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（108） 金钱草，善化结石，用量宜大，收效颇速。余每剂药用150克，长期使用，未见不良反应。尿路结石，中医称之为石淋。症状表现为尿中时夹沙石，小便艰涩，或排尿时突然中断，尿路窘迫疼痛，少腹拘急，或腰腹绞痛难忍，尿中带血。治疗尿路结石，笔者常使用恩师张琪创立的消坚排石汤。方用：金钱草150克，三棱、莪术各15克，鸡内金15克（冲），丹参20克，赤芍、红花、桃仁、丹皮、车前子各15克，瞿麦、扁蓄、滑石各20克。病久肾气虚者加熟地、枸杞、山萸肉、菟丝子各20克；肾阳虚加肉桂、附子、茴香各5克；气虚加人参、黄芪各15克；结石大，难于排除者加穿山甲、皂角刺各15克。水煎服，每日1剂，每剂药煎出3碗药液（约1500毫升），每4个小时服药1次，每次服1碗（500毫升）。此方疗效确实，屡用屡效。取效之关键是重用金钱草，每剂用150 克，少则效果不佳。临床使用多年，从未发现患者服后有不适之感，医者可放胆用之。 金钱草，善清湿热，利胆止痛。余治疗慢性胆囊炎常用名医魏长春创立的金钱开郁散。方用：四川金钱草30克，柴胡、枳壳、白芍、生甘草、海螵蛸、浙贝母各9克。水煎服，每日1剂，2次分服。热盛者，加黄芩、黄连、山栀子、苦参、茵陈；素体阴虚大便干结者，加玄参、麦冬、生地；疼痛剧烈者，加川楝子、延胡索。方中用金钱草清化湿热，解毒消肿；用郁金行气利胆，活血止痛；用四逆散（柴胡、枳壳、白芍、甘草）疏肝理脾，透邪解郁；用乌贝散（海螵蛸、浙贝母）化滞散结，和胃止痛。本方还可用于胆囊结石引起的胁痛，不仅可以止痛，而且有软化结石之功。 （107） 石韦利水通淋，有排石作用。治疗下焦湿热所制的石淋，症见腰腹疼痛、排尿不畅或伴有血尿者，余常用《中华人民共和国药典》中的排石颗粒方，改颗粒剂为汤剂，获效良好。方用：金钱草25克，车前子（盐水炒）25克，木通7.5克，徐长卿25克，石韦25克，忍冬藤25克，滑石25克，瞿麦25克，苘麻子 20克，甘草5克。水煎服，每日1剂，2次分服。本方有清热利水、通淋排石之效，可用于泌尿系结石见上述症候者。体弱、肝功能不良者慎用；孕妇禁用。 （106） 木通，有白木通与关木通之分。白木通为木通科植物白木通或三叶木通、木通的木质茎。关木通为马兜铃科植物木通马兜铃的木质茎。目前药店中多以后者代前者，实在是大错特错、误人性命之举。白木通可用，关木通毒性强烈，不可轻尝。新版《中华人民共和国药典》已经把关木通、马兜铃从中药中剔除，为中医者，不可不知！据报道，服用关木通过量可引起急性肾功能衰竭，岂敢不慎欤？为了避免医疗事故的发生，凡是用木通，余皆用通草以代之，最为稳妥。 （105） 滑石善清湿热，通利水道。治疗下焦蕴蓄实热，尿管闭塞，小便滴沥不通，余常用《医学衷中参西录》中的寒通汤。方用：滑石、生白芍各50克，知母、黄柏各20克。水煎服，每日1剂，2次分服。使用时，可酌加木通、海金沙各6克。方中用滑石利水渗湿，清热通窍；用知母、黄柏滋补肾水，清利湿热；用白芍敛阴补肾，通利小便。本方清热利尿，药简效宏，用于尿路感染引起的尿闭，常收立竿见影之功。 （104） 牛蒡子清热解毒、散结消肿之良药，治疗乳痈极效，如《医宗金鉴》中的栝楼牛蒡子汤：栝楼仁、牛蒡子（炒研）、花粉、黄芩、栀子（生研）、连翘（去心）、皂刺、金银花、陈皮、青皮、柴胡各15克，甘草5克。水煎服，每日1剂，2次分服。笔者在治疗乳痈时，对原方作了小小的加减，改为：全栝楼、牛蒡子、金银花、柴胡、连翘、皂角刺、黄芪、蒲公英、丹皮、赤芍、橘核各15克，生石膏50克，甘草10克。每日1~2剂，多次分服，每4小时服一次，连服3剂。乳痈发病急迫，常伴有高热，加入生石膏，可增强清热效果。 牛蒡子清瘟败毒，治疗痄腮极效，余常用《东垣试效方》中的普济消毒饮：黄芩、黄连、陈皮、玄参、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、僵蚕、升麻、柴胡、桔梗各15克，薄荷、甘草各10克。气虚者，加党参15克；便秘者，加大黄5克；腮腺炎合并睾丸炎者，加川楝子、龙胆草、延胡索各15克。水煎服，每日1剂，2次分服。李东垣说：“此邪热客心肺之间，上攻头面为肿，以承气泻之，是为诛伐无过，遂处此方，全活甚众。”方中黄连、黄芩清泻上焦之热毒；牛蒡子、连翘、薄荷、僵蚕疏散上焦头面之风热；玄参、马勃、板蓝根、桔梗、甘草清利咽喉；陈皮理气，疏通壅滞；升麻、柴胡升阳散火，疏散风热。