(1)高脂血症治验武明钦

 全国名老中医武明钦治高脂血症经验

　　武明钦，全国名老中医，主任医师，行医中重视中医的整体观，以实践验证和完善中医理论，形成了自己特有的方剂，其组方严谨自成一家。对中医内、妇、儿科皆通，尤精于肝病、脾胃病及心脑血管病的治疗。武老曾用益气化瘀通痹汤治疗高脂血症中医辨证属心肝气阴两虚、气滞血瘀者，每获良效。

    益气化瘀通痹汤

    组成：当归、麦冬、党参各１５克，川芎、赤芍各１２克，木香、五味子各１０克，薏苡仁、生黄芪各３０克，丹参２５克，三七粉２克（开水冲服）。

　　功效：益气养血，通阳化瘀。

　　主治：适用于心脑血管病变，如冠心病、脑血管硬化、高血脂症等。症见心前区疼，头痛，口干，心烦易怒，脉弦，舌质红，苔薄白偏干，证属心肝气阴两虚、气滞血瘀者。

　　用法：先将药物用冷水浸泡半小时，浸透后煎煮。首煎沸后文火煎５０分钟，二煎沸后煎３０分钟。煎好后两煎混匀，总量以３５０～５００毫升为宜，每日服１剂，每剂分２次服完，睡前温服一半，余者第二日早饭后２小时温服，连服２剂停药１天，服药过程中停服任何中西药。

　　加减运用：该病为虚中实证，虚为气虚，实为心肝血瘀。虚多湿邪阻遏，如舌苔润白腻者，可用高丽参加白蔻温化湿邪；血瘀必生热，如舌质嫩暗红者，可佐入半边莲，赤芍改为生

　　白芍以敛肝阴；兼有肝气不疏者，佐入炒香附、炒枳壳。

    本方使用前须经中医师诊察辨证。高血压患者慎用本方。

　　病案举例：张某，５３岁，干部。患者于半年前无明显诱因出现头晕，一个月前病情加重，出现头昏沉，肢端麻木，健忘、胸闷，心前区疼、放射后背。血流变检查结果表明；血液粘稠度偏高。脉沉且弦滑数，舌体胖大，舌质淡暗红，苔薄白腻，辨证属：心脾气虚，健运失司，痰湿内生，湿邪阻遏。心肝血瘀，瘀而化热，郁热上扰清窍形成眩晕。

    治以补气化湿，养血化瘀，方药予益气化瘀通痹汤。共服上药４２剂，其间因舌苔厚腻，湿浊内蕴，佐入温胆汤１次。患者住院４２天，血压稳定。头目发昏、胸闷。心前区疼。颜面手掌充血、肢体麻木均消失。血流变复查，八项正常，唯有血小板粘附率偏高，血脂亦恢复正常，自觉症状完全消失。 

《名老中医学术经验整理与继承》