歌诀】回阳救急用六君，桂附干姜五味群，

加麝三厘或胆汁，益气复脉第一方。

【组成】熟附子9克，干姜6克，肉桂3克，人参6克，炒白术9克，茯苓9克，姜半夏9克，陈皮6克，炙甘草5克，五味子（打碎）3克、生姜3片、麝香009克（冲服）。

【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。

【功效】回阳救逆，益气复脉。

【方解】本方【主治】纯是一派阴寒内盛、阳微欲脱之危象。“揣其方义，虽仍以四逆汤（附子、干姜、炙草）加肉桂温补回阳为君，而以千金生脉散为臣者，以参能益气生脉，麦冬能续胃络绝脉，五味子能引阳归根也；佐以白术、二陈（夏、陈、苓、草）健脾和胃，上止干呕，下止泻痢；妙在使些许麝香，斩关直入，助参、附、姜、桂以速奏殊功。浅学者每畏其散气而不敢用，岂知麝香同冰片及诸香药用，固属散气，同参、术、附、桂、麦、味等温补收敛药用，但显其助气之功，而无散气之弊矣。此回阳固脱，益气生脉之第一良方”（余无言）。

【主治】寒邪直中三阴，而见四肢厥冷、恶寒蜷卧、腹痛吐泻、不渴、或指端口唇发绀、舌淡、苔白滑、脉来沉迟无力或无脉等症。可用于休克、心力衰竭。肾病综合征、哮病危证、中暑阴证等病症。

【加减】原书注称：“呕吐涎沫，或有小腹痛，加盐炒吴茱萸；无脉者，加猪胆汁一匙；泄泻不止，加升麻、黄芪；呕吐不止，加姜汁。”

【附记】服用本方如手足已温，必须中病即止，不可多服。孕妇慎用。

 

2六味回阳饮

【来源】明·张介宾《景岳全书》

【歌诀】六味回阳用人参，附子炮姜熟地黄，

当归身配炙甘草，益气养血效堪奇。

【组成】人参15克，制附子9克，炮姜6克，炙甘草3克，熟地黄30克，当归身 9克。

【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。

【功效】回阳救逆，益气养血。

【方解】本方为四逆汤加人参、熟地黄、当归身而成。用于治疗阳气暴脱、血虚不足之证。故方用四逆汤回阳救逆，佐以人参、当归、熟地黄补益气血。合而用之，共奏回阳救逆，益气养血之功。

【主治】气阳暴脱、血虚不足，症见吐衄、崩漏、亡阳暴脱、或素体气血不足，又见亡阳暴脱之证。可用于休克。

【加减】原书注称：“泄泻或血动者，去当归，加白术。”此外，若见吐衄崩漏，亡阳暴脱，可加陈棕炭、藕节炭、大蓟炭、侧柏炭；素体气血不足，而见亡阳暴脱，加黄芪、白术、阿胶、鸡血藤。

 

3回阳返本汤

【来源】明·陶节庵《伤寒六书》

【歌诀】回阳返本附子姜，人参五味麦门冬，

腊茶甘陈蜂蜜配，回阳救阴建殊功。

【组成】熟附子9克，干姜6克，甘草3克，人参9克，麦门冬9克，五味子6克，腊茶6克，陈皮9克，蜂蜜5匙。

【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。

【功效】回阳救阴。

【方解】本方由四逆汤合生脉散加腊茶、陈皮、蜂蜜而成。方用四逆汤回阳救逆，合以生脉散加蜂蜜益气养阴；腊茶、陈皮理气醒脑。合而用之，共奏回阳救阴之功。

【主治】肾阳衰微、阴亏不足，症见四肢逆冷、面赤烦热、烦躁口渴、舌光滑少苔、脉微细欲绝。可用于休克。

【加减】若见大汗亡阳、汗出不止，加煅龙骨、煅牡蛎；暴吐暴泻，加黄连、半夏、灶心土；阴虚较甚，加玉竹、天门冬；口渴甚，加石斛、天花粉。

【附记】阴虚火旺，四肢不冷及阴寒里盛，虚阳不守，症见戴阳、格阳而舌不光滑者，均不可用本方。

 

4茯苓四逆汤

【来源】汉·张仲景《伤寒论》

【歌诀】茯苓四逆用人参，附子炙草与干姜，

回阳救逆与宁心，少阴病兼烦躁安。

【组成】茯苓12克，人参3克，生附子5克，炙甘草6克，干姜45克。

【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。

【功效】回阳救逆，宁心除烦。

【方解】方“用四逆汤以补少阴之阳，阳长则阴消，阴不迫阳而烦躁可自止；人参、茯苓补脾以益中气，俾正气足则邪自去矣。

此方近似附子汤，以温脾肾为专任，故能匡正消阴而治阳虚烦躁之证”（《伤寒挈要》）。功能回阳救逆，宁心安神。

【主治】亡阳厥逆、或肾阳不足、兼见心悸怔忡、烦躁不安。可用于休克、急性脑血管病以及内耳眩晕症等病症。

【加减】若见心悸怔忡，加生龙骨、灵磁石；烦躁不安，加琥珀；气阳暴脱、或阳虚畏寒，加肉桂或桂枝；脾肾虚寒泄泻，加白术。