黄芩、黄连得升麻、柴胡之引，直达病所；升麻、柴胡有黄芩、黄连之制，不致发散太过。用以治疗大头瘟，每获捷效。还可以用来治疗头面部丹毒、咽喉肿痛、牙龈肿痛、聤耳等属于上焦热盛者。 治疗外感风热引起的咽喉肿痛，余常用《证治准绳》之牛蒡汤，其效颇验。方用：牛蒡子15克，防风、荆芥穗各10克，大黄、薄荷、甘草各5克，水煎服，每日1剂，2次分服。方中用防风、荆芥、薄荷祛风解表，用牛蒡子、大黄清热解毒，用甘草缓急。表邪去而热毒清，咽喉肿痛即可消除。 （103） 通草，通便最效，通乳有功。治疗湿热下注引起的热淋、血淋、小便不畅（或点滴不通）、小腹急满等症，余常用《太平惠民和剂局方》中的八正散，改散剂为汤剂服之，以通草代木通，每获良效。方用：车前子、瞿麦、萹蓄各15克，滑石30克，山栀子15克，甘草、木通、大黄各5克。水煎服，每日1剂，2次分服。方中用通草、滑石、车前、瞿麦、萹蓄清热利湿，利水通淋；用山栀子、大黄泻热降火；用甘草调和诸药，缓急止痛。用于膀胱炎、尿道炎、急性前列腺炎、泌尿系结石证属下焦湿热者，最为中的。尿血者，加小蓟、白茅根；结石涩痛者，加金钱草、海金沙；尿液混浊者，加萆薢、菖蒲。 治疗因气血不足而缺乳者，余常用八珍汤（党参、白术、茯苓、甘草、当归、赤芍、川芎、熟地）加通草、王不留行、穿山甲、紫河车粉（冲服），每收良效。 （102） 枳实，消积化食之猛药。治疗伤湿热之物，不得施化，而作痞满，闷乱不安；脾胃湿热引起的胸满腹痛，消化不良，积滞泻泄，或下痢脓血，里急后重等症，余常用《内外伤辨惑论》中的枳实导滞丸。方用：大黄50克，枳实（麸炒、去瓤）、神曲（炒）、茯苓（去皮）、黄芩（去腐）、黄连（拣净、白术各25克，泽泻10克。研为细末，炼蜜为丸，每丸重9克，每天服3次，每次服1丸。《医方集解》中说：“此足太阴、阳明药也，饮食伤滞，作痛成积，非有以推荡之则不行，积滞不尽，病终不除。故以大黄、枳实攻而下之，而痛泻反止，经所谓‘通因通用’也；伤由湿热，黄芩、黄连佐以清热，茯苓、泽泻佐以利湿；积由酒食，神曲化食解酒，温而消之；芩、连、大黄苦寒太过，恐伤胃气，故又以白术之甘温，补土而固中也。” 治疗脾虚气滞，脘腹痞闷，食欲不振，大便溏软等症，余常用《中华人民共和国药典》中的香砂枳术丸。方用：木香、枳实（麸炒）、砂仁、白术（麸炒）各150克。粉碎成细粉,用水泛丸。每次服10克，每日服2次。本方有益气开胃、行气消痞的功效，用于消化不良颇效。服药期间，忌食生冷食物。 （101） 车前子善利小便而实大便，故能止水泻，尤适宜于治疗小儿夏月之泄泻。方用：炒车前子，研末，每服3~5克，调米饮服。车前子利水道而不动气，水道利则清浊分，泻自止。《海上方》云：“曾闻水泻有何方，焦炒车前子最良，细末一钱调米饮，只消七剂即安康。” 余在临床中体会到鲜车前草的利尿作用优于车前子。有一年夏天，一位青年感到小腹部剧烈地疼痛，如针扎刀割一般，疼得他在地上直打滚。更令他难以忍受的是无论怎么使劲一滴尿也排不出来，小肚子胀得像个小圆鼓。到医院医生检查后确诊为尿路感染，在打消炎针的同时为他导尿。第三天，护士遵照医嘱为他拔掉了导尿管后，尿又点滴不通，小肚子又开始胀痛起来，疼得他双手捂着肚子在医院的走廊里跑圈圈。我告诉他说：“你去道边采一大把车前草来，洗净泥土，放在饭盒里用沸水冲后，晾凉去渣当茶饮，试试看？”喝完车前草水两个小时之后，他的小便竟然一滴一滴地拱出来了。只服用了3天，小便就恢复正常了了。他高兴地对我说：“真想不到几株车前草竟然比青霉素还管用呐！”
薏苡仁健脾之效甚佳。治疗脾胃气虚所致的厌食，症见食欲不振、消化不良、面黄身瘦、大便稀溏等症，余常用《中华人民共和国药典》中的儿康宁糖浆方，改糖浆剂为丸剂。方用：党参、黄芪、白术、茯苓、山药、薏苡仁、麦冬、制何首乌各100克，大枣、焦山楂、麦芽（炒）、桑枝各50克。粉碎成细粉，炼蜜为丸，每丸5克重，每天服3次，每次服1丸。本方有益气健脾，消食开胃的作用，用于小儿厌食症而见于上述症状者，确有效验。服药期间，忌食生冷、油腻食物。 （99） 木瓜善舒筋活络而止挛急，化湿浊而蠲痹痛。治疗风寒湿闭阻所致的痹病，症见关节疼痛、肿胀、屈伸不利、局部恶风寒、肢体麻木、腰膝疲软，余常用《中华人民共和国药典》中的木瓜丸。方用：木瓜、当归、川芎、白芷、威灵仙各80克，牛膝160克，海风藤80克，狗脊（制）、鸡血藤、人参、制川乌、制草乌各40克。共研细末。炼蜜为丸，每丸重9克。每天服3次，每次服1丸。本方有祛风散寒、除湿通络的作用，可用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎而见上述症状者。