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——美国加州大学电视台公开课
视频文件网址：http://v.163.com/movie/2010/5/P/0/M81E39NFB_M81LFG3P0.html
文字整理稿：
主讲人：今晚，我想讲的，我想告诉你们的是一个故事，这是一个科学故事。但也是一个个人故事，17年前是我人生的转折点，之前两周我拍摄了这张照片，当时我才31岁，很年轻，是一名野心勃勃的医生和科学工作者，精力主要放在搞科研，当时我负责一个神经成像研究实验室。一天晚上，有一名实验对象没有来，而我们不能有浪费宝贵的扫描时间，于是我进入扫描仪，几分钟后，我的朋友Jonathan Cohen，他现在是普林斯顿大学神经成像项目负责人，当时他是我的学生。他从扫描仪控制室治通知我，“David，出了些问题，我们马上过来”，他过来把我从扫描仪中拖出来，握着我的手说“David，你脑内有些东西，实验无法继续”。此时，我才知道自己得了脑癌。之后不久，传统疗法挽救了我的生命，看起来不大好，但结果很有帮助，我很好地逃过了一劫。
但没过几年，癌症又复发了，这是这类癌症的常见情况，我又得去做手术，我做了一年化疗，做了放疗，这让我意识到，虽然传统疗法能第二次挽救我的生命，但如果只依赖它，只能让在癌症的反复中不断受折磨，作为医生和科学工作者，我开始使用我的优势，尽一切办法到科学文献中寻求办法，希望以此增强我身体对癌症的抵抗能力，这就是今晚我要讲的科学故事。
我所了解的东西，一个开始令爱沮丧，但最终让倍受鼓舞。我了解到，所有人体内都有癌细胞，这是生物的自然属性。癌细胞会产生，你对此毫无办法。而且我们所有人都暴露在致癌因素下，比如街头的尾气，在这里，这无法避免。有趣的是，只有1/4，也许说“只有”并不合适，我们每4个人中就有1个在生命中患癌症。这也就意味着，对我们而言，虽然100%具有癌细胞，并暴露在致癌因素中，但3/4的人能够抵抗促发癌症的过程。因此，可以总结认为大多数人体内都有自然防御机制，能辨别并消灭癌细胞，不让癌细胞转化为癌症。显然，我的防御机制失败了，我想知道，为什么防御机制时常会失败，以及如何强化防御机制，进而尽可能避免癌症的复发。
这是我了解到的，显然，我们的社会中，癌症在不断增多，这是美国乳腺癌患病率的上升情况。这种现象从二战后开始显现，之后一直在恶化，到如今已经达到很高水平。很长一段时间，医生界都认为，这不是真实的癌症发病率增长，因为人口年龄在增加，这是癌症增多的一个原因，而且我们掌握了系统筛查的方法，从方法上更容易检测出癌症的存在。但是，我更进一步研究了一下，意识到，增长确实有其事，因为青少年儿童癌症发病率，在最近30年每年以1%-1.5%的百分比增长，儿童没有老化问题，而且没有使用筛查。因此，存在根本因素，从我们的生活方式上，增加了癌症发病率。
另外，我意识到，这是一个非常区域化的现象，这是世界卫生组织对癌症绘制的世界地图，地图上使用的是世界各国相同年龄组，以及相同检测方法。可以看到，该疾病主要在西方发作，特别是北美、西欧、北欧。这是乳腺癌的地图，结肠癌和前列腺癌的情况也很类似。南半球的主要癌症发病地区，主要是澳大利亚和新西兰，这些国家同我们是一脉相承的生活方式。而南美洲的发病地其中在阿根廷和智利，其深入方式也和我们类似。而在非洲，唯一发病的国家是南非，而中东，唯一发病的国家是以色列。可见，我们的生活方式存在问题。另外，在中国，还有进一步的证据，特别是在中国农村，世界组织的调查员，没有发现一例乳腺癌，想想你身边就有多少人患乳腺癌。而整个中国那么大一片区域都没有发现乳腺癌，这是多么难以置信的事情。这可能是因为中国女性的基因具有保护作用，这有可能。但看了这个有趣的图，你就会发现并非如此，黄色柱状表示上海居住的中国女性，图中列出了不同年龄组的乳腺癌发病率，而紫色柱状表示旧金山的华人女性发病率。这说明，只经过了一两个代人的时间，华人女性就和美国女性具有相同的乳腺癌发病率了。因此，这并不是因为中国人的基因，而是因为中国人生活方式和美国人生活方式的不同。
