中焦运转的重要性

　　一个78岁的老爷爷，每天夜晚12点开始就要解大手，而且要拉三四次，每次都有拉不干净的感觉，夜尿也多。

　　老师诊毕后告诉我们，老爷子的病因是湿热太重导致的。我们都过去给老爷子摸脉。老爷子脉沉，弦硬，有力，左寸脉沉弱。右尺脉不足。再看舌头，舌质红，苔白腻，舌下经脉曲张非常严重。

　　“这个患者脉症应该怎么分析呢”？我问老师。

　　老师解释说：“脉沉弦有力是湿热在里的表现。夜晚十二点是足少阳胆经当令，湿热困结三焦，胆经不能行其舒发之气，疏泄之力反而下行于大肠，因此，每到十二点患者就会解大手。大便次数多，又拉不干净，说明小肠气不通。湿热困结，水气不化，因此夜尿频数。脉弦硬而不柔和，是土气不足，脾胃虚弱导致。左寸弱而右尺不足，说明阳气虚弱。舌下经脉曲张明显说明瘀滞很严重”。

　　老师随后处方：

　　肠六味，鬼针草20克，茯苓30克，白术20克，炙甘草8克，党参30克，炒神曲15克，炒麦芽20克，炒山楂30克，炒鸡内金20克，桂枝15克。

　　方中用四君子汤健运脾胃，用焦三仙（炒神曲、炒麦芽、炒山楂）、炒鸡内金消食化胃肠积聚，其中鸡内金除了擅长消磨脾胃积聚以外，还能收涩小便，临床用于脾虚湿重引起的尿频，效果很好。曾经有患者向我反馈说，她平时尿频严重，一喝水就要去小便，她后来自己用鸡内金磨粉冲水喝，尿频马上就得到控制了。方中用肠六味、鬼针草通肠祛浊，其中鬼针草还长于祛下焦湿热。用桂枝温通之力，推动药力运行。

　　焦三仙平淡中出神奇

　　“但是患者的舌下静脉曲张得这么利害，为什么不加三棱、莪术之类的活血化瘀药物呢？”我问老师。

　　“这个患者脾胃之气不足，要先把脾胃扶起来以后才能化瘀。而且方中用四君子汤加焦三仙和炒鸡内金运转中焦气机，中焦运转，则脾土能行其化物之职，脾胃的各种气郁、瘀血、痰浊、食积甚至肿瘤毒气都可以运化掉而从肠道排出，这个时候，即使不用活血化瘀药物，瘀滞也能消除。”

　　“所以，焦三仙看起来很平淡，但是如果用得好的话，确实能解决大问题。人很多重病大病都是从胃肠病变开始慢慢演变而来的。因为各种原因或者受寒或者伤食或者内伤情志等导致胃肠气机郁滞，浊气停留不能排出，逆传五脏，久而久之，就会导致肿瘤这些重疾的发生。焦三仙能化除胃肠各种积聚，相当于胃肠的清道夫。所以，即使药性平和，也能担当大任。”

　　后来回到住所，我仔细的查阅焦三仙的资料。发现他们平淡中蕴涵神奇，不可等闲视之。

　　焦三仙中山楂味酸微甘，能消化饮食积聚，其中擅长于消化过食鱼肉油腻食品导致的积聚。同时它皮赤肉红黄，能入血分化瘀血而治各种症瘕肿块。神曲为辣蓼、青蒿、杏仁等药加入面粉或麸皮混合后经发酵而成的曲剂。《药性解》谓其能：“调中止泻，开胃消食，破徵结，逐积痰，除胀满”。其功专于消化谷麦酒积，而且它经由发酵而成，所以又能解气郁，除腐气，善祛除由于瘀积腐败产生的热毒之邪。麦芽味甘，能温中下气，开胃健脾，化宿食，除胀满，消痰痞。长于消化过食米面导致的积聚。而且麦芽还能开通冲脉之气，从而能打开浊气下行的道路。因此，这三个药物同用，基本上所有由于饮食导致的积聚都能化除，当然，由于饮食聚积导致的浊气也一样能祛除。而且，他们药性平和，不伤正气。若与四君子、肠六味同用，则中焦胃肠气机运转，一扫胃肠浊气。所以，如果说有人能将他们于平淡之中用出神奇效果来，那真是完全有可能的。

　　大家下午一起在山庄的厨房做馒头~体验柴火灶馒头，返璞归真的生活