孕妇禁用。 （98） 泽泻，渗湿利水的作用与茯苓相似，二者常相须为用。茯苓兼能补虚，泽泻兼能清热，是二者之异也。 据临床观察，重用泽泻有一定的降压作用，治疗高血压，症见阴虚阳亢，头痛眩晕，耳鸣健忘，腰膝痿软，五心烦热，心悸失眠，余常用《中华人民共和国药典》中的山菊降压片，改片剂为丸剂，疗效甚佳。方用：山楂500克，菊花、小蓟、决明子（炒）各80克，泽泻（盐制）、夏枯草各60克。粉碎成细粉，炼蜜为丸，每丸9克重，每天服3次，每次服1丸。本方有平肝潜阳的作用，治疗高血压有良效。 （97） 海金沙，利水通淋，善化结石。若尿路结石体积大难以排出，可用黑龙江四大名医、吾之恩师马骥创立的金珀消石散：海金砂100克，琥珀40克，净芒硝100克，南硼砂20克。共研细末，装瓶备用。日服3次，每次服5克。坚持服用，有溶石排石之功 （96） 猪苓渗湿利水之功胜于茯苓，治疗水热互结，阴亏津伤，发热心烦，渴欲饮水，小便不利，或兼有咳嗽、呕恶、下利或血淋，小便涩痛，点滴难出，小腹满痛等症者，余常用《伤寒论》猪苓汤。方用：猪苓（去皮）、茯苓、泽泻、阿胶、滑石（碎）各30克。水煎服，每日1剂，2次分服。本方有除湿泻热、滋阴利水的作用，《成方便读》中说：“二苓、泽泻，分消膀胱之水，使热势下趋；滑石甘寒，内清六腑之热，外彻肌表之邪，通行上下表里之湿；恐单治其湿，以致阴愈耗而热愈炽，故加阿胶养阴熄风，以存津液，又为治阴虚湿热之一法也。” 治疗妊娠二便不通，余常用《陈素庵妇科补解》中的黄连猪苓汤。方用：黄连9克，甘草6克，枳壳9克，木通6克，猪苓、杏仁、百合、紫苏、香附各9克，葱根3个，川芎、白芍、当归、熟地各9克，滑石15克。水煎服，每日1剂，2次分服。方以黄连、甘草清热泻火，为君；四物养血，为臣；以枳壳、木通、猪苓、滑石、杏仁合利二便，为佐；葱根通窍，为引。全方既补又通，使通而无伤胎元。验之于临床，颇效。 （95） 茯苓为渗湿利水之主药，其性纯良，泻中有补，虽为渗利之品，实有健脾之功。仲景治伤寒汗出而渴者用五苓散（猪苓、泽泻、茯苓、白术、桂枝），不渴者用茯苓甘草汤（茯苓、桂枝、甘草、生姜），乃善用茯苓者也。汗为心液，汗出过多，心气耗散，可致心悸，茯苓可止汗而宁心，镇惊而安神。《医学衷中参西录》中记载医案一则，重用茯苓而收奇效，颇有启迪之意，故录之：“春间吴氏之媳病，盖产后月余，壮热口渴不引饮，汗出不止，心悸不寐。”诸药无效，后用茯苓四五两煎水，服之而痊。 茯苓补而不滞，为补药之上品。四君子汤、八珍汤、十全大补丸皆用之。宫廷食品茯苓膏，为食疗佳品，既可充饥，又能健身，故数百年来广受群众的欢迎，销售火爆，长盛而不衰。《千金方》中记载的茯苓膏制法：茯苓（净，去皮）、松脂各1000克，松子仁、柏子仁各500克。上药捣筛，加白蜜和匀成膏，纳铜器中汤上，微火蒸1日1夕，搅令相得。每次服1匙，1日服3次。久服可“轻身明目，不老，发白更黑，齿落重生，延年益寿”。 （94） 桑枝善于通经络而蠲痹痛，去风湿而利水肿。治疗肩臂肘痛，余常用《青囊全集》中的桑枝秦艽汤。鲜桑枝尖50克，秦艽9克，明天麻6克，广皮6克，当归9克，川芎9克，羌活9克，桂枝6克，桔梗6克，甘草5克，皂刺6克。水煎服，每日1剂，2次分服。本方有通络止痛、祛湿活血之功，可用于治疗肩周炎、网球肘等病而见肩臂肘痛者。 《外科枢要》中载有神效桑枝灸一法，颇有临床使用价值，故录之以备参考。该书中说：“阳气虚弱，发背不起，或瘀肉不溃；阴疮、瘰疬、流注、臁疮、恶疮久不愈者。未溃则解热毒，止疼痛，消瘀肿；已溃则补阳气、散余毒、生肌肉。桑枝燃火，着吹熄焰，用火灸患处片刻，日3~5灸；若腐肉已去，新肉生迟，宜灸四畔。阳症肿痛甚，或重如负石，初起用此法，出毒水，即内消；其日久者用之，虽溃亦浅，且无苦楚。” （93） 徐长卿，善止疼痛，能解蛇毒，故有清热解毒之功。余治疗下焦湿热，小便淋结，脐下胀闷疼痛，常用《圣惠方》中的徐长卿汤。方用：徐长卿（炙）15克，茅根30克，木通6克，冬葵子30克，滑石60克，槟榔3克，瞿麦穗15克，朴硝3克。水煎服，每日1剂，2次分服。血尿加生地、丹皮、琥珀、小蓟炭、白茅根；蛋白尿加黄芪、知母、黄柏；癃闭加地龙、地蝼蛄、车前草；恶心呕吐加姜半夏、竹茹。本方有清热利尿之功，用于尿路感染而见上述症状者，颇有捷效。 （92）