日本男性的前列腺癌发病率也有类似情况，如果确实如此，如果确实是因为生活方式，如果说是从1945年开始，那么1945年生活方式发生了什么变化呢？很让我惊讶的是，答案非常明显。相关文献中写得很明白，主要有但不限于下列六大变化，这些是1945年以来我们生活方式的明显改变。首先，是糖的增多，我一会详细讲，为什么糖很重要？因为癌细胞只能“以糖为食”，这是1936年发现的，发现这一点的人还因此获得了诺贝尔奖。癌细胞不能以蛋白质或脂质为食，它们需要糖，PET扫描就是使用这个性质进行检测，我们将放射性葡萄糖注入人体内，然后看积累在哪。结果积累在肿瘤中，因为癌细胞以糖为食。而1945年来，糖消费量飞速增长。
第二种变化因素是，饮食中的脂肪，30年代晚期，反式脂肪被发明，1945年以后开始遍布食品工业，人类从来没有吃过现在这么多的反式脂肪，我们还完全破坏了各种脂肪酸之间的平衡，这是因为我们完全改变了动物饲养方式。暴露于化学物质，人类从来暴露于如此多的新化学物质，很多都是1945年后新出现的致癌物质，比如，DDT，这是第一种化学杀虫剂。30年代晚期发明，二战后开始投入使用，二战前，这是没有的。
久坐，很多人都从早坐到晚，而不运动。我想让你们举一下手，你们的爷爷，如果上学需要走超过15分钟，去举手，举着，别放，看好，这是很好的统计数据，看看周围的人，很好可以把手放下来了。下面再举一次手，你的孩子或者孙辈现在上学，如果走超过15分钟，请举手。旧金山应该会有一些步行路段，如果是在休斯敦或者奥斯汀，基本没有步行路段，这里只有少数人举手。仅仅在这里，你就能注意到，最近50年左右，我们的运动情况发生了显著变化。这从未在人类历史上出现过。
第五个变化了的因素是社会支持。很多关于社交的研究都显示，控制体内应激负面影响的第一大因素，就是关系网的密度。下面是我最爱讲的“我们的美国人”，“我们美国人”，每五年就会有所改变，每五年，我们离开邻居越来越远，我们离很多朋友越来越远。甚至同我们的表亲、堂亲、兄弟姐妹、父母都更疏远。最初我们是故意这么做，但最终，这会让我们遭受损失。因为日常生活中充满了挑战和困难，我们失去了这些很好的关系网络，它本能助我们渡过难关，这可以说是人性遗产的一部分，但在最近50年来越来越淡。
我要讲的最后一个因素，是日晒。很有趣的是，身体要生产维生素D，必须让皮肤暴露在阳光下，且“不涂防晒剂”，你们也许听说过，我在这里强调下，皮肤只有在此条件下才能生产维生素D。在过去二三十年中，我们大幅减少了维生素D的生产，我们在阳光中暴露得越来越少，维生素D是对抗癌症最佳保护因素之一，有时间我会证明给你们看。
这就是最近50年间深刻改变的六大因素，这些可能就是癌症流行病的罪魁祸首。
我详细讲一下，首先看糖摄入。这是十九世纪的美国人，每人每年摄入12磅的精制糖。2000年，精制糖摄入量达到154磅/人/年，对于一个四口之家，相当于每年吃600磅糖，很难以置信，肯定没人在家里见过600磅糖Don说他不吃糖，我也不怎么吃，Michael也不吃，那么在座各位的家庭，肯定有吃1800磅/年的，我们三人拖了平均值的后退，这样才能弥补。我们是如何将这么多糖弄到家里，然后吃进身体呢？我们在1930年代发明了一种不同寻常的东西，这成为我们生活方式的一部分，这是隐藏糖分，让人们不知不觉摄入的最有效工具，我们对此很在行，就是这个了。这是1950年代的广告，“好的生活，从可乐开始”，我们发明这种威力无穷的工具，让人们多摄入糖，人们甚至不会注意，只是喝可乐而已，你可能认为喝可乐，会减少意面或甜点的摄入量。我不这么认为，喝了可乐，可能还会吃更多冰淇淋，你甚至都没注意到这些糖，如果不是对癌症有影响，我可能还不想说什么。我的第一版作品《抗癌》中，这是争议最大的部分，之后200年的一份研究证实了我的说法。这里显示出成年人膳食中糖的量，同ER+PR-乳腺癌风险之间存在关系，这是2009年发布的研究。
