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【胡希恕临证医案实录:柴胡桂枝汤合方 | 陈雁黎】

 昊晟堂 2019-05-07

柴胡桂枝汤加生石膏合半夏厚朴汤:治感冒久不愈

郭某,女,病历号071081。

1963年8月19日初诊:颈项强不适,咳嗽,头晕,口苦干,多汗出,时有发烧,有胁痛恶心,少腹胀。据述感冒后遗有上述各症,久不愈。

柴胡四钱,半夏三钱,黄芩三钱,党参三钱,桂枝三钱,白芍三钱,生姜三钱,大枣四枚,厚朴四钱,苏子三钱,茯苓三钱,橘皮六钱,炙甘草二钱,生石膏一两半。三付。

8月22日复诊:发热、汗出、恶心等症已,尚稍咳,头觉胀,脘时灼热,有时泛酸,喜噫气,少腹胀。胃犹未和也。上方加旋覆花

三钱,苍术三钱,吴茱萸二钱,橘皮增为八钱。三付。

8月27日三诊:咳已减,而胃口痛,少腹仍稍胀,脉沉细,里虚多寒之象,法宜调之以甘温。

党参三钱,吴茱萸三钱,半夏三钱,厚朴四钱,苏子三钱,茯苓三钱,橘皮八钱,生姜二钱,旋覆花三钱,红花三钱,炙甘草二钱,大枣四枚。三付。

按:感冒久不愈,颈不舒,咳嗽,口干苦,时有发烧,胁痛,恶心,腹胀,治以柴胡桂枝加生石膏合半夏厚朴汤。本案陈皮用至八钱。

柴胡桂枝汤合当归芍药散及真武汤:治紫癜

程某,女,33岁,病历号053892。

1961年4月29日初诊:素有肝大,肾下垂,关节痛,子宫附件

已切除(子宫内膜异位)。今时有鼻衄、便血和过敏性紫癜,头晕疲乏,恶寒,腹胀,大便溏,苔薄白,脉弦细。

柴胡四钱,桂枝三钱,黄芩三钱,白芍五钱,生姜三钱,川附子三钱,党参三钱,当归四钱,川芎四钱,白术三钱,茯苓三钱,泽泻三钱,大枣三枚,炙甘草二钱。三付。

6月17日复诊:药后诸症减轻。目前又复吐衄血,量多,紫斑又作。

柴胡四钱,桂枝三钱,黄芩三钱,白芍五钱,炮姜二钱,川附子三钱,党参三钱,当归三钱,川芎三钱,白术三钱,茯苓三钱,泽泻三钱,丹参一两半,阿胶三钱(分冲),炙甘草二钱,茵陈一两。三付。

6月27日三诊:吐衄已,紫斑减轻,但下肢肿,关节痛。

桂枝三钱,党参三钱,苍术三钱,生姜三钱,川附子三钱,赤芍三钱,白芍三钱,当归四钱,川芎四钱,茯苓三钱,丹参一两,阿胶三钱(分冲),炙甘草二钱。三付。

按:肝病胃病以致体虚,紫癜反复发作。疲乏,恶寒,腹胀便溏,苔白脉细。当用温法补之,以柴胡桂枝汤合当归芍药散及真武汤治之。

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