[泥腿子医生原创首发]顽固性口疮

[泥腿子医生原创首发] 顽固性口疮_于春廷_新浪博客

口疮，又名口疳，西医称口腔黏膜溃疡。其临床特点为口舌浅表溃疡，边缘整齐，有红晕，中央凹陷，表面覆盖浅黄色或白色薄膜，自觉有烧灼样疼痛，嘴嚼时遇咸、辣之物疼痛加重。     本病在临床中，又有虚实之分，实证的溃疡面一般如黄豆粒大小，其色黄白或灰白，数量多而成片，红肿明显。多因咽喉、口腔损伤，邪毒侵犯，或脾胃郁热，火邪上攻而成。虚证的溃疡面一般如绿豆粒大小，色淡白、数量少而分散、无明显红肿充血现象。多因素体阴虚，或肾阴亏损、虚火上炎所致。 病案举例；     陈XX，女，40岁，淮南市田家庵人。该患者于2012年5月8号初看中医，口唇内及舌尖边多处溃疡，牙龈红肿、口腔内灼热疼痛，咽干且有梗阻感。病程两年之久，虽经多方治疗，好好坏坏，一直未愈。大便干结、咳痰黏稠，脉细数、舌质红、苔腻。     辩证：痰热内蕴，郁遏不化，阴津受损，腑气失调。     治疗：清化痰热，益阴润肠。     药物：芦根30g、连翘12g、二花12g、知母12g、黄芩12g、丹皮12g、桔梗12g、赤芍12g、石斛12g、全瓜蒌12g、苦杏仁6g、滑石10g《布包》、青黛2g《布包》、甘草2g。     药用黄芩，知母、双花、连翘清化泄热；赤芍、丹皮清热凉血；芦根、石斛清肺胃养阴生津；苦杏仁、全瓜蒌化痰而润肠；滑石、青黛除烦导热下行。连服二十剂后，口腔、咽痛已减，大便解而不畅，口舌溃疡亦消，但咳痰不爽，口腔粘膜红肿退而不净、咽部梗阻尚存，脉细弦，舌质红。此为痰热逗留不清。     2012年6月1号取药十剂，守基本方，稍做加减。     黄芩12g、知母12g、赤芍12g、丹皮12g、黄柏12g、麦冬12g、苦杏仁12g、全瓜蒌12g、桔梗6g、滑石10g《布包》、青黛2g《布包》、甘草2g。     2012年6月12号，进食顺利、口腔、舌尖边溃疡均已好清，未在复发，大便通畅。唯喉部时痒微堵，痰粘成块，脉滑，苔薄黄。     更方：黄芩12g、瓜蒌12g、枳实12g、半夏12g、云苓12g、杏仁12g、桔梗6g、赤芍6g、丹皮6g、知母6g、天花粉6g，连进14剂后，各种症状彻底消失。