劳淋治验李寿山

全国名老中医李寿山治劳淋经验

　　李寿山，全国著名老中医，从事临床、教学、科研工作５０余年。曾任大连市中医院院长、大连市中医研究所所长。临床擅长内科疑难病症。

    李老治疗劳淋自拟益肾通淋汤，用之临床颇有效验。

    处方：熟地１５～２５克，黄芪２０～３０克，淮山药、肉苁蓉、山萸肉、鹿角霜各１０～１５克，冬葵子１０～３０克，茯苓、石苇各１５～２０克。水煎每日服１剂，早晚分服。

    李氏益肾通淋汤具有益肾健脾，淡渗通淋之功效，适用于治疗劳淋迁延证。临床症见腰酸隐痛，时有小便频数，尿意不尽，腹部坠胀，时缓时急，遇劳加重，舌淡苔薄白，脉象细弱等。

　　临床加减：兼阳虚寒凝者，腹部坠胀，会阴部冷痛，加桔梗、炒小茴香，以温化湿浊通淋；兼气滞血瘀、湿热不净者，腹部坠胀刺痛，舌质淡紫或有瘀点，舌下络脉淡紫粗长，加乌药、海金砂、丹参理气化瘀、清热通淋；脾虚气者，倦怠少气，尿液不尽，点滴而出，腹部坠胀加党参、白术、升麻补中益气、升阳通淋；湿热明显者，小便涩痛，选加瞿麦、赤小豆、蒲公英、海金砂等。

　　病案举例：赵某，女，５３岁，患慢性肾盂肾炎１０余年，２个多月前因过劳而急发，尿频尿净尿痛，腰酸隐痛。经西医治疗，尿道刺激症状基本缓解。惟感腹部坠胀冷痛，尿意不尽，淋漓不断，时有遗尿，倦怠乏力，腰酸隐痛，纳呆食少，恶心欲吐。停用西药，改服金匮肾气丸治疗月余，病未好转，遂邀会诊。病人面色苍白不华，舌淡无苔，有齿痕，脉沉细而弱。查尿常规：白细胞１～３／高倍视野、红细胞０～１高倍视野，脓细胞（－），蛋白（±），尿培养大肠杆菌（＋）。

    此属劳淋迁延，脾肾两亏，湿热余邪内伏。治以益肾健脾，肃清余邪。

    益肾通淋汤加减：黄芪、熟地各３０克，茯苓、土茯苓各２０克，淮山药、石苇、益智仁各１５克，砂仁２克，乌药、陈皮各１０克，水煎服。

     ６剂后，尿频遗溺诸症好转，腰酸隐痛，腹部冷胀如故，舌淡脉细。原方加小茴香７．５克，桔梗、川断各５克，续服２０余剂，诸症消失。为巩固疗效，汤剂改为丸剂，早晚各服１０克，先后治疗３个月，症获痊愈。随访３年，未复发。

《名老中医学术经验整理与继承》