第二因素是脂肪，这些是必需脂肪酸，“必需”是因为，它们是体内任意细胞膜的组成部分，是体内任何生物过程所需的，但身体无法生产它们，其唯一的来源是食物，食物中没有，身体中就没有。有趣的是，这两类W-3和W-6脂肪酸，两者性质差异很大，进入体内后，经过代谢，成为非常活跃的物质，W-6脂肪酸代谢后成为促炎性前列腺素，成为增加凝血的物质，成为刺激细胞生长的物质。记住，刺激细胞省长。W-3脂肪酸作用相反，它们能减少炎症、减少凝血、减少细胞生长。两者如果在食物中达到平衡，在人体体内也能达到平衡，那么一切都好。但是，看看我们做了什么？1940年，我们发明了大豆油，特别是氢化得到反式脂肪的大豆油，用于工业产品，人类的摄入量从此飞速增长。这是二战后显著增长的又一现象。更糟的是，我们发明了新式农场，我增生活在诺曼底的农场，当时农场的颜色可不是这样，这里少了什么颜色？
观众：绿色。
主讲人：对，为什么说这很重要呢？因为草中富含W-3脂肪酸。因此，吃草的牛，牛奶中会有W-3脂肪酸，黄油、奶酪、奶油、牛肉内也都会有。鸡的情况也一样，鸡原来吃草和种子，这些里面都富含W-3脂肪酸。而现在，这些动物只吃玉米和大豆，食物链中W-3脂肪酸消失了，W-6脂肪酸则飙升，玉米和打斗富含W-6脂肪酸。没人告诉你们这些，这会造成很糟糕的结果，看看这对食物产品的影响，我找到了，1960年W-6同W-3在黄油中的比值，该比值比较合理，我小时候在诺曼底时，黄油还蛮健康。猪肉、牛肉、蛋类也是。这是2000年，黄油成为了促炎性食物，最糟糕的是蛋类，我小时候，蛋类在诺曼底农场还是健康食物，富含W-3脂肪酸，这对小孩的脑部发育很必要，我祖母总在要我吃鸡蛋。而这里是2000年的鸡蛋，W-6是W-3的20倍，鸡蛋成为了促炎性食物，而且没人告诉你这一点。你到超市去，想找W-3鸡蛋，超市会告诉你，没有注鱼油的蛋，只有“普通”鸡蛋。这些本该被标上促炎性W-6的鸡蛋，却成了“普通”鸡蛋，普通的W-3鸡蛋却了特殊品。
这是数百万年来的情况，人类发展过程中，W-6和W-3脂肪酸一直保平衡。但1945年开始出现问题，此时动物饲料中W-6数量增加，进而影响人类饮食，而W-3越来越少。考虑一下二冲程发动机，你们很多人可能都操纵过，或看人操纵过，这里需要注入一定比例的汽油和机油，比例如果改变到正确比例外，引擎会出问题，无法正常工作，这就是我们所做的，我们的身体功能本来需要这种比例，结果实例却是这种比例。这就导致了问题，主要问题是这个，记得吧，W-6刺激细胞生长，成人体内制止脂肪细胞癌细胞能够生长。我们正在看到这个过程的发生，我准备展示一系列相关图片，变化很显著，这是你们所热爱和关心的国家，也是我热爱关心的国家，图中显示的是肥胖情况，BMI超过30，这是“肥胖”的标准，而不只是“超重”。1985年，我初来匹兹堡读博士时，匹兹堡在这里，那里的人看起来都行正常，图中，一些州有小于10%的肥胖症患病率，还有一些州肥胖症在10%到14%之间，颜色较深。然后看看我们对自己做了什么？1986年，1987年，1988年，1989年，1990年，1991年，1992年，开始出现了肥胖率15%-20%的州，1993年，1994年，1995年，1996年，1997年，超过了20%肥胖率的州开始出现；1998年，1999年，2000年，2001年，超过了1/4肥胖率的州开始出现；2002年，2003年，2004年，2005年，开始出现肥胖率超过1/3的州；2006年，2007年，记住，肥胖是癌症的一大风险因素。不过人们并不会一肥胖就患癌，还需要10到20年，因此这个图很有可能是癌症发病率，在美国10到20年后的情况，如果我们不采取措施的话。
