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《素问·三部九候论篇》曰：“天地之至数，始于一，终于九焉。一者天，二者地，三者人，因而三之，三三者九，以应九野。故人有三部，部有三候，以决死生，以处百病……三部者，各有天，各有地，各有人。三而成天，三而成地，三而成人。三而三之，合则为九，九分为九野，九野为九脏。” 此处，《内经》正式地提出了三部九候理论，在本篇及后续其它篇章中还对人体的不同部位按三部九候的理论进行了划分，指出，以人的全身来划分，则头为天、身为人、足为地；以人的某一局部来划分则头两角之动脉为天、耳前这动脉为人、两颊之动脉为地；以人手足三经来分则手太阴为天、手少阴为人、手阳肯为地；以脉会的寸口部位位置来分则寸为天、关为人、尺为地；以人的内外结构层次来分则皮部为天、肌肉为人、骨骼为地等……。如此，则中医区分人体的不同病变部位就有了按三部九候的分属。 那么，中医的这种划分它的现代依据是什么呢？它又有什么作用呢？首先，我们要明白中医的三部九候它是按什么要求划分的，它实际上是按人体某一区域或某地部位所具有的相同功能和相同特性来进行划分的。中医三部九候的划分主要是从系统的角度来对人体进行观察。人，他是一个独立的系统，人有自身的物质运动规律，他不同于人所处的地球的系统规律，用地球坐标系的物质运动规律对人体的物质运动进行描述，既困难又不直观，而单用人体坐标系难以完全准确地概括人体物质运动，受地球坐标系规律的影响，因此，在这种情况下，《内经》选择了从两个系统分别对人体进行分析考查的方法，这样，人体的物质运动情况就可以由复杂化为简单。这就是中医对人体进行三部九候划分的思想根源，也是三部九候划分的现代科学思路。 前面我们讲了，人处在地球系统中，受地球上各种规律的制约，人体容器内的流体物质水和气它会按照物质有不同比重进行规律分布，比重轻的气体它会向人体的上部聚集，比重大的物体如水等它会向人体的下部聚集，这样，在地球坐标系人体垂直高度方向上的物质分布就表现出了分明的层次，各层次之间也就的了分明的性质。按照这样的物质分布层次来对人体的各个区域进行划分清光大的区域头、身、足可分为三部九候，即使是微小的有限单元如手、足、鼻、额以及人体内部的脏腑器官等等都有可划分出三部九候，只要是在地球坐标系统中有高度差别的都可以划分出三部九候，这是在地球坐标系统时的划分，而在人体系统内，由于人体是个独立的系统，单纯从人体系统的角度而不考虑地球系统的作用，则人体组织位置高下是由人体坐标系的原点位置决定的。而人体坐标系的建立又是以骨骼为基础，人体坐标系的原点处在骨骼之中，因此，在人体系统中，人体的各部组织也就有了相对的位置关系，即皮部高于肌肉，肌肉高于骨骼，皮部、肌肉、骨骼它们各自牌一个相同的层面。再有，按照爱因斯坦的相对论，人是一个低速运动的物体，是一个惯性系，遵循惯性系中的所有物理规律，因此，在人体坐标系中，不同比重的物质也要在人体坐标系的不同高度方向上进行规律分布，这种在人体坐标系统中有规律分布的物质也就导致了人体系统不同层面的不同特性，最后，也就可以按照地球系统的方法按人体坐标系内各部位置的高低来划分三部九候。明白了上述道理，则中医的三部九候理论就不难理解了，头候天、身候人、足候地它是以地球系统而言，皮候天、肌肉候人、骨候地它是以人体坐标系而言。 那么，三部九候的划分又有何作用和意义呢？它的作用和意义是巨大的，它指导着我们诊治疾病的始终。 第一，它将人体各个不同病变部位给出了一个科学的定位方法，这个定位，它为我们指明了疾病的靶心坐标； 第二，人们可以根据病变出现的不同部位及病变所在的层次深度进一步了解局部病变的性质； 第三，在了解局部病变情况的基础上根据中医理论进一步推断病变与人之脏腑以及人之整体的关系，将现实的影响与理论推断作比较再次得出疾病可能出现的转变，及时地做好防范； 第四，为诊断后的后续治疗提供科学依据； 第五，实现局部病变与脏腑的有机联系，建立起两者内在的联系业务机制，为百病的脏腑论治提供了理论基础。 |
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