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1、宣肺治法 定义：宣指宣发，有升提宣通发表的涵义，所谓表，即人体肌表，人体肌表功能失调时，中医学程为表症 ，加强肌表功能，使之恢复正常调节功能，称为解表，即升提宣通发表。由于肌表职能与肺气密切相关，因此升提宣通发表，实质上是宣发肺气。宣肺，使人体肌表在病因作用下的调节功能障碍，使之恢复正常作用的一种治疗方法。 1、适应症：凡属在外邪作用下，肌表功能障碍出现的表寒、表实症征者，一般情况下，均可用宣肺法作治疗。 2、有下列情况者，更是适应证。 （1）素体尚壮实，此次发病急，与外感风寒明显相关者。 （2）表现以发热、恶寒、无汗、咳喘，或咳喘吐白泡沫痰，胸闷气短，或有上述表现而合并浮肿，小便不利者。 3、方剂举例：麻黄汤、大小青龙汤、通宣理肺丸等。常用药：麻黄、桂枝、苏叶等。 4、运用经验： （1）宣肺治疗，运用得当，收效甚快，三剂无效，即应考虑当否问题。 （2）宣肺治疗，只能暂用，不能长用，要注意中病即止。 （3）肺气不宣所致浮肿，小便不利患者，应在宣肺的基础上合用益气、利水法，出血患者，一般不宜用宣肺治法。 （4）宣肺药物以汤剂为宜，如用麻黄要先煎，并去除上沫，服法以热服为好。 2、散寒治法 定义：散即散解，寒指功能的衰退或衰竭，散寒指人体肌表寒邪得以散解的一种治疗方法，其性质上与宣肺疏风相类似，但在运用上有所不同，宣肺着眼在咳喘或小便不利，疏风着眼在游走性疼痛及运动障碍，发作性皮疹，而散寒则着眼在头身疼痛，有所区别。 1、适应症：同宣肺，但以头身疼痛为主。 2、方剂举例：麻黄汤、桂枝汤、败毒散、九味羌活汤、桂枝附子汤等。常用药：麻黄、桂枝、苏叶、羌活、防风、白芷、细辛、附子等。 3、运用经验：只能暂用，不能长用，要注意中病即止。散寒药物以汤剂为宜，细火久煎热服为好。 3降肺治法 定义：降即下降，肺气以下行为顺，降肺指在病因作用下，肺气上逆的一种治疗方法。 1、适应症：肺气上逆，主要指咳喘，凡咳喘由于肺气上逆者，一般均可用降肺法作治疗。 2、有下列情况者，更是适应证。 （1）病人全身情况尚好，症状发作有季节性或时作时止者。 （2）症状发作时，胸闷多痰，膨胀然若不能容者。 （3）梅核气，咽中有异物感，咽不下，吐不出者。 3、方剂举例：苏子降气汤、半夏厚朴汤等。常用药：苏子、莱菔子、款冬花、桑白皮、半夏、陈皮等。 4、运用经验：降肺治疗一般用于慢性咳喘发作期，特别以正虚邪实患者较为适宜，如急性咳喘之由于肺热或慢性咳喘急性发作。由于亡阳或肺气大虚所致者，则不宜用降肺疗法治疗。降肺药物以汤剂为好，以温服为宜。 4、清肺治法 定义：清即清热。清肺即清降肺热。 1、适应症：有肺热症征，一般情况下，均可用清肺法治疗。 2、有下列情况，更是适应证。 （1）发病急起，或热病在恢复期中者。 （2）表现以咳喘、咯血、鼻衄、少痰或无痰为主者。 3、方剂举例：竹茹石膏汤、清燥救肺汤、白虎汤、二母散等。常用药：竹叶、石膏、天麦冬、桑白皮、芦根、黄芩、鱼腥草、知母等。 4、运用经验：清肺药物一般以甘寒药物为主，特别是在热病恢复期中，或慢性迁延情况下，尤宜甘寒清热，发病急起者，可以酌加苦寒，但适可而止，使逐渐转为甘寒。清肺药物，常须与润肺药物同用。即清肺应在养阴的基础上进行。目前养阴清肺，已为通用语。不能截然分开。在急性情况下，清肺剂以汤剂为宜，慢性迁延情况下，则以膏剂为好。清肺药物，特别是甘寒清肺药物，可以常服，不必因其寒凉而有所顾虑。 5、泻肺治法 定义：泻即清泻或泻去，泻肺即泻去肺火或泻去肺水。肺火在病因作用下，而产生的肺亢进或紧张现象。肺水，是在病因作用下，而产生的肺的水湿潴留现象，在治疗上对此所采取的药物处理，即称为泻肺。泻肺火与前述清肺相似。泻肺与前述利水、攻水相似，但用药峻利，有所不同。 1、适应症：有肺火、肺水症征，一般情况下均可用泻肺法治疗 。有下列情况者，更是适应症。（1）发病急，症状重，用一般清肺利水法力弱无效者。（2）肺火症征以高热、咳喘、胸痛、肺水症征以胸憋、气喘、咳唾引痛为主者。 2、方剂举例：泻肺火常用泻白散、泻白汤、黄连解毒汤、小陷胸汤等；泻肺水常用大枣泻肺汤、大陷胸汤、十枣汤等。泻肺火常用药：大黄、瓜蒌仁、桑白皮等。泻肺水常用药：葶苈子、甘遂、大戟、芫花、芒硝等。 