这还不只是脂肪的问题，这是关于小鼠的研究，这些小鼠被植入了乳腺癌，这之后可以观察肿瘤的数量，数量一直保持增长，在普通饮食基础上喂食富含W-6脂肪酸的玉米油，肿瘤数量的增长如图所示，就像火上烧油一样。这会发生在小鼠身上，自然也会发生在人的身上，这是新加坡的研究，这在美国是做不了的，因为美国人每天还没有吃这么多W-6的脂肪酸，新加坡这种国家的W-6脂肪酸消费更多。这里可以看到，女性乳腺癌发病率，作为膳食中W-6脂肪酸数量的函数，结果单调递增，患乳腺癌的几率增加到原来的2.5倍。我举个例子给你们对照下，激素替代疗法相关的乳腺癌发病的风险，增加率是1.4，这已经很大了，而这里是2.5。
化学污染从1940年开始暴增，怎么回事呢？我们很擅于往食物上喷洒化学物质，这些化合物对生物体有强劲作用，被称作内分泌干扰剂，这些物质模仿激素特别是类雌激素，喷洒太多最终污染河流，甚至让雄蛙便性为雌蛙，结果让农场工人具有更高的癌症风险，甚至不在农场去的工人子女，也都拥有较高的癌症发病风险，这是由于其父母回家时衣服上的农药残留。
现在杀虫剂的制造商说，“对，但我们不再用以往的杀虫剂了”，“至少它们不再会聚集在人体内”，“人们可以通过尿液排出它们”，“因此，没那么糟”。好，再看看西雅图大学对42名小孩进行的研究，年龄2-5岁，他们吃一般食物时，这是每天其尿液中的农药残留。对，他们排出了农药，但每天暴露是无疑的，之后改吃70%的有机食物，情况好多了，之后回到一般饮食，农药含量再次飞涨。这就是孩子们身上发生的事。
家居用品，我就不一一讲解了，我们的时间有限，而且书上都有，家居用品也可能让我们暴露在污染之下，最普遍的是干洗，最普通的不过的干洗，有很多年，我们都采取了最糟糕的做法，你们很多人肯定也这样，从干洗店拿回衣服，我会原封不动，保留塑料袋放到柜子里，这样在穿西装时，我就保留了最大浓度的致癌物质四氯乙烯，这会对我全身产生不利影响，我们知道，干洗店员工具有比一般人更高的癌症发病率，住在干洗店楼上的人，也比一般人癌症发病率高。所以说，取回干洗衣物时，首先应该敞两个小时的气，再放进衣柜，我就不一一讲了。
这个是最惊人的，化妆品和香水中邻苯二甲酸酯同癌相关，几年前，某杂志将各种不同香水，按照邻苯二甲酸酯类浓度排名，排名最高的香水之一是迪奥的“毒药”系列，真是名副其实。不要在加热饮品和食物时，使用释放双酚A的塑料，研究发现，双酚A会阻碍化疗杀死癌细胞。关于铝的身体接触存在一些争议，我只想说，这方面科学证据不足，但值得一提，我就列了出来，很多女性都担心，防汗剂中的铝，这会是高乳腺癌风险吗？理论上这是可能的，因为很多女性，冲淋着刮腋毛，之后弄干，这会在皮肤上造成刮痕，这之后，她们会使用含铝的防汗剂，铝会通过划痕进入皮肤，被吸入人体系统，到达乳腺，导致炎症，促进癌症生长。那么含铝防汗剂是否砧回增加乳腺癌风险呢？这是一个有趣的新案例研究，不能算确切科学证据，但值得一提，这里是刮腋毛同时使用防汗药剂的女性，她们患乳腺癌的平均年龄如图所示。这些女性刮腋毛，但不用防汗剂，平均癌症发病年龄推后，这些女性使用防汗剂，但不刮腋毛，发病年龄也推后；这些女性不用防汗剂，不刮腋毛，也不怎么有性生活，她们的癌症发病率更晚。
我再讲一下阳光的维生素作用，夏季让躯干、手臂和脸在太阳下，暴露20分钟，且不涂防晒剂，会产生2万国际单位的维生素D，存储在身体中，比吃补充剂的效果要好得多，所以我说，阳光就是维生素。为什么说这很重要呢？ 这是人体血液中需要的维生素D最少量，如果做血液化验的话，维生素D值需要高于30倍纳克/毫升，然后到1994年到2004年十年间发生了剧烈变化，这是国内具有足够维生素D的人，所占的百分比，根据年龄分组，每个年龄组的占比值都显著下降了，超过60岁的人，只有20%具有足够维生素D，帮助身体抗癌，只有20%，年轻人也好不到哪去。也就是说，美国有75%到80%的人缺乏维生素D，为什么说这很重要呢？看这里，这是乳腺癌死亡率同阳光水平之间的关系，匹兹堡在这里，旧金山我没找到，圣地亚哥，檀香山和凤凰城日照显然更多，阳光充足的位置，比如坦帕，比如迈阿密，乳腺癌死亡率更小，而阳光较少的纽约、芝加哥乳腺癌死亡率更高。这里有非常非常明确的相关性。
