拔罐疗法的注意事项

吸氧 2019-05-05

展开全文

拔罐是一种纯物理刺激疗法，因操作简单、方便易行，成了人们所习用的防病治病方法。但若运用不当，也有可能会引起意外的发生。因此，必须注意以下几点。

（一）拔罐前注意事项

1、耐心的沟通

耐心做好沟通与交流，消除患者焦虑、恐惧的不良情绪，增强患者对拔罐疗法的了解，以求得配合。

2、罐具的准备

根据拔罐部位面积的大小及治疗需要，选择足够数量的、不同口径的罐具。

一般来说，需要吸拔的部位，若是平坦、肌肉丰满、皮下脂肪比较厚，可用大罐；需要吸拔的部位，若是比较窄小，肌肉较薄、皮下脂肪较小，可宜用小罐；需要吸拔的部位，若是小的关节或穴位，则用小号竹罐（如拇指罐）或抽气罐。
若用闪罐法，更应当准备几个备用罐，以便在罐口烧热时能及时更换，防止烫伤。
在寒冷季节拔玻璃罐或陶瓷罐时，应预先用手将罐具捂热，或直接在火上烘热，当罐口温度与皮肤温度相近时再拔罐。
仔细检查罐口是否光滑，罐体有无裂痕，以免损伤皮肤，或中途罐体破裂、漏气。
准备好排气所用的各种器具及辅助材料，以及因治疗引起的皮肤损伤、晕罐等意外情况的药品和器械，如95%的酒精、火把，铝锅、电炉、足够量的拔罐药液和烫伤膏、针灸针、艾条等。

3、环境的选择

拔罐时，必须保持室内温暖，避开风口，最好在避风向阳处，防止受凉。屏风遮挡，保护持患者隐私。

4、局部的消毒

在每次拔罐前，对应拔部位皮肤进行清洁或消毒。同时为避免交叉感染，罐具需用酒精消毒并自然风干，也可用煮沸法消毒。

5、体位的舒适

帮助患者选择舒适的体位，充分暴露施术部位，尤其是初次治疗以及体弱、紧张、年老、儿童等易发生意外反应的患者，宜以卧位为主。并注意观察患者的面色和表情，以便及时发现和处理意外情况。

6、病情的宜忌

厘清患者的病情和体质，采取相适应的拔罐方法进行补泻，以免“补泻反则病益笃”。纯虚无实的患者当慎用或不用拔罐疗法。

7、部位的选择

选择好部位或穴位，一般宜选择肌肉丰满、皮下组织充实及毛发较少的部位进行拔罐，以防罐具漏气脱落。

一般不在血管浅显处（图1，刺络拔罐法除外）、心尖处、鼻、眼、乳头和皮肤细嫩处拔罐。

图1 血管浅显处

（二）拔罐中注意事项

1、拔罐的顺序

拔罐顺序应从上到下、从阳至阴、从躯干至四肢，左右对称上罐。

2、拔罐的要求

操作要迅速而轻巧，要做到稳、准、轻、快。罐内的负压与扣罐的时机、动作的快慢、火力的大小、罐具的大小直接相关。只有掌握好操作技巧，才能将罐拔紧而不过紧，罐内负压适宜。

3、方法的选择

根据病情和不同部位，运用不同的拔罐方法及选用大小合适的罐具。

使用火罐法和水罐法时，要避免烫伤患者皮肤。
应用针罐时，避免将针撞压入深处伤及内脏，并防止弯针或折针。
运用刺血拔罐时，要严格消毒，控制好出血量。
走罐时，罐口应光滑，不宜吸拔过紧，动作应轻柔，不能在骨突出处推拉，以免损伤皮肤。
多罐法时，罐具排列的距离一般不宜太近，以免牵拉皮肤产生疼痛或相互挤压而脱罐。也不能过稀，否则也会影响疗效。一般来说，密排法，罐距不超过1寸(同身寸法)，适用于体壮而有疼痛者；疏排法，罐距在2寸以上，适用于体弱者。

4、血量的控制

拔罐放血时，宜选用透明罐具以便于观察出血量的多少。在应用刺络拔罐时，出血量须适当，—定要按病情而定，达到治疗所需要的出血量即应起罐。

吸拔瘀血或脓肿时，若流出缓慢、皮肤有皱褶凹陷，说明瘀血或脓液基本拔出，当及时起罐。若是吸拔后，血罐内出血如喷泉，应该立即取罐止血（图2）。