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[临床经验] 当归芍药散新用
当归芍药散是《金匮要略》中用于治疗妇女妊娠腹痛和腹中各种疼痛的著名方剂。由当归、芍药、川芎、茯苓、泽泻、白术组成。历代医家认为本方具有通畅血脉、养血疏肝，健脾利湿，和血利水，改善体质等多方面效用，广泛用于多种疾病的治疗。随着应用的进展发现其有很多新效用，现简介如下。
老年性痴呆症 老年性痴呆症是老年病中较为难治的疾病．目前尚无特效疗法。据报道有人以当归芍药散治疗42例老年痴呆症，平均年龄为80．3岁，皆为住院患者，每日服3次，每次2．5克，于4周和8周进行观察，结果表明，在识别场地、时间、方位及远期记忆方面改善率达73．8％。研究表明本方能使老化大鼠恢复脑内具有乙酰胆碱和儿茶酚胺的神经细胞以及与之共存的胆碱、乙酰胆碱的功能，由此推论其恢复了海马和大脑皮质的功能。日本科学家实验表明将当归芍药散投喂经有早老年性痴呆的老鼠，结果发现老鼠中有60％的病情好转。
不孕症 不孕症为妇科常见之病，而影响不孕症的原因很多。当归芍药散治疗本病展示出独特的疗效。据报道有人以此方治疗本病 138例，结果痊愈118例．有效11例，总有效率达93．5％。研究表明当归芍药散能直接或间接地作用于下丘脑，对垂体一卵巢功能具有调节作用。动物实验表明当归芍药散能升高促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)和孕酮的分泌，但并不影响催乳素(PRL)的水平。
降血脂 高血脂是危袭心脑血管的危险因素之一。当归芍药散有良好的改善血脂作用。据报道有人以当归芍药散治疗本病26例，于早饭2小时后服本方0．5克，1小时后检测．表明全血黏度高切变率，血浆黏度高切变率和血浆通过的时间均明显改善．红细胞变形能力也有改善，眼球结膜小静脉口径增大，血流速度和血流量增加，另有人观察表明给几名健康人服本方1周后，结果全血黏度和血浆黏度均降低。
黄褐斑 黄褐斑多见于女性，面部出现黄褐色或深褐色斑片，常对称分布于颜面的颊部呈蝴蝶形，常累及前额、颧部、鼻、口周或颏部，而用当归芍药散治疗有良好效果。据报道有人以本方加味内服治疗本病 235例，每日1剂。同时外用自制防晒润肤活血祛斑霜(含人参、三七、红花)涂面部。结果痊愈58例，有效87例，无效21例。研究表明本方有良好的调节内分泌的作用，可促进色素斑的消退。
妊娠高血压综台症 妊娠高血压综合症是妊娠危重病之一。当归芍药散对本病有良好的调节和治疗作用。据报道有人以本方治疗本病46例。并同时用复方降压片或肼苯达嗪作对照组。结果治疗组和对照组治疗前后对照均差异显著，临床症状改善率为 91．6％，认为本方对控制轻、中度高血压与西药降压药疗效相似，对孕妇及胎儿发育无不良影响。
摘自：《家庭中医药》文/山西?牛国莲 牛国考 牛忻群
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