以上我讲了很多坏消息，下面看看了解了这些后，我们能做些什么。首先，在最近40年间，肿瘤学一直专注于破坏癌细胞，这很重要，我的命就是它救的。不过，纽约时报有篇文章，大概发表于6个月前，关于“癌症之战”，这是1971年尼克松发起的“战争”，将近40年了，文章显示，40年间，癌症研究上的花费达到1500-2000亿美元，唯一导致死亡的是癌症转移，我们将其中位生存期提高了3个月。2000亿美元，也许，我们选择的道路并不很对，我总说，还有其他人，比如Miclael，比如Donald，我们总说，确实，杀死癌细胞很重要，但这显然不够，同时，我们还应该加强身体的抵抗力，通过提供癌生长的不利环境来抗癌。
两者可以同时进行，这不是替代疗法，我说的不是用西兰花和冥想来治疗癌症，而是在使用传统疗法治疗癌症的同时，使用西兰花和冥想，我来展示一下为什么。首先，这些自然防御并不虚无缥渺，它们真实存在，这是含癌细胞的人类血液，其中有来自免疫系统的白细胞，所有人都有癌细胞，所有人都有白细胞，白系表鉴别并摧毁癌细胞。如果不人为干预，自然防御也有能力完成工作，这一个也被破坏掉了，这个也是。这是每个人都具有的。我们需要学会如何帮助这个防御系统运作。
做得好效果会很好及这是一个最因的研究，研究了一万人，它研究了哪些基本健康习惯能支持自然防御，不是研究这些对生活质量的影响，而是研究其对终极目标，生存率的影响，死亡率和生存率。最面这条线是没有四种健康行为的，而上面的曲线分别应对1、2、3、4种健康行为，这是为期14年的生存曲线，4大健康行为能帮助血液进行自然防御，包括不吸烟，每天不喝超过2份酒精饮品。每天吃5个水果或蔬菜，随便什么水果或蔬菜，像香蕉，并不怎么防癌，土豆也不防癌，但这些都算，还有就是30分钟运动，一周五次，四种好习惯都有的人在这里，一种习惯都没有的在这里，14年间的死亡率，后者是前者的四倍。有一个有趣的问题，患者总问医生，“我如果照你这么做了，是我活得更久，还是日子难过所以感觉更长”。对了，我还要补充一点，死亡率的减少效果，对心脏病和癌症两者同样有效，想想还有什么方法，既能有效预防癌症，又能有效预防心脏病的。这里预防，再看对于已有癌症的人，这份研究来自俄亥俄州立大学，2008年发表，它没有上《纽约时报》，让我很愤慨。222名患有乳腺癌的女性，并在国家癌症研究所认可的医院中，进行最好的乳腺癌治疗，然后她们被分为两组，对照组按照常规情况来，不改变任何生活方式，然后观察癌症是否会更早复发，这是她们在之后11年间的生存曲线，而这组女性，是随机选出的，开始和对照组完全相同，只是治疗后，她们参加了一个一年期项目，头四个月每周集合一次，后八个月每月集合一次，接受饮食健康知识，健康运动知识，接受瑜珈训练，学会控制压力，Michael就是教员，他在1970年代患癌之后就对此非常狂热。第四，她们还学习如何通过向朋友寻求支持，以度过难关。特别是美国人，在这方面并不擅长。这些女性经过11年，死亡率减少了68%，死亡率减少了68%。我们还找不到哪种单独的传统治疗措施，与这个结果相媲美的。研究竟然没上《纽约时报》，问答环节时记得问我为什么。
然后再看这个，这很重要，很多传统肿瘤专家都拒绝我讲的那些方式，这也许是整个演讲最重要的幻灯片了，所以我打算重点讲一下。这些女性都患有乳腺癌，都接受了治疗，治疗后，部分女性什么特别的事情都不做，生存曲线入灰色曲线所示。然后黄色曲线表示的是，每天吃5个水果蔬菜的女性的情况，具体是什么水果或蔬菜没有特别要求，这里没有特意选择帮助抗癌的，只是一天随便5个。最开始几年也许具有一些好处，但到最后，没有差别，正因为此，在很多肿瘤专家看来，病人问及是否应该改善饮食，他们认为无所谓，“想怎么样都行”是他们的一般答案。因为他们知道这些研究，有很多这样的研究。红色曲线表示的是每周5次，每次锻炼30分钟的女性，很有趣，一开始她们获得了更多的好处，持续时间更唱，但到最后就生存率而言，没有差别。