吴佩衡医案---脘腹痛

脘腹痛

张××之妻，年三十余岁，四川省会理县人。1924年6月患病，请西医治疗，病情日剧，就诊于余。余视之，舌苔白滑兼灰黑色，脉细迟欲绝，十余日来饮食不进，微喜滚饮，虽恶寒但不见发热，心痛彻背。时时感觉腹中有气上冲心胸，心中慌跳，复见呕吐，触之，腹内有症坚痞块，痛不可当。缘由前医曾予腹部注射某药一针，其后针处硬结突起，继而扩展大如碗口。此乃肝肾阴邪为患，复因针处被寒，阴寒挟水邪上逆，凌心犯胃，如不急为驱除，绥则必殆无救。遂拟四逆苓桂丁椒汤治之。

附片130克干姜60克 茯苓26克公丁13克 上肉桂13克(研

末，泡水兑入) 白胡椒6克(捣末，分次冲服) 甘草6克

服一剂则痛减其半，再剂则诸证渐退，痛止七、八，稍进饮食。唯呕吐未止，此乃肝肾阴寒之邪未净，拟乌梅丸方治之。

附片130克 干姜60克 当归26克上肉桂13克(研末，泡水兑

入) 黄连13克黄柏13克北细辛6克潞党参16克 川

椒6克(炒去汗) 乌梅3枚

服一剂后，呕吐止。服二剂后，腹痛全瘳，腹内痞块渐散。继以回阳饮(即四逆汤加肉桂)，兼吞服乌梅丸十余剂，始奏全功。