络石藤能舒筋活络，善治筋脉拘挛。治疗痰瘀阻络所致的中风，症见半身不遂，肢体麻木，言语謇涩，口舌歪斜等症，余常用《中华人民共和国药典》中的中风回春丸，有一定疗效。方用：当归（酒制）、川芎(酒制)、桃仁、土鳖虫（炒）、茺蔚子（炒）、威灵仙（酒制）、僵蚕（麸炒）各30克，红花、丹参、鸡血藤、忍冬藤、川牛膝各100克，络石藤、伸筋草各60克，地龙（炒）90克，蜈蚣5克，全蝎10克，木瓜50克，金钱白花蛇6克。共研细末。炼蜜为丸，每丸重9克。每天服3次，每次服1丸。本方有活血化瘀、舒筋通络的作用，可用于脑血栓而见上述症状者。脑出血急性期患者忌服。 （90） 防己有利水退肿之功，治疗风水身肿，汗出恶风，小便不利，余常用《金匮要略》中的防己黄芪汤。方用防己9克，黄芪15克，白术9克，甘草5克，生姜3片，大枣5 枚。水煎服，每日1剂，2次分服。方中用防己祛风行水，用黄芪益气固表，用白术补气健脾，用甘草培土和中，用姜枣调和营卫。诸药相合，使表气得固，风邪得除，水道通利，脾气运健，则风湿诸邪自解。 （89） 威灵仙，善于温化寒湿，通经活络。除用于风寒湿痹之外，还有温通小便的作用。余治疗因寒湿阻滞引起的小便不通，常用《医学衷中参西录》中的寒通汤。方用：椒目 24（炒捣）克，小茴香（炒捣）6克，威灵仙9克。水煎服，每日1剂，2次分服。寒甚者，加附子、肉桂、干姜；气分虚者加人参。方中“以椒目之滑而温、茴香之香而热者，散其凝寒，即以通其窍络。更佐以威灵仙温窜之力，化三焦之凝滞，以达膀胱，即化膀胱之凝滞，以达溺管也”（张锡纯）。溺管之寒凝化解，水道自通。 （88） 豨莶草，有清热解毒之功。治疗热毒风盛或湿热下注所致的便血、肛门肿痛、有下坠感等症状，余常用《中华人民共和国药典》中的痔康片，改片剂为丸剂，甚效。方用：豨莶草、金银花、槐花、地榆炭、黄芩各50克，大黄20克。共研细末。炼蜜为丸，每丸重9克。每天服3次，每次服1丸。本方有清热凉血、泻热通便的作用，用于可用于一、二期内痔见上述证候者。孕妇忌服。 豨莶草还有补肝肾、强筋骨的功效。余治疗肝肾两虚，头晕目花，耳鸣，腰酸肢麻，须发早白等症，常用《中华人民共和国药典》中的首乌丸。方用：制何首乌360克，生地黄200克，牛膝（酒炙）40克，桑椹182克，女贞子（制）40克，墨旱莲 235克，桑叶（制）40克，黑芝麻160克，菟丝子（酒蒸）80克，金樱子259克，补骨脂（盐炒）40克，豨莶草（制）80克，金银花（制）20克。共研细末。炼蜜为丸，每丸重9克。每天服3次，每次服1丸。本方有补肝肾，强筋骨，乌须发的作用，亦可用于治疗高脂血症。 （87） 独活，善祛风湿，止痹痛。余治疗痹证日久，肝肾两亏，气血不足，症见腰膝冷痛，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，舌淡苔白，脉象细弱，常用《备急千金要方》中的独活寄生汤。方用：独活9克，桑寄生18克，秦艽、防风、白芍、杜仲、牛膝、川芎各9克，细辛3克，当归12克，生地15克，人参12克，甘草6克，肉桂1.5克。水煎服，每日1剂，2次分服。寒甚者，加制附子、制川乌各6克；四肢屈伸不利，加伸筋草、络石藤各9克。本方用八珍汤气血双补，扶持正气；用牛膝、杜仲、桑寄生补肝肾，强腰膝，健筋骨；用独活、细辛、防风、秦艽、肉桂搜风胜湿，温经祛寒。诸药配合，扶正祛邪兼顾，“使气血足而风湿除，则肝肾强而痹痛愈矣。”（《医方集解》）
千金子，峻下药也，能通利二便而消水肿。余治顽固性水肿，常用名医陈耀堂创立的泻下逐水方。方用：黑白丑12克，甘遂3克，千金子6克，沉香6克。共研细末，每次服3克，清晨空腹服，以达每日三四次水泻为度，不要太剧烈，过则伤正。方中二丑祛痰逐水，甘遂通便逐水，千金子破血逐水，沉香理气消胀。诸药合用，泻下逐水之力甚强，服后立见功效。此方只可应急，不可久服，过量则“祸不旋踵”。水肿消退后，可根据病人的具体情况采用不同的方法进行调治，期收全功。 （85） 商陆，善于通利二便，消除肿满。治疗水湿壅盛，通身水肿，喘呼气急，烦躁多渴，大小便不利，服热药不得者，余常用《济生方》中的疏凿饮子。方用：泽泻、商陆、赤小豆（炒）、羌活（去节）、大腹皮、椒目、木通、秦艽（去芦）、茯苓皮、槟榔各等份。研成粗末，每服12克，水500毫升，加生姜5片，煎成250毫升，去滓温服，不拘时候。本方利水消肿之力颇强，有立竿见影之效。《医宗金鉴》中说：“以商陆为君，专行诸水。佐羌活、秦艽、腹皮、苓皮、姜皮行在表之水，从皮肤而散，佐槟榔、赤豆、椒目、泽泻、木通，行在里之水，从二便而出，上下、内外，分消其势，亦犹神禹疏凿江河之意也。”
