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黄斑病变是一类疾病，病因很多，常见的有老年性黄斑变性、高度近视导致的黄斑病变、遗传因素导致的黄斑病变等。对于年轻人，常见的有“中心性浆液性脉络膜视网膜病变”、“中心性渗出性脉络膜视网膜病变”。老年人中最常见的为“老年性黄斑病变”，也称“年龄相关性黄斑病变”。 虽然同为“黄斑病变”，由于致病原因不同，患者的情况也不尽相同，治疗方案也因人而异。因此，传说“类固醇是治疗黄斑病的特效药”是毫无科学根据的。 随着社会人口结构的老龄化，老年性黄斑病变的问题也日益凸显，发病率逐年升高，下面结合老年性黄斑变性这一具体疾病，向读者详细介绍相应的预防及治疗措施，以提高对此疾病的认知度。 老年黄斑变性的自我检查 很多老年黄斑变性患者的最早症状，是视物变形，突然看东西不直了，看人扭曲，视力下降。尤其有些老年人喜欢看书，想看那个字恰恰看不到，视觉中间出现了黑影，这个黑影与出血、水肿面积有关系，如果面积很小，黑影的范围就小，如果出血的范围很大，或者水肿、斑痕范围很大，最终就失明。 由于干性老年黄斑变性最常见的症状为轻度视力模糊，患者很难在早期通过自行检查发现病情，建议中老年朋友每年进行一次眼底检查。对于湿性老年黄斑变性，老年朋友可通过阿姆斯勒表（如图）在家进行快速自查。如果看到的表格发暗、发黑、直线变曲线了，可能提示黄斑的功能受损，要及时前往医院进行进一步检查。 哪些人更容易患老年黄斑变性？ 老年黄斑变性可发生于中年，其危险性随年龄增加而增加。其他的危险因素包括： 吸烟：吸烟者较非吸烟者发生老年黄斑变性的危险增加数倍。 肥胖：肥胖和早中期老年黄斑变性进展到晚期相关。 种族：与非洲裔美国人相比白人更易因患老年黄斑变性而丧失视力。 家族史：有老年黄斑变性家族史的人群有更高的患该病危险性。 性别：女性老年黄斑变性呈现出比男性高的危险性。 给患者的建议 手机不是导致黄斑疾病的原因，但不正确的用眼习惯确实会导致视疲劳、眼部干涩不适、加重近视的发生，尤其对于发育中的青少年，更要避免不良的用眼习惯。强光下阅读有时也会有短暂视物模糊现象，导致眼部不适。但是如果出现长时间的“眼睛中间出现了一个黑圈，有遮挡感”等症状，就需要到医院进行散瞳检查眼底，进一步明确病因，进而明确诊断，给予有针对性的治疗。 光动力疗法的整个治疗过程不到20分钟。治疗当天应该准备好墨镜、长袖衣裤，最好戴帽子、手套，因为光敏剂见光要分解，尤其夏天太阳大的时候，防止太阳光与光敏剂发生共同作用，灼伤皮肤。一般太阳快下山的时候做治疗比较好，做完以后要48小时内避免强光照射。 广大读者要在平时注意健康用眼，养成良好的用眼习惯，不要在光线太强和太暗的地方以及车、船上，火车、飞机上读书写字。注意用眼卫生，间隔半小时应适当休息放松眼睛，高度近视患者应每年定期检查眼底。多吃富含绿叶的蔬菜和鱼，不要吸烟，维持正常的血压，保持适当体重，太阳光强烈时出门戴墨镜。如果出现视力下降、视物变形、眼前固定黑影遮挡等不适，应尽早就诊，避免疾病进一步发展。 作者：陈有信 北京协和医院眼科 主任医师 本文由《祝您健康》微信公众号提供，更多健康资讯请关注微信公众号：znjk2833（长按可复制） |
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