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中风

 寂寞在繁衍 2015-08-25

脑卒中俗称"中风",是一个具有高患病率、高发病率、高死亡率和高致残率的"四高"疾病,往往突然眩晕、天旋地转;面部、肢体麻木、无力、嘴歪眼斜并流口水;说话突然困难或听不懂语言并嗜睡;两腿发软甚至跌倒、出现难以忍受的局部头痛;血压居高不下;恶心、呕吐等都是中风发生时的信号。严重时中风患者会突然失去知觉,有的还有麻木、视线模糊、出现双重影像、精神错乱及眩晕等症状。

中风的最大特点是起病特别急,常常在做某事时犯病,或者早上起床时发现异常。老年人容易患病,有高血压,糖尿病者更要注意。中风瘫缓往往给个人、家庭、社会带来沉重的负担,而且患者得病后治疗很不容易,往往是花费了大量的人力、物力、财力,效果仍难以令人满意。因此,努力并积极采取预防措施至关重要。 尽快让患者及时得到治疗,一旦发现可疑的中风症状,应及时与急救中心联系。


中风是中医学的一个病名,也就是急性脑血管病变。发病大多数比较急骤,故又称“脑血管意外”。是指现代医学的脑血管病变如脑血栓,脑栓塞, 脑出血,蛛网膜下腔出血,脑萎缩,脑积水,癫痫,等脑病所引起的脑部血液循环障碍.患者同侧的手足瘫痪,即偏瘫。严重的可昏迷,抽搐,死亡。西医认为本病病位在脑.中医认为似自然界之风性,因其风为百病之首,有发病急,变化快,善行而数变,无处不到的特点故古人称其为中风,或曰卒中。


它相当于西医学的急性脑血管意外,包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓、脑栓塞、脑梗塞、脑萎缩等都是脑血管病变 ,但是它们又有不同的发病机理和不同的临床表现.中风造成人体的功能障碍由大脑损害的部位和范围所决定。最常见的是运动的障碍如偏瘫,病人一侧身体和手脚不灵活、无力。甚至不能活动;或一侧身体和手脚感觉麻木。日常生活中如衣、食、住、行以及个人清洁卫生等会有轻重不同的障碍。部分严重的病人,比如高龄老人、大脑病变范围大或伴有其他心肺的严重疾病,常会神志不清,完全卧床,甚至大小便失禁,需要有专人的护理和照料。


脑出血是指脑血管破裂 ,是由高血压、脑动脉硬化其次是血管畸形、先天性动脉瘤等引起。脑出血常常在活动或情绪激动时发病 ,一般有跌倒、昏迷和偏瘫 ,甚至呕吐等 ,常有不同程度的意识障碍 ,有人可有面肌瘫痪、嘴歪及流口水等 ,根据出血部位不同表现各异。


脑血栓形成起病较缓慢 ,患者睡眠或休息时发生。部分病人症状起初较轻 ,以后逐渐加重,昏迷较少见 ,可有偏瘫,也可能有失语症 ,有的病人仅有头或肢体麻木症状。


脑栓塞则是血管其他部位的栓子如心脏病时的附壁血栓 ,主动脉、颈动脉等的血栓或动脉硬化斑块脱落 ,骨折时脂肪栓子等经血液流到脑部引起栓塞症状。起病非常急骤,常栓塞发生在大脑动脉 ,故常引起局限性癫痫,失语症及以右上肢为主的偏瘫,很少有昏迷出现。


脑萎缩开始智能减退,记忆力下降。眼神不好、说话不清楚,耳鸣耳聋、幻觉幻听。站立时头晕、头痛,失眠多梦,吞咽困难。腰膝酸软,手脚发麻;慢慢的会反应迟钝,走路不稳;严重的就偏瘫、震颤等。


中医认为中风普遍出现有“三偏”症状?