小儿不懂得调节自己的饮食，特别逢年过节时家长容易疏忽，孩子饮食失去节制而出现胸腹饱胀、发闷、胃酸、恶心、呕吐、腹泻等症状称之为伤食。余常用牵牛子治之，药物简洁，疗效确实。方用：黑、白牵牛子各等分，炒熟共研细末，筛取头末，以一小撮合红糖少许服下，大便微见溏，即停药。此方北京名医岳美中教授得之邑中友人高聘卿，屡经投治，其验如鼓应桴。《岳美中医话》云：主治“小儿伤食，鼻下人中两傍发炎、垂两条如韭叶之红线，有时发热，不喜食，或有口臭者。” 秦艽有清热利湿的作用，《外科启玄》中的止痛如神汤即以之为君，方用：秦艽、桃仁、皂角子、苍术、防风、黄柏、当归、泽泻、槟榔、熟大黄。主治痔疮肿痛，最为合拍。《医宗金鉴》中说：“又有因勤苦劳役，负重远行，一直气血错而生痔者，俱用止痛如神汤加减服之。” 秦艽还有养血润燥之功。余治疗血虚风燥，症见皮肤皴揭，筋燥爪干，常用《赤水玄珠》中的滋燥养荣汤。方用：当归（酒洗）9克，生地黄9克，熟地黄9克，白芍药9克，秦艽9克，黄芩9克，防风6克，甘草3克。水煎服，每日1剂，2次分服。《医方集解》中说：“此手太阴足厥阴药也。前证为血虚而水涸，当归润燥养血为君。二地滋肾水而补肝，芍药泻肝火而益血为臣。黄芩泻肺热，能养阴退阳；艽、防散肝风，为风药润剂，又秦艽能养血荣筋，防风乃血药之使；甘草甘平泻火，入润剂则补阴血为佐使也。” （82） 巴豆大毒之品，性极刚烈，所含油分，毒性尤巨，且有腐蚀作用。压榨去油，名为巴豆霜，则毒性减低，配入丸散应用，比较安全。涤荡胃肠，“有斩关夺门之功，气血未衰，积邪坚固者，诚有神功”（《本草通玄》）。余治疗阑尾炎（肠痈），常用名医金寿山的经验方新备急丸治之。方用：巴豆霜8克，生大黄末8克，生黄连末 14克。共研细末，装入胶囊，每粒0.3克，成人每次服2~3粒，温开水送下，一般连服3天，即可收功。方中用巴豆霜峻下逐瘀，用大黄攻下泻热，用黄连清热解毒。三药合用，作用迅猛，用之得当，可取速效。 （81） 大戟有解毒散结和涤痰逐饮的作用，治疗疔疮疖肿、痄腮、丹毒、喉风等症，余常用《中华人民共和国药典》中的紫金锭醋磨外敷患处，效果良好。方用：山慈菇200克，红大戟150克，千金子霜100克，五倍子100克，麝香30克，朱砂40克， 雄黄20克。以上7味，朱砂、雄黄分别水飞成极细粉；山慈菇、五倍子、红大戟粉碎成细粉；将麝香研细，与上述粉末及千金子霜配研，过筛，混匀。另取糯米粉320克，加水做成团块，蒸熟，与上述粉末混匀，压制成锭，每锭重0.3 克或3克，低温干燥，即得。本品还有辟瘟解毒的功效，内服可用于治疗中暑、脘腹胀痛、恶心呕吐、痢疾泄泻、小儿痰厥等症，每次服0.6～1.5克，1日2 次。因其疗效卓著，被誉为“避瘟解毒第一方”。小儿用量酌减，孕妇忌服。 （80） 郁李仁，润肠通便之良药。治疗老人及气血不足之人，大肠闭滞，传导艰难，便秘难通，余常用《世医得效方》中的五仁丸。方用：桃仁30克，杏仁（麸炒，去皮尖）30 克，柏子仁15克，松子仁15克，郁李仁（麸炒）15克，陈橘皮120克（另为末）。上共将五仁别研为膏，令与陈橘皮末同研匀，炼蜜为丸，每丸9克重，每天服3次，每次服1丸，食前，米饮送下。方中用桃仁凉血和血，用杏仁润燥下气，用松子仁、柏子仁润燥养心，用郁李仁泻气润肠，用陈皮快气利膈。临卧时服，天明便行。经常服用，自无便秘之患，且有促进五脏六腑健运之功，犹机械之运动加入润滑油也。 (79)
火麻仁非但润燥，更能益血。《伤寒论》炙甘草汤，治疗“脉结代、心动悸”之名方也，验之临床，屡试不爽，火麻仁益血之功不可轻视也。火麻仁润燥通便，又有补益之功，故用以治疗体虚血燥之便秘最宜。治疗肠胃积热，脘腹胀满，大便秘结之症，余常用《中华人民共和国药典》之麻仁润肠丸，疗效肯定。方用：火麻仁、大黄、陈皮各120克，苦杏仁（去皮炒）、木香、白芍各60 克。粉碎成细粉，炼蜜为丸，每丸重6克。1日服2次，每次服1~2丸。本方有润肠通便之功，治疗习惯性便秘、老年便秘均有良效。 （78） 《现代实用中药》中说：“番泻叶，少用为苦味健胃药，能促进消化；服适量能起缓下作用；欲其大泻则服4~6克，作浸剂，约数小时即起效用而泄泻。”《饮片新参》中说：“泄热，利肠府，通大便。” 余治疗便秘，用本品2克泡茶饮服，即可获效。多则会引起小腹绞痛，泻后则痛减。“六腑以通为用”，适量饮用番泻叶茶，有助于增强消化功能，增进健康，以通为补之故也。 （77） 余年轻时阅读一本线装古医书，发现书中不知何人用毛笔在页额上工整地写下一首方剂。当时感觉这是一首绝妙的好方，顺手记录下来。几十年来用于临床，效若桴鼓之应。 洗痔方：干石榴4个，青木香15克，槐米50克，乌药、地骨皮、五倍子、皮硝各30克，川连10克，冰片0.5克。