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口疮是以口颊、舌边、上颚、齿龈等处发生溃疡为特征。如发于口唇两侧者，称为燕口疮，满口糜烂，色红作疼者，称为口糜。其发病治疗基本一相同。但有虚实之说。以辩证论治为确。 《素问。至真要大论》：“火气内发，上为口糜”。《诸病源候论》：“小儿口疮，由气血盛，兼将养过温，心有客热熏上焦，令口生疮也”。《小儿卫生总微论方》：“风毒湿热，随其虚处所著，搏于血气，则生疮疡。。。若发于唇里，连两颊生疮者，名曰口疮；若发于口吻两角生疮者，名曰燕口”。病位不同，故有口疮与燕口疮之别。都为感受风毒湿热之邪所致。 1、 脾胃积热：口疮，症见，口腔溃疡较多，或满口糜烂、周围红赤，疼痛拒食，烦躁多啼，口臭涎多小便短黄，大便干结，或发热面赤，舌红苔黄，脉滑数。治法清热解毒，通腑泻火。方药凉膈散。方解，黄芩连翘、栀子清热解毒；大黄芒硝通腑泻火；竹叶清心除烦；薄荷升散郁火；甘草、白蜜缓中解毒。此证必使大便通畅，里热下达，口疮始得渐愈。此为上病下治之法。如大便不实者，可选用清热泻黄散，以清脾胃之积热。外治法可用凉心散搽于患处。 2、 心火上炎：症见舌上糜烂或溃疡，色红疼痛，饮食困难，心烦不安，口干欲饮，小便短赤，舌红尖赤，苔薄黄，脉细数。分析，舌乃心之苗，手少阴心经通于舌，心火炽盛，邪热循经上炎故发为口疮，色赤疼痛，饮食困难心火内炽，津液受伤，故心烦不安，口干欲饮，小便短赤。脉细数，舌红尖赤，苔薄黄亦为心火炽盛之候。治法，清心泻热。方药泻心导赤散汤。方解，黄连泻心火，生地凉心血，竹叶清心气，木通导热下行，甘草调和诸药。心火得清而不上炎，口疮诸症亦可自愈。外治法，用凉心散搽试患处。 3、 虚火上浮：症见：口疮溃疡或糜烂，稀散色淡，不甚疼痛，口流清涎，神疲颧红，口干不渴舌淡红，苔少，脉细数。分析，婴儿体禀虚弱，脾肾不足，水不制火，故虚火上炎症见口舌溃疡或糜烂，不甚疼痛，神疲颧红，口干不渴，舌淡红苔少，脉细数等。治法滋阴降火。方药六味地黄丸。方解，本方属壮水之主，以制阳光法。及滋水制火。使虚火得降，则口疮之症亦可得愈。 如吐泻之后，脾肾大虚，无根之火上浮，而见口舌生疮，神疲面白，大便溏薄，舌淡苔白者，可用理中汤加肉桂，以温补脾胃。此为引火归源法。外治法：用生附子一个，焙干为末，醋和作饼，贴于一侧足心，以引火归源。 资料来源《中医儿科学43-44》 江天成写于中国河南信阳。 2013年3月17日星期日 E-mail:x889912@sohu.com. |
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