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吴佩衡医案●40.脘腹痛

 古道岐黄 2017-08-06
       张××之妻,年三十余岁,四川省会理县人。
       1924年6月患病,请西医治疗,病情日剧,就诊于余。余视之,舌苔白滑兼灰黑色,脉细迟欲绝,十余日来饮食不进,微喜滚饮,虽恶寒但不见发热,心痛彻背。时时感觉腹中有气上冲心胸,心中慌跳,复见呕吐,触之,腹内有症坚痞块,痛不可当。缘由前医曾予腹部注射某药一针,其后针处硬结突起,继而扩展大如碗口。此乃肝肾阴邪为患,复因针处被寒,阴寒挟水邪上逆,凌心犯胃,如不急为驱除,绥则必殆无救。遂拟四逆苓桂丁椒汤治之。
       附片130克 干姜60克 茯苓26克 公丁13克
       上肉桂13克(研末,泡水兑入) 白胡椒6克(捣末,分次冲服) 甘草6克
       服一剂则痛减其半,再剂则诸证渐退,痛止七、八,稍进饮食。唯呕吐未止,此乃肝肾阴寒之邪未净,拟乌梅丸方治之。
       附片130克 干姜60克 当归26克 上肉桂13克(研末,泡水兑入)
       黄连13克 黄柏13克 北细辛6克 潞党参16克
       川椒6克(炒去汗) 乌梅3枚
       服一剂后,呕吐止。服二剂后,腹痛全瘳,腹内痞块渐散。继以回阳饮(即四逆汤加肉桂),兼吞服乌梅丸十余剂,始奏全功。



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