水煎熏洗，每日2次，每次15~30分钟。一般熏洗3~5天，即可收到肿消痛止的效果。 芒硝有软坚散结之功，布包外敷，可以用于回乳时的乳房肿硬。 （76） 胡黄连善除小儿疳热。治疗小儿消化不良，虫积腹病，面黄肌瘦，食少腹胀泄泻，余常用肥儿丸，方用：肉豆蔻（煨）50克，木香20克，六神曲（炒）100克，麦芽（炒）50克，胡黄连100克，槟榔50克，使君子仁 100克。以上7味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每100克粉末加炼蜜100～130克，制成蜜丸，每丸重3克。每次服1～2丸，1日服3次；3岁以内小儿酌减。 （75） 大黄为治疗消化道出血之首选药物，与白及、三七、海螵蛸、龙骨、百合等分为末，开水冲服15~20克，有立竿见影之效，余亲验之，乃救急之方、救命之药也。 1975年12月14日清晨起床后，我觉得腹部胀满，恶心欲呕，头晕目眩，站立不稳。家人赶紧将我送入职工医院接受治疗，值班医生一量血压只有 60/90毫米汞柱。诊断为消化道出血，由于出血量大，不到一个小时，我已连续出现3次休克。医院立即为我输血抢救，但因血源不足还不能采用手术治疗。在这生死存亡的紧急关头，我的老朋友、清河镇卫生院中医师吕大夫来看我，极力主张给我服用中药治疗，并且开了上述药方。不一会儿，按照这个处方配成的药面就送到病房来了，用水一冲，黏黏糊糊就像浆糊一样。我一口气喝进去一大碗，说也奇怪，药糊进肚后，肠胃就开始蠕动起来，咕噜咕噜地直叫唤。三四个小时以后，排出一大盆腥臭无比的柏油便。便后，顿觉腹胀大减，心中平静了许多。后来医院找来血源，连续为我输血2800毫升。我每天按时服用这种药面，病情很快出现转机，消化道出血迅速得到控制，住院一个多月就痊愈出院了。 这个药方看起来很简单，但却富有深意，是一首配伍精当的良方。君以白及、乌贼骨名曰乌及散，善治胃痛吞酸呕血；臣以龙骨、三七，加强固涩止血之功；佐以大黄，以其善于通六腑，使血止而不留瘀也；使以百合，不仅可以改善缺血引起的心慌气短症状，而且能够引血归经。特别值得一提的是大黄，能引胃气下行，故善治吐衄，《神农本草经》谓其能“推陈致新”，能使瘀血除而新血生也。实践证明大黄是治疗消化道出血的首选药物，且不可畏其性猛而弃用，亦不可谓之贱药而等闲视之！ （74） 地骨皮与青蒿相伍，退热之功甚著。余治疗阴虚内热，虚劳骨蒸，症见午后或夜间潮热，肢蒸心烦，咽干盗汗，舌红少苔，脉象细数，常用《证治准绳》中的清骨散，方用：银柴胡6克，胡黄连、秦艽、鳖甲（醋制）、地骨皮、青蒿、知母各9克，甘草5克。水煎服，每日1剂，2次分服。本方重在清虚热而退骨蒸，兼以滋阴透热，用于低热不退而见上述症状者，投之即效。血虚甚者，加当归、芍药、生地；嗽多者，加阿胶、麦冬、五味子。 （73） 青蒿止疟，犹有特效；治寒热往来，每建殊功。治疗暑湿成疟，热重于湿或受湿遏热郁三焦气机不畅，胸痞作呕，寒热如疟者，余常用《重订通俗伤寒论》中的蒿芩清胆汤，方用：青蒿6克，淡竹茹9克，制半夏6克，赤茯苓9克，黄芩6克，生枳壳5克，广陈皮5克，碧玉散（滑石、甘草、青黛）9克（包）。水煎服，每日1 剂，2次分服。本方“以蒿、芩、竹茹为君，以清泻胆火；胆火炽，必犯胃而液郁为痰，故臣以枳壳、二陈，和胃化痰；然必下焦之气机通畅，斯胆中之相火清和，故又佐以碧玉，引相火下泄；使以赤苓，俾湿热下出，均从膀胱而去。此为和解胆经之良方，凡胸痞作呕，寒热如疟者，投无不效。”（《重订通俗伤寒论》） 青蒿不仅能退虚热，也能退实热。余治疗小儿咽喉肿痛，发热不退，自拟一方名曰青蒿柴胡清热饮，方用：青蒿、柴胡、金银花、连翘、黄芩、桔梗、鱼腥草各10克，山豆根、甘草各5克，生石膏30克。每日1剂，2次分服。用之临床多年，获效甚良。 （72） 绿豆可解马钱子毒。马钱子因其“开通经络，透达关节之力，远胜于他药”（《医学衷中参西录》），故治疗痹证、痿证有特殊效果。但本品有毒，服用过量可引起肢体颤动、惊厥、呼吸困难，甚至昏迷等中毒症状。服后要多饮水，如果出现头晕等轻微的不适，可饮用绿豆水解之。严重中毒者，则需要急诊抢救。 绿豆能清热解暑，为食疗之佳品。夏日常饮绿豆汤、绿豆粥或常吃绿豆糕，可以止烦渴，通小便，预防中暑。
