痢疾治验关幼波

全国名老中医关幼波治痢疾经验

　　关幼波，全国名老中医，北京中医医院主任医师、教授，曾任中华全国中医学会常务理事，北京中医学会会长。

    关老认为，治疗急性痢疾当清热利湿，解毒导滞为主，以通为用，适当佐以调和气血之品，所谓“气调则后重自除，血和则脓血自愈”。而慢性痢疾，不论“因虚而病”或“因病而虚”，多为湿热不净、中阳不足、食滞不化，只要不是正气太虚，均应先行清解导滞通下。关老治疗此病，在枟伤寒论枠白头翁汤的基础上自拟了一治痢疾基本方，用时随症加减，收效颇佳。

　　处方：白头翁、大黄炭、秦皮、黄芩、生地炭、当归、香附、丹皮、焦槟榔、阿胶珠各１０克，白芍１５克，白茅根３０克，木香６克。

    功效：清热利湿，导滞通下。

    主治：急、慢性痢疾。

    用法：每日一剂，水煎分３次服。

　　本方白头翁清热解毒凉血；秦皮清热涩肠止泻；大黄炭荡涤肠胃积滞且可止血；黄芩、茅根清热利湿；生地炭、丹皮、阿胶珠、白芍、当归为血分药，凉血止血，养血和血，兼以止血；木香、香附、焦槟榔为气分药。行气醒脾，消食导滞。加减：热势较盛者加蒲公英、马齿苋、赤芍以解毒和营；湿重，纳呆、苔白腻加藿香、苡米以健脾利湿。

　　病案举例：林某，男，２９岁。主诉腹泻伴里急后重３年。３年来，腹泻反复以作，伴有腹痛，里急后重，大便带粘液，诊为慢性痢疾。症见舌苔白腻，脉沉弦，中医辨证为脾胃虚弱、

　　湿热蕴结，治则清热导滞、缓调脾胃。处方：白头翁、大黄炭、秦皮、黄芩、生地炭、香附、丹皮各１０克，白芍１５克，白茅根３０克，木香６克，败酱草、银花炭各８克，甘草３克。三剂后腹痛已止，下坠感消失。上方去大黄炭、木香，生地炭加白术１０克，七剂后，诸症皆除，随访半年未见复发。

《名老中医学术经验整理与继承》