S/LY,男,13岁 形体偏胖,脸色红润,精神状态尚可 【疾病】过敏性紫癜 【病史】发现双下肢伸面丘疹样紫癜一月余,诊断为小儿过敏性紫癜,入院中西药治疗效果不佳。 【现症】就诊时患者小腿皮肤紫斑仍有,大小不等,高之皮面,压之不褪色。患儿食欲旺盛,喜暴饮暴食,易吐,近来感冒咳嗽有痰,时有鼻衄,唇红苔白腻。 (请您处方,说明理由,并谈谈您对所选处方的认识) 咖啡猫猫 血症,内有伏热,用黄连解毒汤,皆外感咳嗽有痰,加半夏厚朴汤。 经方中 三黄石膏汤可用.(不去麻黄) martin88256 大黄体质,时有鼻衄,用大黄 易吐,用半夏 消化不良,喜暴饮暴食,是不是有胸胁苦满? 入院中西药治疗效果不佳。"中"是什么? 三黄泻心汤合大柴胡汤 真如 泻心汤合血府逐淤汤。 yuelianggu 易吐,,咳嗽有痰,苔白腻,痰气阻滞,“半夏厚朴汤”证;食欲旺盛,喜暴饮暴食,紫斑鼻衄出血倾向,唇红,三焦有热,为“伏热”体质,故处方八位除烦汤,重用黄芩。 yjg 三黄泻心合桂枝茯苓丸 zbg72 泻心汤合桂枝茯苓丸 zure 同意三楼对“大黄体质”的判断,患者形体偏胖,脸色红润,紫斑高之皮面,压之不褪色,食欲旺盛,均是实热证的表现。至于患儿易吐,我觉得是其暴饮暴食的缘故,宜先治其暴饮暴食。”病人无表里证,发热七八日,虽脉浮数者,可下之。假令已下,脉数不解,合热则消谷善饥,至六七日不大便者,有瘀血,宜抵当汤。 “由此患儿的暴饮暴食也可看成是瘀血所致。加之有鼻衄,故用抵当汤合三黄泻心汤 生大黄5 黄连 3 黄芩 10 桃仁 12 水蛭 10 虻虫 10 干姜 3 大枣 20 李小荣 八味除烦汤、半夏厚朴汤合三黄泻心汤。 青云苓 大柴胡汤加连翘。 医学生 三黄泻心汤加生地,生地重用至40g 黄波 黄师处方:山栀6克,川朴10克,枳壳12克,制半夏10克,川朴10克,苏梗10克,黄芩10克,连翘20克,红枣20克。药后3剂,咳嗽消失,一周后下肢皮肤紫癜消失,一年半未复发。一年半后又因腹痛4天持续性疼痛阵发性加剧,医院以胃肠炎治疗少效,就诊时,患者容易恶心,胃痛但是食欲仍佳,脐周有压痛,睡眠不适,鼻衄时有,查扁桃体1度肿大,黄师怀疑过敏性紫癜又作,仍处以除烦汤加味:制半夏12克,茯苓20克,苏梗12克,川朴12克,山栀子12 克,黄芩12克,连翘20克,六一散15克(包),枳壳12克。药后疼痛即明显减轻,服用一周后复诊时疼痛已不明显。 martin88256 妙!但不理解,请版主讲解 黄波 Quote: 引用第5楼yuelianggu于2008-01-06 10:21发表的 : 易吐,,咳嗽有痰,苔白腻,痰气阻滞,“半夏厚朴汤”证;食欲旺盛,喜暴饮暴食,紫斑鼻衄出血倾向,唇红,三焦有热,为“伏热”体质,故处方八位除烦汤,重用黄芩。 请参考。 |
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