甘遂，行善走泄下行，善逐水湿，作用猛烈，堪称泄水圣药。《伤寒论》有十枣汤，治胁下有水气及水肿腹胀。余治疗渗出性胸膜炎，中医名悬饮者，常用名医沙星垣创立的加味十枣汤，效果良好。方用：大戟、芫花、商陆、甘遂各10克，研成细末，装入胶囊。服时用大枣10枚，煎汤冲服胶囊。本药具有耐受性，宜递加剂量。第一天服1.2克，第二天服1.5克，第三天服1.8克。1日服1次，3天为1个疗程。胸水不净者，可再服1个疗程。药效以每天轻泻2~3次为度，泄泻次数多者，可饮米汤，并减少药物用量。此方是传统的攻下逐水方十枣汤加商陆而成，凡胸腹诸水而体壮证实者皆可用之。本方毒性较强，要严格控制药量，中病即止，不可久服。逐水之后，尚需调养脾胃，以防饮邪再起。若服用2~3个疗程，效果不佳者，即当停用，以免攻伐太过，伤脾败胃，毒损肝肾。 （70） 山慈菇，有软坚散结、化癥除瘕之功。治疗乳痹，余自拟一方，名曰慈姑乳痹消，方用：柴胡、郁金、山慈菇、大贝、三棱、莪术、陈皮、橘核、川楝子、延胡索、丹参、当归、制乳香、制没药、天冬、麦冬、瓜蒌各50克，蜈蚣10条，罂粟壳、全蝎各30克。共研细粉，炼蜜为丸，每丸9克重，每日服3次，每次服1丸。本方用山慈菇、大贝、三棱、莪术软坚散结，用柴胡、郁金、川楝子、延胡索、瓜蒌疏肝理气，用丹参、当归、乳香、没药活血化瘀，用天冬、麦冬软化痞块，消肿除瘤（据现代研究成果），用蜈蚣、罂粟壳、全蝎通络止痛。坚持服用，效果良好。 （69） 白鲜皮，祛风止痒之良药。治疗皮肤瘙痒症，余常用《医宗金鉴》中的当归饮子加丹参、丹皮、土茯苓、白鲜皮、生石膏而每获良效。方用：生地、当归、赤芍、川芎、生黄芪、生首乌、刺蒺藜、荆芥、防风、丹皮、丹参、黄芩、土茯苓、白鲜皮各15克，生石膏30克。每日1剂，水煎，2次分服。本方养血活血，清热祛风，“血行风自灭”，热清痒自止。 （67） 白头翁清热有功，止痢有准。治疗热痢下脓血及妇人产后、老人、小儿下痢虚极者，余常用《金匮要略》中的白头翁加甘草阿胶汤。方用：白头翁15克，炙甘草10克，黄连、黄柏、秦皮、阿胶各9克。水煎服，每日1剂，2次分服。本方既能清热解毒，又可养血滋阴，治疗血虚热痢最效。 （66） 银柴胡，善于清退虚热。曾余治一例患者肖某某，女，37岁。夜寐盗汗，消瘦，乏力，舌红无津，五心烦热，兼午后潮热，脉细数。诊为阴虚内热所致之盗汗。用滋阴清热（治本），固表止汗（治标）之法治之 。方用：黄芪、白术、防风、紫河车、龟板胶、鹿角胶、麻黄根、浮小麦、五味子、太子参、麦冬、生地、当归、赤芍、川芎、白薇、银柴胡各50克，甘草20克。共研细粉，炼蜜为丸，每丸10克重，每日服3次，每次服1丸。本例盖因阴虚内热，阴阳不调，导致盗汗频频，消瘦乏力，五心烦热，夜寐不宁。方中用玉屏风散（黄芪、白术、防风）益气固表；用龟鹿二仙胶（龟板胶、鹿角胶）、生脉饮（太子参、麦冬、五味子）、四物汤（当归、白芍、川芎、熟地）、紫河车滋阴补血，益气生津，以治其本。用白薇、银柴胡清退虚热；用麻黄根、浮小麦固表敛汗，以治其标。用药中的，故能收效。服1 月后，津液生，阴血旺。服2月，烦热退，盗汗停，体力增，身康复。 （65）
白薇治厥症，余师孟广奇教授之经验也。孟老治疗郁冒血厥，症见忽如死人，身不动摇，默默不知人，目闭不开，口喑不言，气无于阳，独上不下，气过血还，移时方寤，常用《本事方》白薇汤合柴胡加龙骨牡蛎汤治之，方用：白薇9克，人参9克，当归9克，甘草5克，柴胡、黄芩、半夏、茯苓各9克，龙骨、牡蛎各30克，桂枝5 克，大黄5克，大枣5枚，生姜3片。水煎服，每日1剂，2次分服。此症妇人为多，乃血虚气旺，气不统血，血之于气，并走于上所致。故用当归补血，人参补气，白薇平上逆之气血，再用柴胡加龙骨牡蛎汤安心神，降逆气。余亲聆孟老之教，亲观临床之效，未敢忘也。 （64）
漏芦善于清热解毒，散结消痈。治疗痈疽、丹疹、毒肿等症余常用《肘后方》中的漏芦汤。方用：漏芦、白敛、黄芩、白薇、枳实（炙）、升麻、甘草（炙）、芍药、麻黄（去节）各100克，大黄150克。共锉为散，每剂用20克，水煎服。每日1剂，2次分服。 治疗痰热互结所致的乳癖，症见乳房结节、数目不等、大小形态不一、质地柔软者，余常用《中华人民共和国药典》中的乳癖消片，改片剂为丸剂，效果良好。方用：鹿角、蒲公英、昆布、天花粉、鸡血藤、三七、赤芍、牡丹皮、玄参、连翘各50克，海藻、漏芦、夏枯草、红花各30克，木香20克。粉碎成细粉，炼蜜为丸，每丸重9克，每天服3次，每次服1丸。本方有软坚散结、活血消痈、清热解毒的作用，可用于乳腺小叶增生、乳腺炎早期见上述证候者。孕妇忌服。 （63） 白花蛇舌草清热解毒之功甚著，余治疗下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛、腰痛、小腹坠胀者常用《中华人民共和国药典》中的癃清片方，改片剂为汤剂，服之甚效。方用：白花蛇舌草、泽泻、车前子、败酱草、金银花、牡丹皮、赤芍、仙鹤草、黄连、黄柏各10克，水煎服，每日1剂，2次分服。方中用白花蛇舌草、败酱草、金银花、黄连、黄柏清热解毒，用牡丹皮、赤芍凉血，用泽泻、车前子通淋，诸药合用，治热淋最为中的，但体虚胃寒者不宜服用。 （62）
