(1)颅脑损伤后遗症治验谢海洲

全国名老中医谢海洲治颅脑损伤后遗症经验

　　谢海洲，全国名老中医，中医研究院主任医师，擅长治疗内科及血液病。谢老在治疗颅脑损伤后遗症中发现，

    此病临证表现多种多样：痿软瘫痪，语言障碍，步履艰难，行走不能，头晕头疼，恶心欲吐，疲倦多汗，惊愕恐惧或忧郁喜静，注意力涣散，不寐失眠，多梦易惊，心跳气短，耳鸣健忘等。

    中医学无此病名，倘囿于现代医学诊断，立以何法，拟以何方，则会茫然不知所措。谢老根据中医学整体论治、治病求本、审证求因、辨证施治的原理，认为该病系由头部受直接或间接暴力引起，脑为“清灵”，清灵之府受挫，必有络脉散乱之象，气血闭塞瘀阻。血溢脉外，蒙蔽清窍，髓海空虚，脑失所养，致引起诸证蜂起；甚者瘫痪，神识昏蒙，二便失禁，目不知人。后遗症者是在原发或继发颅脑损伤经急救治疗后遗留的病症，属慢性痼疾。

    谢老治疗此病常投以自拟健肾荣脑汤方，随其兼证应变出入，获效者多矣。

　　健肾荣脑汤方：桑椹１５克，郁金、丹参、熟地各１２克，当归、紫河车、太子参、茯苓、赤芍、白芍、远志、菖蒲、生蒲黄各９克。

　　方中，紫河车甘咸而温，为血肉有情之品，大补气血，填精益髓，故以为主。合归、地、芍三味补血养血之力尤甚。参、芪健脾益气，取阳生阴长之义，生津之功更著。龙眼肉、桑椹养血健脾；丹参、远志养血宁心；菖蒲、郁金行气解郁开脑窍；赤芍、蒲黄活血祛瘀通脉络。是以阴阳气血双补，气血生长则能化精，精足则脑髓充；活血通络则瘀去，瘀去则新血生；脑络通则神自明。偏于阴虚者，合用地黄饮子；偏于络脉瘀阻者，合用桃红四物汤。常用桑椹、黑芝麻、女贞子、菟丝子、枸杞子、地黄、山萸肉、首乌、胡桃肉等以填精补脑；苏木、刘寄奴、鬼箭羽、土鳖虫、牛膝、续断、骨碎补、泽兰、自然铜、鸡血藤、稀莶草等针对外伤之病因而随方加入。

　　谢老曾经治一男孩，１３岁，被木棒击中头部。当即局部隆起１０平方厘米球形血肿包块，意识丧生，深度昏迷，肌肉松弛，呼吸表浅，脉息微弱。经医院急救，开颅术后，脱离危险期出院。出院后头痛如劈，语言謇涩，睡眠不宁，易惊易醒，时恶心干呕，纳差食少，瘫软无力，不能步履，须人背负。查患儿面色苍白，表情呆滞，神痴不语，气息微弱，舌淡苔滑，尖微红，边有瘀斑，脉沉细稍滑略数。经谢老用此方加减调治数月，终获痊愈。 

《名老中医学术经验整理与继承》