中风的“三偏”症状是指偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲三症同时出现的一组症状,是内囊部位病变的主要体征,多见于出血性中风。(1)偏瘫:是指患者半侧随意运动障碍。该束是从大脑皮层运动中枢中央前回的大脑锥体细胞发出的纤维,下行经过内囊到延髓下端交叉,到对侧相应的脊髓前角细胞,再从前角细胞发出纤维支配骨骼肌。如内囊......中风“三偏”症状是指偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲三症同时出现的一组症状,是内囊部位病变的主要体征,多见于出血性中风。


  (1)偏瘫:是指半侧随意运动障碍。支配随意运动的神经纤维叫锥体束。该束是从大脑皮层运动中枢中央前回的大脑锥体细胞发出的纤维,下行经过内囊到延髓下端交叉,到对侧相应的脊髓前角细胞,再从前角细胞发出纤维支配骨骼肌。如内囊出血时,受损的锥体束是在交叉平面以上,故瘫痪发生在病变的对侧,出现对侧面、舌瘫及肢体瘫。


  (2)偏身感觉障碍:指患者半侧的痛觉、温度觉和本体觉障碍。传导痛温觉的神经纤维从皮肤感受器到神经末梢到传入脊髓后角,交叉到对侧侧索上行,经内囊后支到大脑皮层中央后回感觉中枢。感觉中枢对传入的刺激进行综合分析作出是热、冷,还是痛刺激的判断。如内囊部位受损,则中断了对侧偏身痛温觉传导,故痛温觉障碍。传导本体感觉的感受器受刺激后传入脊髓后索上行至延髓楔束核和薄束核,再从该两核发出的神经纤维交叉到对侧上行经内囊到中央后回。若内囊受损,则中断对侧偏身本体感觉的传导,出现位置觉丧失等本体感觉障碍。   


  (3)偏盲:一侧视束和视放射的神经纤维,来自两眼同侧的视网膜的神经纤维,经内囊后支到矩状裂视觉中枢,反映对侧视野。如内囊受损、视放射受损,则对侧视野偏盲。


中医治疗中风


在中医学诊断上, 急性脑血管意外为中风也就是中医学的经络风邪外袭


(1)风中经络型 :风邪外袭,入经络.


症状:半身不遂,口眼弯斜,肌肤不仁,发热恶寒,舌质淡红,舌苔薄白,脉滑或弦。治疗驱风活血通络.


(2)肝阳上亢阳化风动型 :是人们对急性脑血管疾病的统称和俗称。它是以猝然昏倒,不省人事,伴发口眼歪斜、语言不利、半身不遂或无昏倒而突然出现半身不遂手足为主要症状的一类疾病。既然中医诊断中风也就给中医医生提示了一个治疗原则:肝阳上亢,阳化风动治以平肝潜阳,平肝熄风,阴虚阳亢治以育阴潜阳等主要的治疗原则。方中用天麻,勾藤,泰艽 ,龙骨,牡蛎。患者眩晕,疼痛,瘫痪西医也认为是脑部血液循环障碍,中医也认为是风夹痰,湿,热,导致气血瘀阻治疗上应该化痰湿,清热泻火,要加强活血化瘀,用红花丹参等活血化瘀的药。痰湿,瘀血阻碍气机,患者伴有胸闷,心慌,胸痛,下肢水肿等心血管疾病,治疗要配合养心安神的远志,茯神等,宽胸理气。厚朴,郁金等,利水消肿的车前子,槟榔等治疗心血管疾病;影响胃失和降患者吞咽困难治疗降逆和胃的代赭石,沉香等,患者说话口齿不清配合化痰开窍药石菖蒲,远志,冰片,僵蚕等


中风大致可能分为两大类,即缺血性中风和出血性中风,在这里一般指的是脑动脉系统的缺血或出血。


因其发病大多数比较急骤,...严重的还会危及生命,治愈后很多病人留有后遗症。因此,中风是危害人类健康的大敌。早期正确治疗可以减轻患者的痛苦,恢复到患者生活自理,并且延长患者的生命。


中风大致可能分为两大类,即缺血性中风和出血性中风,在这里一般指的是脑动脉系统的缺血或出血。


缺血性中风占中风病人总数的60%—70%,主要包括脑血栓形成和脑栓塞。前者是由于动脉狭窄而最终闭塞所致,管腔内既没有血栓也没有栓子,这种情况也叫脑梗塞。而脑栓塞则是指血栓通过狭窄的动脉管腔时堵塞管腔,造成局部血流中断,以致该动脉供应的脑组织发生缺血性损伤。此外,还有一些病人脑血管没有真正堵塞,只是暂时缺血,也可以造成一过性脑损害的症状,称之为短暂性缺血发作,俗称“小中风”。


