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“神经性皮炎”是一种粟粒至绿豆大小扁平丘疹，肤色或红色，发生于颈项或肘膝部呈褐红色，表面粘附有少数鳞屑，以阵发性、剧烈瘙痒和皮肤苔癣样变为特征的慢性炎症皮肤病，其反复性大，复发率高，且多见于中老年患者，成天抓抓搔搔，影响生活质量。外用激素类软膏有一定的效果，但很难根治。日久皮肤被折磨的如牛项之皮，顽硬且坚，抓之如朽木，终成顽癣，顽固而难治。又称“牛皮癣”。本病的发病与情志不畅、肝气郁结密切相关，发于上部者多夹热，辅以疏风清热止痒之法，巧用神应消风散。发于下部多夹湿，辅以清利湿热。整体论治，自拟通腑泄热方，其用药精当，药简力宏。 医案20 唐某，男，58岁，工人，2009年4月18日。因颈部及双肘部患神经性皮炎10年余来就诊。患者诉10年前用下岗后，颈部及双肘部双散发铜元大之皮损，瘙痒，曾到西医医院用扑尔敏、地塞米松、维生素C等内服，并用三九皮炎平、艾洛松等药膏外涂，时轻时重，始终未愈，近一年来皮损逐渐扩大蔓延，瘙痒加重，夜寐难安，经病友介绍而来诊。 西医诊断：神经性皮炎 中医诊断：牛皮癣 辨证：肝郁气滞 治法： 疏肝行淤，袪风通络 方药：柴胡疏肝散合神应消风汤。 柴胡10g川芎 10g 赤芍10g 枳壳10g 炒香附10g 甘草10g 白芷10g 党参10g 水煎服内服药,每日一剂，分两次口服。 配合浅层X线照射、禁闭疗法，鲜石榴皮蘸明矶粉外搽。内外结合治疗半余月治愈，随访至今无复发！
医案21苏卫国，男，45岁，2009年4月7日 主诉：颈、肘部起疹伴瘙痒1余年。 病史：一年前始，后颈、双肘部起红斑、丘疹，外搽激素类软膏好转，但难断根，常因食辛辣刺激食品而加重。夜寐难安，大便结。 专科检查：后颈、双肘部起红斑、扁平丘疹，上覆薄鳞屑，肥厚粗糙。舌质淡红，苔黄微腻，脉弦。 西医诊断：神经性皮炎 中医诊断：牛皮癣 辨证：湿热毒蕴证 治法：清热通腑，活血散风 处方：通腑泄热方 1.柴胡10g 枳实 10g 生大黄10g 黄芩 10g 生地 15g 泽兰 15g 全蝎 5g 三七粉3g 白芷 10g 玉竹参 10g 苦参 10g 防风 8g 泽泻 10g 猪苓 10g X 7付 水煎服日一剂 2.西替利嗪 10mg 口服，每天一次 二诊：4月14日 服上方7付后，皮损颜色转淡，大便日一次，瘙痒明显减轻，苔不腻，上方减生生大黄为6g 加桑枝 15g 地龙 10g 佛手以疏风通络 X 7付 三诊：4月21日 服药14付后，皮疹基本消退，瘙痒已止，二便正常，仅留色素沉着斑，皮肤稍干燥，查：舌淡红，苔薄黄，脉弦细，予当归饮子加全蝎3g，白芷 10g 党参 10g 以养血消风。 预防与调护 1、豁达开朗、情绪佳境 2、生活规律、饮食有节 3、衣着装饰、宽松自由 4、健身太极、增强体质 欧师治愈神经性皮炎效果灵验，每用每验，值得传承与发扬。 |
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