遗尿(尿床)的艾灸方法

遗尿症（原发性遗尿）俗称尿床，指年龄在3周岁以上的人夜间睡眠时不自觉的排尿而言。多发于4-14岁的儿童及老年人。没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿。继发于下尿路梗阻、膀胱炎、神经病变引起的排尿功能障碍等疾患者称为继发性遗尿。

原发性遗尿的主要原因有下列几种：大脑皮层发育延迟，不能抑制脊髓排尿中枢，在睡眠后逼尿肌出现无抑制性收缩，将尿液排出；睡眠过深，未能在入睡后膀胱膨胀时立即醒来；心理因素；遗传因素。

中医有“肾与膀胱俱虚，而冷气乘之，故不能制其尿出而失禁，谓之遗尿”之说，说明本病的发生多与肾和膀胱有关。

【辩证】 肾阳亏虚，发为遗尿。症见精神不振，怯寒，少腹时坠胀，尿意频数，小便淋漓不断，伴头晕，腰酸，足软物理，舌淡苔白，脉沉细。另外，脾肺气虚，水道制约无权也可发病。症见遗尿，面色萎黄，神疲体倦乏力，纳差，便溏，舌淡苔白厚腻，脉沉细等。

【治则】 补肾益气，健脾固涩。

【主穴】 关元、三阴交。

【配穴】 肾气不足加命门、肾俞、气海；膀胱失约加膀胱俞。

【灸法】 着肤灸，每日施灸1次，每穴5-10壮，10天为1个疗程，或艾条温和灸，艾灸盒温和灸。

关元穴在腹部，可以借助一个三孔艾灸盒来做，这样的话，一次可以多灸到几个穴位，例如关元穴上面的神阙穴，气海穴。

对于三阴交这些肢体上面的穴位，直接用手拿着艾条就做可以了。

【病例】 患者，男，64岁。2003年4月7日就诊。诉患者遗尿症两年余，腰膝酸软，怠倦，消瘦，阳痿，性功能完全丧失，小便频数，夜间遗尿，每夜至少1次，经常须老伴唤醒，否则尿床数次。有脑萎缩病史。诊查：步态不稳，需拄杖而行，表情淡漠，思维及言语迟缓，舌淡苔白脉沉弱，尺脉尤甚。证系肾之精气两亏，肾气不固，元神失养。关元、命门、气海、足三里隔附子饼灸，每日1次，10天为1个疗程。疗程间间隔5日。1个疗程后，遗尿显著减轻，平均每周约有2次。体力与精神亦明显改善，共治疗60日，遗尿症完全消除。

【按语】 灸法治疗此病疗效较好。原发性遗尿症的治疗要取得家长和患儿的合作，建立信心，坚持排尿训练；睡前不宜过度兴奋，睡前排尿，睡熟后父母可在其经常排尿时间之前将其唤醒，使其习惯于觉醒时主动排尿。