肿瘤专家会说，对，锻炼很好，让你不会死于心脏病发作。但对于癌症而言，没有区别。如果真是这样，我就不会特意展示这张幻灯片了，关键在于蓝色曲线，蓝色曲线所表示的女性，每天吃5个水果蔬菜，而且运动30分钟，一周5次。结果很奇妙，其生存率大幅改善。我要强调这个，传统医学似乎总要求，结合医学能够证明，仅仅西兰花本身，甚至仅仅西兰花中的一个萝卜硫素分子，就能对癌症有效，而他们自己，治疗癌症时却总用三种以上的药物，治疗癌症时却总用三种以上的药物，他们总使用药物的协同作用艾滋病治疗使用三联疗法，结核病治疗使用三种抗生素。但这些肿瘤专家，却为何不能考虑这些的协同作用呢？这有些说不通，显然，如果要使用西兰花和运动，显然是合起来更好。多重干预更有可能对癌症产生积极作用，这个领域早期的先驱，像在座的Michael，像Donold都一直告诉患者，尽量改变生活方式，不只是喝一些石榴汁，或喝一些绿茶，这些都很好。但只用一种方式作用很小，你需要将这些合在一起，改变生活方式。这很重要。
食物，事物中含有一些分子，这些分子被发现具有强力的抗癌作用，这是自然杂志2003年的一张图，首先是著名印度香料姜黄中的姜黄素，它是非常强力的抗癌物质；还有生姜的姜辣素，绿茶的EGCG，西兰花的萝卜硫素，卷心菜的吲哚-3-甲醇，番茄中的番茄红素，大豆中的异黄酮等等。这些分子具有强力的抗癌效果。在蒙特利尔大学一位研究者研究的20年，试图研制出新的抗癌药物，他将各种药物滴入癌细胞集落，看癌细胞生长是否会减慢或受抑制。看到了自然杂志上的文章后，他决定在4千万美元实验室设备基础上，加一台50美元的榨汁机，他开始压榨大蒜、西兰花、卷心菜，将得到的汁液滴入一小滴的癌细胞集落，就和他这20年来对各种化学物质所做的一样。结果他发现，这些蔬菜的汁液，其中有一些能够100%抑制癌细胞生长，这是对结肠癌细胞，这太美妙了。某种化学物质如果100%能抑制癌细胞生长，99%的可能性该物质都会毒性太大，不能作为药物。而卷心菜则不同，人类吃这种食物，可能已经有上十万年的历史了，这是完全安全的。
当然，如果要想对抗癌症，下半辈子每周都有三天，只能吃卷心菜，这显然不是什么好消息。实际上，卷心菜是可以和其他东西一起吃的，同甜菜根、大蒜等等，这些食物的抗震作用不会相互抵消，情况正好相反。这里有很多协同作用，这些典型的抗癌食物餐盘，我不打算详细讲，我只指出一些关键点。首先，这显然不是美国人习惯的饮食，汉堡和薯条可能是对人体最不好的食物了，因为所有研究都显示，红色内类会提高癌症风险，特别是那些烤肉，这是最糟糕不过的了，这让肉中具有各种致癌物质，如亚硝胺，而且这些肉类中富含W-6脂肪酸，毕竟现在的牛都不怎么吃草。而且我们将牛肉同一种，不具抗癌性质的蔬菜一起吃。也就是土豆，它还会提高血糖值，我们还将土豆放到W-6油脂中，保证有更多W-6脂肪酸增加炎症。油炸食用将所有抗氧化防御击溃，这还不够，这只是法式食物，薯条，美国人擅长做改进，加入富含高果糖玉米糖浆的蕃茄酱，来提高胰岛素反应，导致更多炎症。然后还加入静白面粉，这就像糖，它也会提高血糖，这就成了美式食物。如果对哪个国家有仇的话，可以把这些出口出去，我们也正是这么做的。世界各国的癌症、肥胖、糖尿病发病率都在上升，和这种吃法不无关系。抗癌食物餐盘则与之相反，这里很关键，这是需要记住的，不要80%都吃动物蛋白，通常是肉，而将蔬菜作为配菜，请按照我们祖先的方式吃，按50年前的吃法都行，吃80%的蔬菜，然后吃少量没问题。将肉类作为调味的辅料，而不要作为主要食物。如果想要更多蛋白，可以吃鱼，其中富含W-3脂肪酸，这就是核心概念。
