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韩玉森现任中央保健局中医处成员；北京大学医学部终身教授、博士生导师；中国中医大师、中国中医思想研究会会长；世界癌症协会副会长、全国名医理事会副理事长。 睾丸冰凉乃邪在少阴病在厥阴。 仲景圣贤创麻黄附子细辛汤一方以治少阴寒盛。 我临床多用却不得良效，日思夜想终于在“气血不足，阴寒内生”这句话里悟得真理。 处方： 麻黄3克，炮附子10克，细辛12克（洗干净与附子先煮）熟地30克，橘核10克，荔枝核10克（碎），当归15克，鹿角胶10克，白芥子9克，炮姜10克，党参15克， 小茴香8克，丹参15克， 独活15克，仙茅15克 ，甘草5克。 加减：胀痛明显加元胡10克等。肝郁肋痛，睾丸胀痛加柴胡，青皮等。有是证用其药。 方解： 麻黄配细辛能起阴气散阴结，但麻黄用量不能大，仅3克左右，否则将药力宣散而不能直入病灶。 但对于仅见头项强痛，流清涕，打喷嚏，咳嗽清痰而绝无发烧迹象等，无外感表现的感冒，此为内伤。乃少阴之寒外出太阳所致。（这在伤寒论中六经传有提到）此时麻黄量宜大，起码10-20克，而细辛量则6克（洗净泥沙可能也就剩下3-4克）。因为已具表证，当重用麻黄以解表，后顾里。 气血不足则阴寒内生，故重用熟地为君，当归补血配以丹参活血养血，加党参或红参，鹿角胶，炮附子以温补气血，攻补兼施，扶正祛邪并用。 最妙在于独活，仙茅，白芥子。寒重则湿凝，散寒必用祛湿药，方能快速去除寒湿之困。 对于熟地大多人如同附子，畏之困脾而不敢用。有是证用其药，细心兼顾无需畏惧。熟地大补营血，且有温暖下元之功效。故为君药重用，少之则效半。 中药材各有特效，见其弊更应需见其利。有其证必用其药，否则怎能做到速效？ 细辛先煮能否减轻黄樟醚的毒性？ 我不得而知，但我今年大量使用细辛疗少阴直中近半年，均与附子先煮，至今似乎未见异常。仍在摸索中，幸好已基本康复，无需再用细辛。 睾丸冰凉属于少阴经寒传于厥阴。 身边一友人睾丸冰凉近10年，我曾经帮助治疗过，疗效不显，而且好了容易复发。 此次让他服用此方，一剂睾丸胀痛及冰冷消失，手触仅少许冷感。二剂恢复正常。已半月未见异常。 中医治病并不慢，在于辩证明确，配伍精当，关键还在于药量的掌握！我以前麻黄附子细辛汤用之不效，乃麻黄均用9克或以上。少许偏差全盘皆误。 中医之神奇，中医之深奥，中医之疗效，中医之完美，没人能做到最好，只有更好。 学无止境，深思必出智慧，临床定见真理！ 本文转载自http://user.qzone.qq.com/554590275 |
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