口舌生疮，心火上炎！一张方子，上清心火，下滋肾水，拔出病根

口腔溃疡看似小病，然一旦发生，整个人瞬间就不好了，尤其有破溃的，疼得难以进食，那茶饭不思的滋味，连觉也睡不好的痛苦！

尤其是复发性口腔溃疡，总是一波未平一波又起，口腔溃疡反复无常。有的朋友甚至反应，一个月没有几天是不长的。

复发性口疮是一种常见的口腔粘膜病，属中医口疮、口疳、口疡或口糜之范畴。发病率高，一般认为发病率高达20%，特殊人群中可高达60%；虽有自愈倾向，但是容易复发，治愈率极低。中医治疗复发性口腔溃疡，安全，有效，复发率低。

《景岳全书》云：“口疮连年不愈者，此虚火也”。所以口腔溃疡的发生不外乎阴阳两端，阳属心火，阴属湿热。心在五脏中属火，为阳中之阳，因此，心脏又称为“阳脏”、“火脏”。

《诸病源候论。口舌候》日：“手少阴，心之经也，心气通于舌”，心开窍于舌，其性向上向外，故心有病变可从舌上反应出来。

治疗心火上炎之口腔溃疡常从心论治，考虑口舌之疼痛乃心火上炎，逆于肉理而致，如《内经》所言“诸痛痒疮皆属于心”。

口舌爱生疮者，临床常见心胸烦热，面赤口渴，口糜红肿，疼痛较甚，或口角生疮，夜难安卧，小便涩痛，舌红，脉数者。

治宜清心泻火，可以用导赤散加减治疗。

导赤散出自宋·钱乙《小儿药证直诀》是治疗心经火热之名方，历代医家皆用作为泻心之剂。

组成：木通、生地黄、生甘草、竹叶。

方中生地甘凉而润，可以凉血滋阴以制心火；木通苦寒，能上清心经之热，下导小肠之火，利水通淋。两药合用能够滋肾、清心而利水。而竹叶甘淡寒，能清心除烦，通利小便，导热下行；生甘草则直达茎中而止淋痛，并能清热解毒，调和诸药。

所以这个方子它能够下滋肾水，上清心火，利水道而导热下行，就是将热从小便排出，故方名为导赤散。

38岁王女士，因感冒后出现咽痛之症，渐至舌痛，后于当地医院服中药治疗，经治未见明显改善。

症见：舌咽部灼痛，伴口干，舌下近舌尖处有一1cm*1cm口腔溃疡，腹胀，反酸，嗳气及两胁肋胀满，舌红、苔薄，脉细数。

西医诊断：口腔溃疡；中医诊断：口疮(心火亢盛)。治则：清心泻火，消肿止痛兼以疏肝健脾。

治疗选用导赤散合逍遥散加减化裁，药用：生地黄、滑石粉(包煎)、赤芍、黄连、柴胡、茯苓、炒白术、海螵蛸、煅瓦楞子、薄荷、通草、淡竹叶。

服药7剂后复诊，患者自述口疮、反酸、嗳气之症消失，舌痛、咽痛、口干之症较前好转，偶有腹胀及两胁肋胀满，舌淡红、苔薄白，脉沉细。前方去煅瓦楞子、黄连，加枳壳、以增强疏肝行气之力。续服药7剂后，诸症痊愈。

该病病位在舌尖，疮疡、溃烂。疼痛乃心火上炎所致。舌为心之苗，心开窍于舌，且“诸痛痒疮，皆属于心'，故对于口舌之疾可从心论治。子病及母，心火上炎，则导致肝失疏泄而出现腹胀、反酸及胁肋胀满之症；母病及子，心经热盛导致脾失健运，胃气上逆，则嗳气；热盛伤津，津不上承，则口干；舌脉亦为热盛之象。故治当清心泻火，消肿止痛兼以疏肝健脾，以导赤散合逍遥散加减化裁。