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刺血.针挑疗法4 侗族的铜器疗法与《痧胀玉衡·序》所说的“利用钱物（铜钱）蘸油而刮”不谋而合。《痧胀玉衡》序（王庭）云：“忆昔癸未秋，余在燕都（北京），其时疫病大作。患者胸腹稍满，生白毛如羊，日死人数千，竟不知所名。有海 先是，乡人有粪秽感痧，利用钱物蘸油而刮，及此多用挑。然行之大都妇人，以故为名医者不道。及考诸医书，古时未有论及，后人稍有青筋之说，仍略而不详，因而求人之信者少，疑者益多。用药之方，遂置之不论。人不幸犯是症，无得全者。噫！是可悯也！” 9、挑挤法 为了挤出某些挑点内的体液（包括血液、淋巴液）、脓液和其他病理分泌物所采取的一种先挑破皮再加挤压的针挑法。 操作方法：用针挑破皮层后，再进行挤压。例如：挑刺四缝穴，是把针斜刺入挑点内约1分许，出针时和出针后用左手指对着针口方向挤压，这样，便有一些粘性黄色液体挤出。 临床应用：挑挤法常用于挑颗粒点、脉络点小结节，目的是要排出病理分泌物。对体表分布有微细血管的地方，如耳尖、指尖、鼻尖、印堂、四缝等，常用此法。 注意事项：挤压是为将病理产物排出。因此挤压前针口不宜太小，挤压时要注意顺着针口向外按压，以利祛除病邪湿毒，切勿向里挤压，否则迫邪入里，反而加重病情。挑挤脓点、毒斑时更须加倍注意。对面部危险三角区的炎性病灶，禁止使用挤压法，以免迫毒人脑。 10、挑脂法（即挑治法的误写） 民间又称挑湿法、挑疳积法，是挑破皮层取出皮下脂肪（即白色纤维）的一种方法。 操作方法：选好挑点消毒，术者左手按住要挑的部位，右手持针对准挑点中心，用挑点法的动作迅速挑开皮层，进入皮下。这时，皮下的脂肪小体由于受到两个指头的压力，很快便会从针口冒出来，然后用针尖边挑边刮，把分布在脂肪团上的稀疏纤维挑断，尽量挤出脂肪小体，最后用针体把针中残留的脂肪刮干净，取出脂肪后，针口涂上红汞，用纱布垫封压针口，再用绷带包扎，加压3～5分钟，以防出血，术后要防止针口污染，五天后拆封。 临床应用：挑脂法有明显的除痰祛湿、健脾醒胃、提高消化和吸收功能的作用，因此常用于治疗,小儿疳积、慢性消化性溃疡、小儿进行性营养不良和各种寄生虫病。挑脂法也可用于治疗呼吸系统的慢性病变，如慢性支气管炎、肺气肿、哮喘等，有增强免疫力的作用。 注意事项： （1）术前术后要注意消毒。 （2）注意压迫止血，未挑完脂肪小体之前，切莫放手，否则中途出血影响手术进行。 （3）针口大小要适中，过小则脂肪难出，大了则伤害组织过多。 11、挑提法 在挑点上挑起一定的皮肤，垂直向上提高，至皮肤提得很紧时，又放下来，再提高，再放下，反复进行。此法不挑断皮肤。 操作方法：选好挑点消毒，用长短粗细适宜的圆利针，慢进针法进针，多穿一些皮肤，刺入皮下，然后进行挑提，一提一放，从低到高，逐步加大力量，每点大约提3—20分钟不等，不须挑刺皮肤。挑毕出针，把针口整复，消毒，纱布覆盖。 临床应用：此法常与挑位法、挑摆法结合使用，是一种加强刺激量的挑法，适用于需要强刺激的疾病，如腰腿痛、急腹症、肩臂痛等。也可用于眼、耳、面区的挑点，不过动作要轻慢些。 注意事项： （1）挑时多穿一些皮肤，否则容易挑断皮肤。 （2）频率和力量要适中，要使病人感觉舒服，不至于太痛或挑断皮肤。 12、挑拉法 在挑点上挑起一点皮肤，斜着用力向一侧拉。 操作方法：挑拉法在进针穿皮、提放用力方面都与挑提法一样，所不同的是挑提法是垂直上下运动，而挑拉法则是向一侧牵拉，牵拉的方向与病位相反。例如病位在第三、四、五腰椎时，挑拉点不是取在第四腰椎上面，而是取其病位的上下任意一端，逆病位牵拉，如此牵拉对病位影响更为广泛。 临床应用：同挑提法。 注意事项：除同挑提法外，防止突然断皮，针失控而伤人。 13、挑摆法 以左右摇摆动作为主的针挑法，这种方法只挑皮摇摆而不断皮肤，不挑出纤维。 操作方法：选点消毒后，用巾钳或粗针一次多穿一些皮提起来，做有节奏的不断的摇摆，每分钟摇摆40～80次。好像扯着皮肤按摩一样。摇摆幅度视身体各部分皮肤的松紧程度而定。皮松的摇摆幅度可大些，皮紧的摇摆幅度要小些。每次摇摆10～30分钟不等。摆力分强、中、弱三种，视患者病情而施，挑完后出针按常规处理伤口。 临床应用：适用于治疗各种痛症、痹症，有疏通经脉、祛淤止痛、散结活血的作用。 注意事项：同挑拉法、挑提法。 14、挑罐法 在任何一种挑法上加拔火罐的一种综合性治疗方法。 操作方法：先施挑法，再以这个针口为中心，加拔一个火罐。当罐内皮肤的充血程度和针口的出血量已经达到要求后，便可起罐。起罐后，擦干血迹，消毒覆盖纱布。 临床应用：主要作用是排脓祛邪，通经活血，改善局部营养，有清热解毒之功。常用于治疗血淤脓肿，恶血不出，风热湿痹，热盛血郁，斑淤蛇气，或气虚血淤、运行无力的背麻肢痹症。 注意事项： （1）不要在体表有大血管经过的地方拔罐，胸部心前区不宜拔罐，或不宜拔重罐。在挑络放血的针口上，拔罐也要注意控制出血量。 （2）在凸凹不平的部位拔罐，容易漏气可在皮肤上涂些凡士林，再行拔罐。 15、挑药法 又名挑贴法，在针挑的基础上，再在针口上敷贴药物的一种治疗方法。 操作方法：按病情确定挑法，挑毕，按病情取一些药物敷贴在针口上，以加强其作用。如痛症用“止痛散”，热症用“冰凉散”，寒症用姜片等。 止痛散：丁香末10克、制乳香10克、麝香0.1克。将上药研成粉末，再加麝香和匀，分小瓶密封，贮存备用。 清凉散：冰片2克、薄荷脑1克、三黄散6克、朱砂1克。研末和匀，贮瓶备用。 临床应用：挑药法是一种针挑与贴药相结合的治疗方法，既有针挑的作用，又有药物的功效。适用于各种内脏病变和各种痛证。 注意事项： （1）要注意严格消毒，用药要卫生，以防感染。 （2）贴药后嘱患者不要随便打开，不要弄湿。 16、挑灸法 在针挑的针口上，再加上艾灸的方法。 操作方法：先按病情需要进行针挑，再在针口上放一粒绿豆大小的艾炷，点燃作灸。灸至痛甚时，即可压灭其火，不必烧尽艾炷。灸多少壮，则视病情而定。 临床应用：主要以温热的方法，加强针挑的刺激作用，有温经通络、活血强壮之功，常用于治疗寒凝冷痹、肠胃虚弱的患者。 注意事项： （1）面部颈部的挑点最好不加灸。 （2）在浅表血管之上的挑点要慎灸。 （3）不要灸起泡。 |
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