关于油脂，今晚你们就可以回到厨房，看看有些什么油，不要吃玉米油、葵花子油、大豆油，也别送给邻居和亲戚。除了垃圾桶，没有更适合它们的去处了，有橄榄油和芥花籽油做菜的时候都用这些油，它们具有强效抗癌因子。黄油可以吃，前提是1960年的黄油，这是有的，现在叫W-3黄油。其实，就是1960年的黄油，来自于吃草的动物，其体内脂肪酸平衡，鸡蛋也一样，鸡蛋是好的蛋白源和食物，但记得吃W-3鸡蛋，也就是原来的普通蛋。多吃豆类，包括小扁豆、鹰嘴豆这些，这些能提供蛋白，代替动物蛋白。多在蔬菜里加大蒜和洋葱，它们有强效抗癌因子，并能增加风味，五是不要和甜点一同，这是不好的。
最后，尽量多加一些地中海草本植物，罗勒、迷迭香、牛至、百里香、薄荷，这些都有强效抗癌因子，并能增进食物风味，这并不是让人厌烦的饮食，一辈子吃这些都行，我们的祖先是如此，地中海人原来也是如此，这是最好的饮食传统。来自摩洛哥、希腊、突尼斯、法国南部、意大利，意大利1950年的饮食就是如此。我保证，他们喜爱这种食物，没人会想汉堡包。唯一让人不悦的是，这里没有什么甜点，因为甜点会提高血糖，甜点大多是水果，有些水果具有抗癌作用，比如树莓、草莓、蓝莓，我们还知道李子，这些大的核果，也具有抗癌功效。
还有一个东西，巧克力，这不在餐盘里，巧克力非常有益，特别是超过70%可可的黑巧克力，其中没有太多糖分，而且巧克力本身具有抗癌效果，它同绿茶一样具有多酚，而且它容易让人饱足，让人觉得吃过甜点，其实它不算甜点。我强烈推荐巧克力，你还可以每天喝一两杯红酒，其中含有抗癌物质的白藜芦醇，当然，红酒要和地中海传统饮食一同。如果边喝红有边吃汉堡薯条，那绝对是灾难。如果能让身体处在抗氧化剂和有益植物化合物环境下，它就是一种抗癌饮食。
我再讲一下维生素D，很难已置信，我们竟然没有讲此，用到多自然干预中，这是一项对照，双盲，随机化的研究，给人们服用维生素D或安慰剂，看癌症发病率。结果显示服用维生素D的人，对比安慰剂组的人，别管钙那一部分，与这里无关，能够75%减少，患任何癌的几率，不仅仅是某种，任何类型的癌，75%。戒烟减少30%的癌症患病率，戒烟被认为有益，而维生素D比戒烟还重要，让人很惊讶的是，癌症中心的病人们，竟然都没有补充足够的维生素D。也没有人建议他们补充维生素D，我提醒一下，癌症患者，需要接近60ng/ml，最少需要30ng/ml。美国70%的癌症患者都缺乏维生素D。
我还想稍微讲一下癌症的心理学侧面，对抗癌症不只是西兰花和慢跑那么简单，有过癌症经历的人都知道，这是一个近乎将人吞噬的内部斗争过程，人们经常问的一个问题就是，压力应激对癌症具有怎样的贡献？比如，40%患有乳腺癌的女性坚信，癌症来自于她们的遭遇，比离婚，子女不当行为，不如意的搬迁、失业等等。很有趣，心理学者一般都知道这些研究，认为应激和癌症无关，这是一份乳腺癌研究，研究了一万芬兰女性，到芬兰做这份研究，应该是因为芬兰女性的压力最大，比美国女性大得多。然后研究者分出了压力，严重压力，。有趣的是，压力本身，对癌症的发病风险没有任何影响，这显然是事实。正因为此，肿瘤专家会告诉你，癌症和压力无关。我认为，问题远没有那么简单，我们显然无法在人类中进行恰当实验，你需要创造出压力，看实验上是否会有不同，这可以在动物中进行实验。这是一项大鼠研究，它们被植入了侵略性肿瘤，一个月后，一半鼠排斥了肿瘤，自然防御清楚了肿瘤，一半鼠做到了，这些大鼠被植入相同肿瘤，但这些鼠在笼中接受不的电击，经过一个月，这确实是奏效了。它们变得绝望，它们无法控制环境，于是放弃了，你把手放到笼子里，它们都不还击，它们停止进食，停止交配。而且只有1/4能够排斥肿瘤，这种绝望状态似乎影响了其机体抵抗癌症的能力。再看这一组大鼠，也被植入相同的肿瘤， 同第二组接受相同量的不可控电击，但它们妥协学习知道，按压力子里的一个杠杆，能够避免额外电击。有趣的现象发生了，这些开始让大鼠们自我感很好，这有助于鼠的自尊，你把手方巾笼子里，它们会咬你，它们继续吃，继续交配，因为它们还没完全失去控制。
