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腹泻，是指排便次数增多，粪便清稀，甚至如水样而言。本病一年四季均可发生，但以夏秋两季多见。中医认为，本病多为感受外邪，湿阻脾阳或饮食不节，损伤脾胃，或肝郁犯脾，运化失常，或脏腑亏虚，摄纳失调所为，其主要病变在脾胃及大小肠，关键在于脾胃功能障碍，因而调理脾胃，使之功能正常为治疗要点，同时应注意饮食，避免生冷、油腻之物。中医辨证选用中成药,一般分为以下几型。
◇ 风寒或寒湿型:主要表现为腹泻清稀，甚至如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，或兼有恶寒发热，鼻塞头痛，肢体酸痛，舌苔薄白或白腻，脉濡缓，当以解表散寒，芳香化浊为治，可选用藿香正气类口服，如藿香正气口服液或藿香正气水每次1支、藿香正气丸每次9克（1丸）、藿香正气软胶囊每次2粒、藿香正气颗粒每次1袋、藿香正气片每次4片，均每日3次。六和定中丸每次1丸，每日2次；保济丸，每次9克，每日2次。 ◇ 湿热或暑湿型：主要表现为腹泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐而臭，烦热口渴，小便短黄，舌苔黄腻，脉濡数或滑数，当以清化湿热为治，可选用六一散，每次30克，每日2次，水煎服；时疫止泄丸（时疫救急丹），每次1丸，每日2次；香连丸，每次6克，每日3次；紫金锭（玉枢丹），每次1-1.5克，每日2次；蒲可欣（蒲公英）片，每次4片，每日3次；抗菌消炎片，每次4片，每日2次；黄连胶囊，每次2粒，每日2次；十滴水胶囊，每次2粒，每日2次；甘露消毒丸，每次9克，每日2次。 ◇ 饮食积滞型：主要表现为腹痛肠鸣，泻下粪便臭秽，泻后腹痛减轻，常伴有不消化物，脘腹胀满，嗳腐酸臭，不思饮食，舌苔厚腻或垢浊，脉滑，当以消食导滞为治，可选用保和丸口服，每次1丸，每日2次；江中健胃消食片，每次3片，每日2次，山楂丸（片），每次9克，每日2次。 ◇ 肝气乘脾型：主要表现为平时多有胸胁胀闷，嗳气食少，每因抑郁恼怒或情绪紧张之时而发生腹痛腹泻，舌淡红，苔薄白，脉弦，当以抑肝扶脾为治，可选用舒肝丸口服，每次1丸，每日2次；逍遥丸，每次6-9克，每日2次；木香槟榔丸，每次3-6克，每日3次；左金丸，每次1丸，每日2次；沉香化气丸，每次9克，每日2次。 ◇ 脾胃虚弱型：主要表现为大便时溏时泄，水谷不化，稍进油腻之物则大便次数增多，食欲不振，脘腹胀满，面色萎黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱，当以健脾益气为治，可选用参苓白术散，每次1袋，每日2次；香砂养胃丸，每次9克，每日2次；小健中颗粒，每次1袋，每日2次；十香定痛丸，每次1丸，每日2次；四君子丸（散），每次9克，每日2次。 ◇ 肾阳不足型：主要表现为黎明之前腹部作痛，肠鸣即泻，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细，当以温肾健脾，固涩止泄为治，可选用四神丸口服，每次1丸，每日2次；附子理中丸，每次9克，每日2次；济生肾气丸，每次9克，每日2次。 据笔者临床观察发现，采用中成药外治配合治疗腹泻及其并发症，效果也不错，介绍几则，供选用： 1、云南白药：取云南白药粉１克，加清水适量调为稀糊状，外敷于肚脐处，伤湿止痛膏固定，每日换药1－2次，连续３天。此法适用于各种原因引起的腹泻。 2、黄连素片：黄连素２粒，研为细末，加清水适量调为糊状，外敷脐部，胶布固定，每日换药１-２次，连续１-２天即可。可清热解毒，治疗急慢性肠炎引起的腹泻。 3、藿香正气水：吴萸粉适量，用藿香正气水调匀，外敷于肚脐孔处，再用伤湿止痛膏固定，每日换药１次，连续３天。适用于暑湿或寒湿泄泻。 此外，需要注意的是，在治疗过程中出现腹泻不止、腹痛加重，或发热不退的情况，应及时去医院检查治疗。■ |
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