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瑞典研究人员在新一期《美国医学会杂志.内科》报告说，长期服用维生素C片可能会增加患肾结石的风险。 这一报告引起广泛关注，许多疑问随之而来，不是说多吃维生素C对人体有好处吗？可以增强身体抵抗力、美容、促进伤口愈合等等，怎么出来副作用啦？许多医生也常说维生素C多吃点没事，没有副作用。维生素C怎么会增加肾结石的风险？ 维生素又名抗坏血酸 维生素是一类维持机体正常代谢和维持身体健康必不可少的低分子有机化合物，在人体内含量极低微，它既不是机体的构成成分，也不为机体提供能量。但它却是人体所必需的物质，且大部分维生素在人体内不能合成或合成量不足，因此要满足人体需要的维生素，必须从外界摄入。 维生素按其溶解性能分为水溶性和脂溶性两大类，顾名思义水溶性维生素是可以溶解于水的维生素，脂溶性维生素是可以溶解在脂类的维生素。 维生素C是常用的水溶性维生素之一，又名抗坏血酸。之所以叫抗坏血酸是因为维生素C是酸性的,对坏血病的治疗有独特疗效。发现它对坏血病的特殊疗效要从哥伦布发现新大陆说起。 维生素C的发现之旅 早在哥伦布发现美洲的航行中，就发生过好多船员生病、乏力、牙龈出血，甚至死亡的情况。同样的事情在1519年航海家麦哲伦的航行中重蹈覆辙，到达目的地后，200个船员只剩下35人。 人们渐渐发现只要在海上远航，船员就非常容易生病，首先是无力、精神消退、肌肉酸痛，接着脸肿、牙龈出血、牙齿脱落、皮肤大片出血，最后严重疲惫、腹泻、呼吸困难、死亡。另外发现在荒漠中长期行军或被长期围困城堡中缺少食物的人们也会出现类似现象。人们称这种病症为坏血病，是什么原因、怎么治疗却束手无策。 一直到十八世纪，事情有了转机。有一个年轻的船医，名叫林特，他发现坏血病都发生在船员身上，而包含他自己在内的船长等管理人员，却没有人得坏血病。有官位就不会生坏血病，世上哪有这个道理？偶然他到船员的餐厅用餐，发现船员只有面包与腌肉可吃。而船长还有马铃薯与高丽菜芽可以吃。林特医师认为新鲜蔬果或许可以治疗坏血病。后来，他们遇上了满载柳橙与柠檬的荷兰货船，林特医师就买了柳橙与柠檬来治疗坏血病人，效果非常好。林特医师又将病人分成两组，吃一样的食物，但有一组病人另外补充了柑橘类水果。结果补充水果的这组，坏血病有了明显的改善。林特医师就此写了份报告建议供应所有船员新鲜水果，可惜没有被采纳。但美国探险家库克，读了这份报告并采纳了他的建议。他在以后三次率队远航太平洋的过程中，没有一人丧生坏血病。 林特医师死后，英国海军也开始提供水兵莱姆汁，让船员的健康更有保障。英国能在十九世纪享有“日不落国”的美誉，除了船坚炮利外，莱姆汁也有不可思议的贡献。 二十世纪，预防坏血病的物质，终于被研究出来，命名为抗坏血酸，也就是维生素C。 二十世纪初，科学家们又相继发表了维生素的理论，确定了维生素C的化学分子式；从牛的副肾中分离出维生素C；从辣椒中分离出维生素C；1933年瑞士化学家发明维生素C的工业生产法；1934年罗氏公司购得维生素C工业生产法的专利，开始了工业化生产维生素C,以便用于治疗疾病。 维生素C对感冒也有疗效 二十世纪中叶曾发现人肝脏中缺乏一种酶，这种酶是将葡萄糖转化为维生素C的四种酶之一。因此人必须从食物中获得维生素C才能维持健康，许多人类特有而在动物中少见的疾病,如伤风、感冒、流感、肝炎、心脏病、癌症等，都与人体不能制造维生素C有关。 上世纪70年代《维生素c治感冒》、《癌症与维生素c》等书相继出版，阐述维生素c除治疗坏血病外，能够治疗感冒、癌症等许多疾病，虽然在医学界有争议，但却得到了广泛传播。 因此维生素C被广泛应用于许多疾病的预防、治疗或辅助治疗领域，应用剂量随之增大。 维生素C：过犹不及 正常健康人也经常服用维生素C，特别是在西方国家。而在药典上早已明确了长期服用维生素C片可能会增加患肾结石的风险等副作用的提示，却被人们不同程度地忽视了。 维生素C也有副作用，如长期服用每日2～3g突然停药会引起停药后坏血病；长期服用大量维生素c偶可引起尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石；快速静脉注射可引起头晕、晕厥；大量应用 (每日用量1g以上)可引起腹泻、皮肤红而亮、头痛、尿频(每日用量600mg以上时)、恶心、呕吐、胃痉挛；过多应用维生素c咀嚼片可致牙釉质损坏。 哪么什么情况下需要补充维生素C？ 一是治疗时使用维生素C，如坏血病防治，各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗，克山病引发的心源性休克，慢性铁中毒，特发性高铁血红蛋白血症等。 二是需补充维生素C的摄入量，如接受慢性血液透析，胃肠道疾病 (长期腹泻、胃或回肠切除术后)、艾滋病、结核病、癌症、溃疡病、甲亢、发热、感染等；又如严格控制或选择饮食、接受肠道外营养者，营养不良或体重骤降者等。 三是较长时间没有新鲜果蔬可食时，可服用维生素C作为身体需要的补充。 维生素C也要遵医嘱 虽然维生素C是相对“轻松”的药物，但治疗性应用维生素C同样要遵医生的医嘱；对维生素C的需要量增加需补充时，要定期接受医生的指导，一旦增加需要量的原因解除，即可通过合理饮食补充身体需要量。 健康状态下如何保证身体所需维生素C？ 一是良好的饮食习惯，不偏食、不挑食、常吃新鲜果蔬。 二是科学的食用方法，果蔬长时间浸泡、较长时间加热、烧好菜存放20分钟以上、只吃菜而不喝汤、煮菜后挤出菜汁等食用法都会损失食物中的维生素C。 较好的食用方法是能生食的果蔬生食；做烩菜或汤时，加淀粉勾芡，使维生素C不被氧化或少被氧化，保护了维生素C；肉类含有硫氢基，与蔬菜一同烹调时，对蔬菜中的维生素有保护作用。 推荐饮食补充50～100mg/日，维生素C缺乏时治疗量100～200mg，3次/日，至少服两周。 下列情况应慎用：痛风、半胱氨酸尿症；高草酸盐尿症；草酸盐沉积症；尿酸盐性肾结石；糖尿病(因维生素C可能千扰血糖定量)；葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症；血色病；铁拉幼细胞性贫血或地中海贫血；镰状细胞贫血等等。 《大众健康》杂志原创作品 |
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