看结果，它们比最座厕没受电击的鼠，更能排斥肿瘤，所以这里的关键在于不要放弃，自己还能做些什么的感觉很重要，这能让你有一种效力感，这是大鼠。人的情况又是怎么呢？关于人，我们知道什么，我们知道，让人们不感到绝望无助的第一大因素，就是来自外界的支持，人之间的纽带，这是第一大因素，最开始的时候我就讲过，我想给你们举个例子，免得太抽象，这是真人真事，故事的主角名叫Mish，她是我在匹兹堡的一个病人，她50岁出头，患了很具有侵略性的炎症性乳腺癌。她做了乳房切除术，并进行化疗和放疗，治疗非常残酷，我问她最艰难的是什么时刻，她说，“当我失去头发、眉毛、睫毛时，看着镜子里的自己，我感觉自己就像长着眼睛的灯泡”。我问Mish，这么艰难的处境中，是什么帮助你度过了难关？她若有所思，她说“我考虑一下，我再给你答案吧”。几天后，她给我发一封邮件，我想读一下，在座各位我有的书吗？“我刚患病不久，丈夫给了我一张卡片，我把这张卡片挂在布告板上，我经常读它，卡片上是这么写的。封面上道，打开卡片，拿近一些，握紧一些，正文，我丈夫写道，你是我的一切，是我早晨的快乐，哪怕在不做爱的日子里，是我早间梦中性感，温暖、爱笑的人，是我梦幻般的午餐伴侣，是午后激起我斗志的人，是回家后安抚我的人，是帮我减压的人，是我的专署厨师、玩伴、爱人、我的一切。”卡片继续写道：“一切都会好的，最后是，我一直会在你身边，永远。爱你的PJ”。“他一直在我身边，他的卡片对我意义重大，不断鼓励着我，答你所问，Mish”。
我读这封信是因为，它有力地表现出了，人际关系的重要性，特别是在人生中最困难的时刻。当然困难之时，大多数人并没有这样的PJ。值得庆幸的是，研究显示，考虑乳腺癌患病女性的情况，看她们的幸存率，说自己有至少1到2个可靠朋友的女性，死于癌症的风险减少为原来的1/4，10个朋友的情况差别也不大，不知道谁有10个朋友，效果没有太多改善，1到2个就够了。有趣的是，丈夫并没有太大帮助，我对此很难过。
不过这段信息非常重要，肿瘤专家们很少能告诉你什么东西，能让癌症死亡率减少到原来的1/4，没有太多药物能做到这一点，我们需要学向外界寻求支持，朋友不像丈夫或妻子，不是只能有一个，米可以让一个朋友帮忙整理医疗信息，因为该友人是工程技术型的，或者律师型，或者医生型，你还可以让性一个朋友，晚上给你的孩子们带食物过去。你还有一个知心朋友，向其哭诉，另外，找人把你逗乐也是很重要的。还可以有各种专长的朋友，相当于建立支持者团队。
这是最后一张幻灯，我总结了所有信息，我希望所有医生和癌症患者都记者这些，考虑一下什么是癌症？癌症其实也就是体内两种不同作用的平衡被打破，一方面是增加癌细胞生长的因素，这些促癌因素包括，烟草、过量的酒精、糖、精白面粉、W-6脂肪酸和反式脂肪，各种化学物质污染，久坐生活方式，加之没有体育锻炼，孤立无援，缺乏日晒，这些都会促进体内癌细胞生长，增加癌症风险。
另一列，是一些强力的癌症抑制因素，很多蔬菜中具有的抗癌植物化学成分，鱼油和绿色蔬菜中的W-3脂肪酸，解毒植物化学成分，我很热衷这个，吃西兰花和卷心菜类的蔬菜，可以促进肝脏排除致癌物质的能力。就算暴露于致癌物质，只要吃足够的这些，我们身体受到到危害也会减小。体育运动，这能清理体内致癌物质，促进免疫系统，降低血糖和胰岛素水平，社交支持，管理压力的基本技巧；足够日晒，或者维生素D补充。
对比这两列，你可以考虑一下自己处在怎样的位置，我的碰横如何，它如何倾斜，然后根据这个，你可以进行改善。这就是我今天要讲的核心信息。所有这些都归结为这一点，作为医生，传统训练要求我，不要给人们错误的希望，我写书时也特意注意了这一点，我不希望给人们错误的希望，否则这就有违传统教诲，肯定会受到多批评。之后我意识到，实际情况是，我们身边很多人，包括在座的一些人，生活在无望和绝望中，很多人相信，癌症是基因问题，一旦染上，就会让人无能为力。我意识到，所有这些科学研究告诉我们，这是一种错误的无望，我们需要争取的是切实的希望，希望今晚过后，我们能在切实的希望中一同对抗癌症。我讲完了，谢谢。
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