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卢铸之医案---杨文榜面肿身痛案

 负鹏载舟 2015-08-30

杨文榜面肿身痛案

 

杨文榜 40

 

病状:面目浮肿,周身疼痛,每年风湿发作,睡后不能转侧,食眠不好。

 

断:此病风湿已入骨膜系由太阳太阴前沿未解,侵入少阴,而表里中均为邪困,治宜拨转枢纽,引通气血,使气血流入于元阴元阳之中,使阳能升,阴能降,营卫得 以协和,然后引之导之,扶之抑之,使表里中上下六合皆得温暖务期阳能卫外,阴能守中,导引之法,循序渐进,扶阳之法,次第安排,使邪去而正可无伤,是为拨通机能,扶助生化之旨。

 

初方:

 

【天雄片2.0 防己0.5 桂尖0.7 苍术0.5 南藤0.5 五加皮0.8 油松节0.6 炙草0.2 生姜2.0

 

方解:用附子之嫩者,启少阴之微阳,与桂枝合作一起表里相通。用防己苍术通肌腠,泄脾湿与五加皮引达于筋络与肌肉结合之处。用南藤松节引通筋络交达于骨节于 薄膜相连。用炙草奠安坤土,使运行可兴。生姜引通神明与草附相合,温肾益脾。阳气随运化之气机布满于全身,一切寒湿风扰皆消化于无形。

 

次方:

 

【制附片2.5 桂尖0.4 羊藿1.0 松节0.6 石南藤0.5 云苓0.4 炙草0.2 生姜2.0

 

方解:用云苓渗湿利水,引空袭之湿归于小肠膀胱随太阳之气机随决渎而化。用淫羊藿引阴阳相接,阳能化阴,阴能守阳,使元阴元阳两不相伤。

 

反应:服一二方后,觉得各病减松一半,食饮睡眠增加,痛亦减轻。

 

三方:

 

【制附片2.5 桂尖1.5 松节1.0 羊藿1.5 石南藤0.5 油厚朴0.4 炙草0.3 生姜2.0

 

方解:用厚朴降上膈之逆归于中下,随前之防己纳寒湿之气交于二便,更开鬼门,使微汗出而浮肿自消,茅术?土燥湿,使温而气机可行,肾也肺也都能上下相应

 

反应:服三方后,浮肿即消。

 

四方:

 

【制附片3.0 贡术0.5 桂尖1.0 羊藿1.5 松节0.8 益智仁0.6 西砂仁0.4 炙草0.3 煨姜2.0

 

方解:用益智仁暖脾温肾,使肾精与脾液滋润万物,砂仁随桂附通达于阴阳会合之处,冀希水灭变化得灵,阴阳燮理更佳。

 

反应:服四方后,仍觉头昏晕疲倦,手足胀有时麻木,?较好转。

 

五方:

 

【制附片4.0 茅术0.5 桂尖1.5 补骨脂1.5 砂仁0.4 羊藿1.0 松节1.0 炙草0.3 煨姜2.0

 

方解:用固脂大壮壬癸二水,与辛甘之品合作一起,五脏之精液,皆得丰富。

 

反应:服五方后各病皆愈。

 

结论:此病之治法,舍出浮肿之象,注意阴阳之交,意在使水火化精化气,润筋润骨,并能充肤发热,使阳壮而阴消,正复而邪去。

 

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