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【组成用量】 附子(先煎)12g，大黄(后下)9g，细辛6g。 【服用方法】 水煎服。 【功效作用】 附子量重，温阳散寒止痛为主药；大黄攻下通便；细辛温散寒邪，散在表之郁热。全方合用呈温里散寒，通便止痛之功效。主要用于治疗寒实结滞之病证。 本方具有增强心力，促进血液循环，通便等作用。 【辨治病证】 中医临床运用以腹部胀满疼痛，畏寒肢冷，便秘，脉弦紧为其汤证之要点。 本方适用于治疗单纯性肠梗阻、粘连性肠梗阻、肾功能衰竭、阐尾炎、胆囊炎、胆道蛔虫症、消化性溃疡合并出血、阿米巴脓疡、睾丸肿痛、过敏性紫癜、红斑性狼疮、毛细胆管型肝炎、慢性细菌性痢疾等病证，而必须症见胁下偏痛，腹痛喜温喜按，便秘，苔白，脉紧者之病人。
现代运用与主治疾病1 1.葡萄糖-6-磷酸脱氨酶缺陷症(水浊内闭、肾阳不振型)治宜温振肾阳，利水泄浊。 以本方去细辛，加仙茅、益母草、白术、泽泻、党参、泽兰、车前子(包)各10g，桂枝6g为主治方。 若头昏者，加天麻、石决明(先煎)。恶心呕吐者，加竹茹，胆南星，玉枢丹(另服)。神识昏糊者，加菖蒲，远志，苏合香(另服)。阳气欲脱(汗出淋漓，面色苍白，四肢厥冷，脉微细欲绝)，须急投参附汤以回阳救逆。或中西医结合治疗。 2.腹型癫痛(寒中厥阴、瘀阻脉络型)治宜温阳化气，通瘀止痛。 以本方加荔枝核15g，红藤、橘核、丹参各30g，小茴香10g，当归8g为主治方。 3.梅尼埃综合征(阳虚寒实，浊阴不降型)治宜温阳通腑。 以本方加高丽参6g为主治方。 4.胃柿石症(寒凝积滞型)治宜温通攻下。 以本方加代赭石30g(先煎)，柿蒂炭15g为主治方。 5.慢性溃疡性结肠炎(脾肾阳虚，湿热内蕴，肠络瘀滞型)治宜温阳化气，通腑导滞。 以本方―仙鹤草、马齿苋各30g，莱菔子15g，三七粉3g(兑人药汁冲服)。6.粘连性肠梗阻(寒实内结型)治宜温阳通便，行气止痛。 以本方加枳实、厚朴各9g为主治方。 7.十二指肠球部溃疡并发肠出血(脾阳虚衰，气不摄血，瘀滞内停型)治宜温阳益气，摄血逐瘀。 以本方加人参、三七参、干姜各10g为主治方。 8.回肠末段结核(寒实内结型)治宜温阳去结。 以本方加厚朴30g，枳实、山楂各20g，炮姜、炒鸡内金、砂仁各10g，大枣3枚为主治方。 9.慢性胆囊炎急性发作，胆结石(寒实内结，合并少阳型)治宜温通攻下，和解少阳。 以本方合小柴胡汤(柴胡15g，法半夏、党参、黄芩各10g)，加茯苓10g，牡蛎15g为主治方。 10.阑尾炎(寒热互结，瘀阻肠道型)治宜通下瘀热，扶阳散结。 以本方加薏苡仁20g，丹皮15g为主治方。 11.附睾结核(少阳气化不利，湿热寒滞积肝脉型)治宜和解少阳，清热利湿。 以本方加车前子(包)、木通、泽泻、山栀子、龙胆草、柴胡、黄芩各10g为主治方。 12.坐骨神经痛(寒痹型)治宜温经、散寒、止痛。 以本方加鸡血藤30g，川牛膝24g，制川乌、制草乌各8g，当归、丹参、白芥子、制乳没各6g为主治方。 13.过敏性紫癜(寒实内结，脉络凝阻型)治宜温经散寒，行瘀泻实。以本方加当归12g为主治方。 14.药物过敏性皮炎(寒实内结，阴毒外乘型)治宜温阳、祛毒、泻实。以本方加土茯苓20g，升麻10g，赤小豆9g为主治方。 15.传染性湿疹样皮炎(阴寒实结，经脉凝滞型)治宜散寒泻实，温经通阳。 以本方加土茯苓30g，薏苡仁20g，当归15g，桂枝10g，赤芍、白芥子各8g为主治方。 16.顽固性湿疹(营卫不调，寒实内结型)治宜温经散寒，泻实通阳。以本方加土茯苓20g，桂枝12g，白芍10g，绿豆8g为主治方。 17.不孕症(阳虚宫寒，胞脉瘀阻型)治宜温经暖宫，化瘀调经。 以本方加益母草60g，肉桂、吴茱萸各10g，黄芪20g，当归、红花各9g，沉香粉5g，水蛭粉4g(兑人药汁冲服)为主治方。 【随证加减】 1.腹痛剧甚，喜温菩按者加桂枝、白芍。 2.腹胀，便秘难下者加芒硝、枳实。 3.右胁疼痛，恶寒发热，大便秘结者加柴胡、白芍。 4.右上腹阵发性绞痛，或伴吐蛔者加乌梅、川椒、苦楝根皮。 5.气血不足者加党参、当归。 6.胃痛隐隐，大便色黑者加炮姜、白及。 7.积滞，或大便较多者大黄改用制者。 8.尿毒症加黄芪、芒硝、益母草。 9.粘连性肠梗阻加干姜、枳实、莱菔子、神曲。 10.胆道蛔虫症加乌梅、槟榔、细辛、桂枝。 11.上消化道出血加人参、三七、干姜、厚朴。 【注意事项】 实热证引起的发热便秘，忌用。 |
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