出血性中风占中风病人的30%—40%,根据出血部位的不同又分为脑出血和蛛网膜下腔出血。脑出血俗称“脑溢血”,是由于脑内动脉破裂,血液溢出到脑组织内。蛛网膜下腔出血则是脑表面或脑底部的血管破裂,血液直接进入容有脑脊液的蛛网膜下腔和脑池中。


不沦是缺血性中风还是出血性中风,都会造成不同范围、不同程度的脑组织损害,因而产生多种多样的精神症状,严重的还会危及生命,治愈后很多病人留有后遗症。因此,预防中风的发生是根本之道,家庭康复治疗是中风病人愈后功能恢复和保存基本生活自理能力的保证。


●中风一般出现的性危险讯号


约70%以上的中风患者在发生中风之前,常有下列先兆症状:


*头晕:突然头晕,特别是眩晕;


*头痛:原有头痛突然加重或持续不易缓解,尤其是头痛为跳痛或后头胀痛者。


*耳鸣:突然出现一侧或双侧耳鸣,可以伴有重听或眩晕。


*麻木:一侧肢体、面部或,周的阵阵麻木。


*运动障碍:一侧肢体突发无力或不灵活,走路不稳、易跌跤,或一侧口角无力、流口水。


*语言障碍:说话吐字不清,嘴和舌头不灵活。


*视觉障碍:单眼或双眼阵阵视物不清,甚至暂时看不清。


*意识障碍:突然出现昏沉、嗜睡,或者近来常有晕倒的现象。


*精神障碍:突然出现记忆障碍、性格改变或精神失常,*抽搐:突然出现不明原因的局部或全身抽搐。


以上这些症状有些反映厂血压的突然变化,有些因脑血液循环障碍而引起,或者实际上已经代表了小小风的发生,所以应当引起高度重视。当然,这些症状可以是中风的先兆,也可以是其他疾病的表现。但是,如果是有中风危险性因素或中风体质的人出现这些症状,就要充分考虑中风先兆的可能。


中风半身不遂


上下肢偏左或偏右不能运动,祢为(半身不遂)亦称(偏枯)中风证状之一.多数由于猝然仆倒,昏不知人事,同时偏半手足不用,清醒后成为后遣证.也有但觉手足麻木,逐渐数日形成的,




中风原因有风,火,痰,气等,因而又分(火中)(痰中)(气中)并据证候的轻重深浅分为中络,中经,中腑,中脏,从半身不遂來说,它的原恩有多種,但皆属于经络为病,故常伴见口眼喎斜,语言寒涩,宜养血祛风,通经活络,先用大泰艽汤和大,小活络丹,若久不治俞速用人参再造固本丸,日服兩次各服一颗,针灸治疗,取曲池,阳陵泉为主.配合肩髃,天井穴,外关,环跳,风市及手,足三里等穴,药水加恙片艾灸相同穴位、气功发气同疔相同穴位.效果神速.但一般医者难以实现.只有强家才明白这全套医疔方法,但多数医者不练学內家功.


大泰艽汤


泰艽12g 恙活9g 独活9g 防丰9g 白芷9g 当归12g 


白芍10 川芎10g 白术25g 茯苓30g 黃芩9g 石膏12g 


甘草10g 生地18g 细辛6g


大活络丹


草鸟30g 天麻35g 全蝎25g 麻王18g 首鸟60g 牛黄3g 


冰片18g 松脂20g 血竭48g 龟板45g 贯仲45g 炙草38g 


恙活45g 肉桂30g 蒮香30g 鸟药30g 黄连30g 熟地90g 


木香30g 沉香45g 细辛25g 赤芍38g 丁香35g 僵蚕38g 


乳香30g 沒药35g 南星25g 附子28g 黄芩30g 茯苓90g 


香付45g 玄参68g 白术120g 人参68g 防丰35g 葛根38g


当归68g 地龙38g 犀角30g 麝香16g 大黄25g 青皮30g 


虎骨60g 豆蔻45g


白花蛇60g 鸟梢蛇60g 威灵仙45g 兩头尖30g 骨碎补15g 


安息香25g 


(制法:用高速密封机打成粉未,经微波炉焗适度后,用蜂密调制成3g一丸,早晚各服两丸,用开水调30度纯米酒淡送服)



