脾虚湿盛和脾胃湿热的区别

脾虚湿盛和脾胃湿热的区别

    日常生活中，常听人说：“这几天有湿热，该喝些凉茶调节调节。看中医时，也常会听医生说“湿热”。那么，什么是湿热，湿热有哪些表现，应注意什么问题? 要明白湿热，先应了解什么叫湿，什么叫热。 
        所谓湿，即通常所说的水湿，它有外湿和内湿的区分。外湿是由于气候潮湿或涉水淋雨或居家潮湿，使外来水湿入侵人体而引起；内湿是一种病理产物，常与消化功能有关。中医认为脾有“运化水湿”的功能，若体虚消化不良或暴饮暴食，吃过多油腻、甜食，那脾就不能正常地“运化”而使“水湿内停”；且脾虚的人也易招来外湿的入侵，外湿也常困阻脾胃使湿从内生，所以两者是既独立又关联的。 
         所谓热，那是一种热象。而湿热中的热是与湿同时存在的，或因夏秋季节天热湿重，湿与热合并入侵人体，或因湿久留不除而化热，或因“阳热体质”而使湿“从阳化热”，因此，湿与热同时存在是很常见的。 
          湿热的一般表现为：肢体沉重，发热多在午后明显，并不因出汗而减轻；舌苔黄腻，脉数。具体表现因湿热所在不同的部位而有差别。
          湿热的治疗，一般要分湿重还是热重。湿重的化湿为主，可选用六一散，或三仁汤、平胃散；热重以清热为主，可选用连朴饮、茵陈蒿汤，甚至葛根芩连汤。在这一原则下，再根据某些特殊表现选择相应的药，如湿疹、疔疱，加野菊花、地丁草、苦参、白藓皮；关节肿痛加桂枝、忍冬藤、桑枝等；腹泻甚至痢疾加白头翁、地榆、车前子等；阴囊湿疹、睾丸胀痛、白带黄臭可加龙胆草、苦参等；血尿可加小蓟草、茅根、石苇、扁蓄等等。 
         此外，因热往往依附湿而存在，所以，应注意起居环境的改善和饮食调理，不宜暴饮暴食、酗酒，少吃肥腻食品、甜味品，以保持良好的消化功能，避免水湿内停或湿从外入，这是预防湿热的关键。

         脾虚湿盛和湿热有什么区别？

   相同点：

   脾虚湿盛，寒症：脾失温运，以纳呆，腹胀，便溏，身重；               脾胃湿热，热症：脾失健运，以腹胀，纳呆，发热，身重，便溏不爽。

   不同点：

   脾虚湿盛症：面色萎黄，四肢不温，神倦乏力，足跗时肿，舌淡，苔白或腻，脉缓而弱，大便不臭。

脾胃湿热症：脘腹痞满、体倦身重、大便溏泄、臭，身热口苦、渴不多饮、尿少而黄，甚至面目皮肤发黄如橘子色，舌苔黄腻，脉濡数。

   症状是很容易区分的，脾虚湿盛以怕冷无力，舌苔白等来寒像判断，脾胃湿热以身热口苦，小便黄，舌苔黄等热像来判断。

   脾虚湿盛可以用参苓白术丸，脾胃湿热以温胆汤等来治疗

   脾虚湿盛指寒湿内盛，困阻脾阳，脾失温运，以纳呆，腹胀，便溏，身重与寒湿症状为主要表现的证候，又名湿困脾阳证，寒湿中阻证，太阴寒湿证；

    胖人多痰湿，多气虚。这个是湿性体质决定的，你可以适当吃点中药减肥，决明子，荷叶，生山楂，泽泻，蒸首乌，冬瓜皮，皂刺，莱菔子，白芥子，大腹皮，丹参等量各10g左右，坚持一个月先。主要是清脂利湿减肥的。平时养生良好的生活习惯，吃饭8分饱，不要吃完马上就睡觉。三餐基本有规律，如此下来就可以减了。

   而脾虚湿热是指湿热内蕴，脾失健运，以腹胀，纳呆，发热，身重，便溏不爽与湿热症状为主要表现的证候，又名中焦湿热证，脾经湿热证。
          二者主要鉴别要点：

     1，从排便鉴别：前者便溏即可，而后者兼有不爽，里急后重之感
          2，从色泽鉴别：前者为身目暗黄，面色晦暗不泽，后者面目黄色鲜明，为新鲜橘黄色泽。
          3，从舌头鉴别：前者舌体淡胖，舌苔白滑，后者舌质红，苔黄腻
         治疗：前者服用参苓白术散，后者服用三仁汤 

         寒湿可以用理中丸或附子理中，湿热没有好的中成药。

   湿热多为脾湿胃热属脾胃不合。通常症状有，浮肿、出血面红身热、口干、口苦、口臭、喜欢冷饮食、心烦、小便少而黄，舌质红、苔黄燥，脉滑数，寒湿在湿邪为患的基础上，还表现为形寒畏冷，小便清长，大便稀溏，无汗这些，寒湿可用藿香正气散，

     热湿的状况舌是苔厚、多、微黄，舌暗红，脉滑。假如是寒湿症状较为反之，假如是寒湿，可以服用平胃散、参苓白术散是健脾除湿的中成药物。平时可以多吃些薏米或者莲子，这些食物有很好的健脾效果。

     湿邪是有分寒热两种征象，湿热的话主要有口渴咽干，便秘，身热，舌苔黄，而寒湿则有四肢不温，口不渴，大便溏薄，舌苔白等症状，
        寒湿的话可以采取服用中药实脾散，功用温阳健脾，行气利水。你还有气虚提议你吃参苓白术散更好些，此方益气健脾，渗湿止泻，是临床上治疗脾虚湿胜的常用方。

     通常的湿热还是属于有热的症状，舌苔黄腻。寒湿的症状还是属于舌苔白腻，而没有黄的症状的，因此还是不一样的，湿热试试盐酸小檗碱片，平胃散加黄芩黄连，寒湿试试平胃散加减即可。

     中医的湿证应当主要是健脾，中医觉得脾虚是引起湿证的病因，唯有健脾才能利湿。

     是寒湿还是湿热，通常看舌苔黄不黄，脉数不数乱来鉴别，你主要是什么症状，典型的表现就是寒湿的舌苔是白色、湿润、厚腻的，小便黄色，大便不臭。而热湿舌苔是黄厚腻的，小便黄色，大便臭，寒湿应当用散寒化湿的药，推荐你使用参苓白术散，也可以和健脾丸一起服用的。

脾虚湿盛食疗方：

【白果黄芪乌鸡汤】配方:白果30克，黄芪50克，乌鸡1只(约500克)，米酒50毫升。制法:将乌鸡去内脏、头足，洗净，把白果放入鸡腹中，用线缝口，与黄芪一起放入砂锅内，加酒及水适量，用文火炖熟，调味即可。功效:健脾益气，固肾止带。用法:分次饮汤食肉。

【扁豆山药茶】配方:白扁豆、山药各20克。制法:将白扁豆炒黄，捣碎，山药切片，二者水煎取汁，加糖令溶。功效:健脾益气，化湿止带。用法:代茶频饮。

【三味薏米羹】配方:薏米、山药、莲子各30克。制法:以上三味洗净，加水适量，用文火熬成粥。功效:健脾益气，化湿止带。用法:早晚食用，连用7日。