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一、"热利下重者，白头翁汤主之"，"下利欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之。"这两条原文提到了白头翁汤（白头翁15 黄柏12 黄连6 秦皮12克）。这是一个肝经湿热下迫大肠。它的特点就是急后重、大便脓血、腹中疼痛、渴欲饮水这4 个症状。其中里急后重是典型的湿热下注的表现。有一分里急就有一分热，有一分下重就有一分湿"，这是后世医家的认识。 临床上用白头翁汤的时候，只要是大肠湿热，大便脓血，有里急后重的你就可以用，它是急慢性的细菌性痢疾也罢，它是阿米巴性痢疾也罢，它还是溃疡性结肠炎也罢，只要有里急后重、大便脓血、腹中疼痛、渴欲饮水这4 个主证，你就可以用它。 在临床用这个方子治疗湿热下利的时候，常常要加马齿苋(xiàn )，或者蒲公英，清热解毒、清热利湿。 二、大便稀溏，自利不渴的属太阴，治疗用理中汤、附子理中汤、四逆汤一类的方子。 三、下利清谷，自利而渴的属少阴，治疗用四逆汤，补命火、补肾阳来暖脾土。 太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。 太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黄连黄芩汤主之。 伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。
协热而利 《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之。”《伤寒论条辨》卷一：“协，互相和同之谓。言误下则致里虚，外热乘里虚入里，里虚遂协同外热变而为利。”亦有指热泻者。《卫生宝鉴·补遗》：“协热下利，脐下热，大便赤黄，或有肠垢者，治用仲景黄芩汤。” 表未解又见里热下利，故称“协热下利”，方用葛根黄芩黄连汤。 桂枝人参汤：桂枝12克、党参15克、干姜9克、炙甘草12克、白术9克 葛根黄芩黄连汤：葛根15克 甘草6克(炙) 黄芩9克 黄连9克 黄芩汤：黄芩27克，白芍、甘草各16克，加大枣12枚。 本文转载自http://user.qzone.qq.com/813540936 |
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