红藤，功能清热解毒，化瘀止痛，善治肠痈。余治疗阑尾周围脓肿，常用名医金如寿创立的阑尾脓肿方。方用：红藤、败酱草各30克，当归尾10克，皂角刺15 克（或用炮山甲10克），大黄15克（后下）。水煎服，重症1日2剂，4次分服。方中用红藤活血通络，用败酱草清热散瘀，用当归活血化瘀，用皂刺排脓消肿，用大黄通腑泄热。诸药合用，能迅速缓解阑尾周围脓肿的腹胀腹痛症状。 秦皮，内服止痢疾，外洗消目赤肿痛。治疗眼白睛肿起，赤碜痛痒，余常用《圣惠方》中的洗眼秦皮汤。方用：秦皮（去粗皮）50克，桑根白皮50克，玄参75克，葳蕤 50克，川大黄25克，竹叶100克，栀子仁25克，青盐25克（未成汤下）。研成粗末，以水2大盏，煎至1盏半，入盐，滤去滓，微热淋洗，冷即再暖洗之。本方有清热解毒之功，用于治疗眼结膜炎最效。 （60）
余常用鸦胆子油点各种疣极效。制法：将鸦胆子去皮放入乙醚中浸泡，待乙醚挥发之后剩下来的即是鸦胆子油。使用时先将胶布剪一圆孔（孔与疣之大小相同），粘贴在疣周围的皮肤上，以防止鸦胆子油对正常皮肤产生刺激，再以少量的鸦胆子油点疣，数次，疣自脱落。 鸦胆子治血痢尤效，方用：鸦胆子（去皮）30粒。放入胶囊吞服，成人每次服15粒，每日服2次，饭后服。连服6天为1个疗程。如未痊愈，可再服1个疗程。《医学衷中参西录》中言鸦胆子“其善清血热，而性非寒凉；善化瘀滞，而力非开破。有祛邪之能，兼有补正之功，诚良药也”。张氏友人滕玉可患赤痢，服两次病愈，作诗赞曰：“一粒苦参（鸦胆子又名苦参子）一粒金，天生瑞草起疴沉。从今觅得活人药，九转神丹何用寻？” 马齿苋又名蚂蚱菜，田野间处处有之，生长繁殖极速，可作菜肴，气味鲜美，既有营养，又可预防痢疾等肠道疾病，真乃食疗之佳品也。 白带异常是指分泌量增多或性状异常，多责之于下焦湿热。余常用鲜马齿苋汁500毫升，鸡子清2枚。微温1日分两次饮之，不过再服即愈。本方出自《集验良方》。马齿苋能清湿热，其汁有兴奋子宫的作用，治疗因湿热所致之白带过多，效果甚佳。 （58） 《本草经疏》中说鱼腥草为“治痰热壅肺，发为肺痈吐脓血之要药”。既能清热解毒，又能排脓消痈。余常用以上海华东医院名医沈六吉的经验方治疗肺脓肿，疗效很好。方用：鱼腥草30克（或鲜品100克），鸡蛋1个。鱼腥草加水1碗浸泡1小时，煎沸即可，不可复煎，滤去药渣，加入鸡蛋搅合。每日1剂，2次分服。10天为 1个疗程。其有效成分容易挥发，故不可久煎。临床应用鲜品优于干品。鸡子黄、鸡子白均有润肺利咽、滋阴养血之功。二者合用，攻邪为主，兼以扶正，相辅相成，故能见效。 （57） 蚤休，清热解毒之良药也。治疗急性肺炎，余常用《名医特色经验精华》中黄星垣教授创立的蚤休汤，疗效甚佳。方用：蚤休、虎杖、败酱草、大青叶、芦根各30克，黄芩 15克，桃仁15克，茜草、瓜蒌各20克。水煎服，每日1剂，2次分服。急性肺炎，热、痰、喘三大症，均系热毒之变。故用蚤休携虎杖、败酱草、大青叶、鱼腥草、黄芩等清热解毒，灭其炎炎之势；用桃仁、茜草活血化瘀，化痰平喘；用瓜蒌宽胸理气，芦根通便泻热。施以重剂，高热、咳喘、浓痰诸症多能较快缓解。 （56）
穿心莲清热解毒，清肺有功。治疗咽喉肿痛，发热头痛，牙痛眼赤，心火旺盛，余常用《福建省药品标准》中的清火栀麦片方，改片剂为汤剂，用之甚灵。方用：穿心莲、栀子、麦冬各15克，水煎服，每日1剂，2次分服。 （55） 牛黄为清热解毒之圣药，治疗火热内盛，咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛，余常用《中华人民共和国药典》中的牛黄解毒丸：人工牛黄5克，雄黄50克，石膏 200克，大黄200克，黄芩150克，桔梗100克，冰片25克，甘草50克。除人工牛黄、冰片外，雄黄水飞成极细粉；其余石膏等五味粉碎成细粉；将冰片、人工牛黄研细，与上述粉末配研，过筛，混匀。炼蜜为丸，每丸重3克。1次服1丸，1日服2～3次。外用牛黄利咽丹：牛黄7.5克，川连、山栀子各75 克，黄芩、郁金、朱砂、大黄各50克，冰片7.5克。共研细末，蜜丸2.5克重。早晚各用1粒，含化。
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