人参再造固本丸


人参68g 当归90g 川芎68g 三七120g 牛七38g 马胎65g 


黃连38g 羌活68g 胆星18g 防丰30g 玄参90g 蒮香38g 


白芷45g 茯苓120g 麻王6g 天麻45g 草薢40g 姜黄38g


肉桂28g 白蔻25g 草蔻25g 首鸟120g 琥珀30g 黄芪68g 


大黃30g 熟地120g 蕲蛇38g 全蝎30g 葛根45g 沉香30g 


细辛30g 赤芍38g 青皮38g 白术120g 僵蚕38g 丁香30g


沒药25g 乳香25g 朱砂25g 香附30g 龟板38g 红花35g 


犀角20g 厚朴30g 地龙38g 松香20g 木香30g 冰片20g 


牛黄3.8g 血竭30g 虎骨60g 


穿山甲60g 安息香20g 威灵仙68g 天竺黄45g 白附子45g 


红风根藤68g 雄鼠粪18g骨碎补60g 桑寄山68g 


(制法:用高速密封机打成粉未,经微波炉焗适度后,用蜂密调制成3g一丸,早晚各服两丸,用开水调30度纯米酒淡送服)


中风瘫痪证奇方


中风瘫证保酒(神方):


当归15克 天麻15克 淮山15克 续断15克 灵仙15克 


防党15克 杜仲15克 木瓜15克 苡仁15克 虎骨15克 


川乌15克 川七12克 全胶12克 松节12克 穿山12克 


川贝12克 巴戟15克 防己 9克 恙活 9克 川芎 9克 


苍术 9克 独活 9克 茄根 9克 白付 9克 蚕沙 9克 


北辛 9克 不太 9克 南星 9克 半夏9克 五加皮9克


麻王 9克 白芷 9克 杞子 9克 甘炸 9克 桂枝 9克 


沉香 9克 碎补9克 防丰9克 黑枣30克 白花蛇20克 


边桂6克 洋参 6克 红花 6克 泰艽 6克 白茯 18克 


黑豆 市斤合, 46味。纯米酒60度12市斤沉酒长饮。


下肢瘫痪


兩下肢重着无力,难于行动,或兼麻木、窜痛、但上肢一般正常、称为截瘫,属(风痱)一类,风痱为(中风)里的一个証候、本属四肢不能自主地随意调节,但主要是下肢不能活动、故张景岳说:风痱四肢不收。痿废麻木,行走及掌握不利.甚至不能步行.用地黄饮子温养下焦水火.


地黃饮子汤


熟地60g 山萸28g 石斛18g 麦冬18g 苁蓉18g 五味子12g


菖蒲10g 远志9g 茯苓28g 附子14g 肉桂9g 巴戟18g


此证西医诊断(脊髓炎和脊髓痨)其主要证亦在下肢,表现为瘫痪软弱,轾者行立不正,如踩棉花,重则根本不能活动.肌內麻木不知痛痒.或有蚁行感,筋骨窜痛难受、寒冷不温,伴见小便癃闭或小便淋沥、大便滑泄,不能自禁,阳萎,性欲冷谈,腰腹紧束,腰背酸痛,头晕耳呜,舌质谈或尖红生刺、舌苔白膩,脉家弦紧或沉细无力等.皆属肝肾精血亏损,尢其肾阴賢阳俱虛,因而筋骨失其濡养.兼见化气不及,虚风上扰等一系列的虚象,也用地黃饮子汤.正因为本无不足,所以用经通络和利尿涩汤之品.往往不起作用.