3、运用经验：泻肺药物特别是泻肺重剂，只能暂用，不能常用，要注意重病即止。肺水常系在其他器官疾病基础上继发，因此泻肺水治疗时，必须在治本基础上进行。清泻肺火药以汤剂为好。 6润肺治法 定义：润即滋润、有养阴涵义，润肺即滋润肺脏，亦即滋养肺阴。 1、适应症：有阴虚肺燥症征者，一般情况下均可用润肺法作治疗。 2、有下列情况者，更是适应证。 （1）儿童、青少年、中壮年、素体阴虚者。 （2）急性热病后期，或恢复期，慢性病而以阴虚内热为主要表现，如癆病者。（3）习惯性便秘及咽喉疾病。 3、方剂举例：麦门冬汤、润肺饮等。常用药：天麦冬、石斛、玄参、百合等。 4、运用经验：润肺药可以常服，要有方有守。润肺药运用时可酌加少量辛凉或温燥药，使刚柔相济，如竹茹石膏汤、麦门冬汤中用半夏、千金治久咳方中之用生姜，医家方药中在润肺养阴药中，恒用薄荷，均属此意。润肺药以汤剂为好，或用膏剂，均可长服。 7、温肺治法 定义：温即温热，有旺盛或激发的涵义，温肺有温养肺气，即旺盛或激发已衰退的肺脏功能的一种治疗方法。 1、适应症：有肺寒症征，一般可用温肺法作治疗。主要表现为痰饮咳喘者，更是温肺的适应证。 2、方剂举例：小青龙汤、苓甘五味姜辛半夏杏仁汤。温肺饮等。常用药：干姜、细辛、麻黄、桂枝等。 3、运用经验：温肺治疗，不宜长用，要注意中病即止。温肺药物，常须配以少量甘柔酸敛药物，使刚柔相济。如小青龙汤之用芍药，苓甘五味姜辛半夏杏仁汤中，用之五味子，张仲景治痰饮咳嗽恒用以姜辛同用等，均属如此意。温肺药物以汤剂热服为好。 8、敛肺治法 定义：敛即收敛。敛肺是对在病因作用下，所出现的肺气宣发太盛，或肺气不能正常收敛时的一种治疗方法。 1、适应症：凡属肺气失敛者，一般均可以用敛肺治法作治疗。 2、有下列情况者，更是适应证。（1）素体气虚阳虚者，病程已长，历时已久，治本无效者。（2）表现以久咳喘、久痢、自汗、盗汗为主者。 3、方剂举例：定喘汤、诃子散、真人养脏汤、甘麦大枣汤等。常用药：白果、诃子、罂粟壳、浮小麦、麻黄根等。 4、运用经验：敛肺治疗，仅属治标，因此必须在治本的基础上合并运用，并要中病即止，不能常用。如表现系由于里热，里实所致者，绝对禁用敛肺治疗。属于正虚，但当前邪实，如咳喘而痰涎涌甚者，也不能用敛肺治疗。敛肺药物以汤剂为好。 9补肺治法 定义：补即补益和补养，有补气和养阴双重涵义。补肺即补益肺气及补养肺饮的共同称谓。补益肺气如前述温肺在性质上相似但较稳定。 1、适应症：凡属肺气阴两虚患者，病程较长者，一般均可用补肺法作治疗。 2、方剂举例：补肺阿胶汤、生脉散、麦门冬汤等。常用药：人参、黄芪、麦冬、五味子、阿胶、冬虫夏草、银耳等。 3、运用经验：补肺药物可以常服。补肺药物在运用时配以健脾和胃药物同用为宜，以求刚柔相济，消补并行。制剂以汤剂、膏剂为宜，服法上以间断使用为宜，如症状基本控制后，则可改用丸剂。 10、祛痰治法 定义：祛即消除，痰即在病因作用下，所产生的一种液体病理产物，祛痰即消除此种物质的一种治疗方法。痰的产生，可以由于肺寒，也可以由于肺热，由痰产生的痰，叫寒痰。由热产生的痰，叫热痰。过去习惯上把消除寒痰叫做祛痰，把消除热痰叫清痰，这里所指的祛痰范围较大，也包括清痰在内。 1、适应症：凡属表现为痰涎涌甚的，一般情况下均可以用祛痰法作治疗，痰稀色白呈泡沫，臭味不大的，一般用祛寒痰的方法治疗。 2、方剂举例：祛寒痰常用方，二陈汤、导痰汤、三子养亲汤等。祛热痰常用方，苇茎汤、清气化痰汤、礞石滚痰丸之属。祛寒痰常用药：半夏、陈皮、南星、细辛、白芥子、皂角、桔梗等。清热痰常用药：芦根、冬瓜子、竹茹、竹沥。瓜蒌、礞石、贝母等。 3、运用经验：祛痰治疗仅属治标，必须治疗生痰之源，必须在治本的基础上，使用祛痰疗法。祛痰药物不宜长服，要中病即止。有的患者咳嗽多痰，并不明显，属广义的痰饮疾病，如肥胖体型，患者以眩晕为主，或精神错乱、癫痫发作时痰涎涌甚，发作休止时，痰涎现象即消失者，亦可用祛痰法治疗。祛痰剂可以用汤剂，也可以用水丸，但不宜用蜜丸，如需长服，则以丸剂为宜。 本文转载自http://user.qzone.qq.com/1402866422/blog/1358922809 |
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