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_______________________________________ 桂枝加大黄汤（太阳太阴解表攻里 仲景） 治太阳误下，转属太阴，腹满大实痛者。（ 腹胀虽属太阴，若证尚浅，腹满时痛，犹宜和之以桂枝加芍药汤， 惟满痛便秘口燥咽干者，方可以此汤下之。） 桂枝汤（见发表门）、加大黄（一两）、芍药（三两） 此足太阳太阴药也， 误下而作结胸，则邪在上，仍属太阳，今腹满而大实痛，则邪已入太阴， 经曰，诸痛为实，痛随利减，故用桂枝以解未尽之表邪，加大黄以下内陷之邪热。 （经又曰，太阴病脉弱，其人续自便利，设当行大黄芍药者，宜减之，以胃气弱易动故也，仲景之慎于用下也如是， 王海藏曰，腹痛桂枝加芍药，大实痛桂加大黄，何为不用芍药加大黄，而于桂枝内加之，要从太阳经治，以太阳为本也， 赵嗣真曰，太阴腹痛三，有次第传经之邪，有直入本经之邪，有下后内陷之邪，此腹满时痛为下后内陷之邪，宜桂枝加芍药汤，大实痛者，桂枝大黄汤，设遇本经直入阴邪，腹满实痛，脉沉细者，用此下之，岂不贻结胸之悔耶， 周扬俊曰，大实痛者，有宿食也，非大黄不能除，亦通因通用之意也。） 《医方集解》 |
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