其它协助治疗中风瘫证奇方


中風应急临治法


中風中痰不省人事


香油一杯 生姜汁半盞 灌下,痰去立愈。 


中風口噤遍身冷不知人事


獨活四兩 好酒一斤,煎至半斤服。 


中風身直不得屈伸及複


槐皮(黃白者)30g(切細)酒半斤,煎三兩,稍稍服之。 


牛黃丸


中風不語,半身不遂,語言謇澀,涎痰壅盛,卒然昏倒,牙關緊閉,怔忡健忘,眩 冒煩悶及小兒驚風、發搐等症。


牛黃12g 犀角60g 防風20g 阿膠60g 白芍45g 肉桂30g 


炙草18g 麥冬45g 黃芩45g 神曲45g 白蘞21g 山藥45g


人參45g 川芎45g 白朮45g 麝香30 柴胡25g 蒲黃45g


當歸45g 杏仁45g 桔梗45g


大黃豆10g 白茯苓45g 炮干姜9g 大棗肉38g羚羊角30g 鎊龍腦30g 


共為細末,蜜丸重3g。 


健虎丸


專治中風。左癱右瘓,手足不能轉動,舌強語澀。 


黃耆45g 人參360g 白朮60g 當歸45g 白芍60g


生地60g 熟地60g 獨活30g 羌活30g 黃柏90


龜板45g 牛膝45g 杜仲60g 麥冬60g 故紙45g 


知母60g 遠志30g 棗仁30g 沉香15g 木香30g 防風30g 


薏苡仁30g 白茯神60g 石菖蒲60虎脛骨60g 枸杞子45g 五味子15g


川附子 用童便浸四日,浸透面包煨熟,去皮臍,竹刀切四片,以甘草、防風同煮熟,晒 干同用, 上方共未粉调配为凡每3g为一丸,日服三次每次服二丸.


虎骨丸


專治風毒走注,疼痛不定,少得睡臥。 


鸡血藤60g 牛大力45g 虎骨60g 肉桂45g


蒼耳子15g 五加皮30g 骨碎補90g 天麻30g 


然銅18g 防風 28g 沒藥38g 龜板45g


赤芍60g 當歸45g 虎骨38g 血蠍12g


白附子68g 檳榔25g 羌活30g 牛膝30g 


以上共為細末,研極勻,蒸餅為丸,桐子大。每服二錢,白湯下,不拘時服。 


除风藥酒方


專治左癱右瘓,口眼歪斜,四肢麻痺,筋骨疼痛。 


何首鸟60g 马胎60g 防風30g 秦艽 120 白朮60g


牛膝60g 虎脛骨60g 鱉 甲60g 當歸90g 制川鸟25g


蒼耳子120g 甘枸杞150g 油松節60g 茄根68g 杜仲90g 


白花蛇120g 羌活60g 


上方可用纯米酒12市斤,糯米酒6市斤,生絹盛藥入壇內,煮三炷香,隨量飲。 


怎样预防中风病复发?


1、心情舒畅是预防中风病第一大因素。因大部分中风病发病均有情绪波动的诱因。


2、勿受寒凉:东北的秋冬季是中风的好发季节。


3、注意饮食:饮食要清淡,量少,少吃,最好不吃高脂食物。少吃咸,多食新鲜水果蔬菜,尤其要养成生吃蔬菜的好习惯,避免使用铝制品饮具及炊具,不吃含铝(明矾含铝)的油条,不吃或少吃味精。


4、起居有节:生活要有规律逐渐使机体形成一个非常有规律的生物钟,定时起床、吃饭、睡觉、排便锻炼。


5、戒烟戒酒:除不主动吸烟喝酒外,还要注意避免被动吸烟和节日酗酒。 


6、桅顶血压:血压的高低波动对大脑的影响很大,有高血压病史的中风病人一定要控制血压,铁别是低压。高血压患者一定要终生服药。


7、注意二遍:大便不能干燥腹泻,小便不能尿少。如果有腹泻马上补液,血液浓缩促成脑梗死。要养成良好的有意识的注意喝水及时补充水分。人们已经习惯了口渴了才喝水,这是错误的,对中风病人更是不利。因为患中风病的老年人神经敏感性减退了,当感觉口渴时,则表示人体内的水分已经失去了平衡。提示细胞内已经脱水。久而久之会导致血液浓缩,诱发中风病,尿量减少是体内缺水的一个容易发现的指标,一旦发现尿少,应马上多喝水。


8、控制血糖:积极治疗糖尿病,严格控制血糖,长期的高血糖对机体会产生极其严重的损害并容易诱发中风。


9、不乱用药:应在医生知道下用药,不要轻易相信各种商业广告和所谓“补药”,尽量减少服用药物的种类,以减轻肝肾负担。


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