(1)甲亢治验张达旭

全国名老中医张达旭治甲亢经验

　　张达旭，全国名老中医，广西区人民医院中医科主任医师，擅长治疗各种疑难杂症。

    张老认为，甲状腺功能亢进症，是由于甲状腺素分泌过多引起的一种综合征。临床以高代谢症群，神经和血管兴奋性增强，不同程度的甲状腺肿大及突眼等为特征。本病属中医学的“瘿病”、“怔忡”病范畴。分型辨治如下：

　　肝经实火型：颈前中度肿大，质软，光滑，心烦易怒，恶热自汗，面部红赤，口苦而干，眼球突出、手指震颤，耳鸣，舌质红，苔黄燥，脉弦数。

　　治则：清肝泻火，软坚散结。

    处方：龙胆草５克，栀子、黄芩、当归、柴胡、生地、麦冬、白芍、夏枯草、元参、地骨皮各１０克，生牡蛎３０克。水煎分３次服。

　　（２）气郁痰结型：颈前正中肿胀，质软不痛，眼球突出，胸胁胀闷，性情急躁，心悸失眠，苔薄白，脉弦。

　　治则：疏肝解郁、化痰消瘿。

    处方：当归９克，丹皮、栀子，柴胡、茯苓、白术、浙贝、白芍、香附、郁金各１０克，元参１２克，薄荷、甘草各６克。水煎分３次服。

　　（３）心肝阴虚型：颈前肿块，质软光滑，手抖不止、心悸怔忡、形体消瘦、头晕、目眩、口干咽燥、舌质红、少苔或无苔，脉细数。

　　治则：滋阴养血，补心柔肝。

    处方：当归９克，生地、熟枣仁、天冬、麦冬、白蒺藜、元参、党参、丹参、茯苓、白芍、柏子仁各１０克，远志３克，黄精１２克，甘草６克，水煎分３次服。

　　（４）心肾阴虚型：颈前肿大，目突手颤，口干目涩、心悸怔忡，五心烦热，腰膝酸软，女子月经量少或闭经，男子阳痿、性欲减退，舌红无苔，或少苔，脉细数。

　　治则：滋阴养精，补心益肾。

    处方：龟胶、白芍、首乌、熟地、山药、山萸肉、牛膝、阿胶、菟丝子各１０克，黄连３克，黄精１２克，鹿角胶、甘草各６克，水煎分３次服。 

《名老中医学术经验整理与继承》