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相信很多家长会认为鼻窦炎属于鼻部的疾病，当出现鼻窦炎之后，一般也是鼻部有症状表现，当孩子出现咳嗽都认为是肺部和气管有问题，这与鼻窦炎是没有关系的，那究竟幼儿鼻窦炎会咳嗽吗？ 小患者今年4岁，2014年9月来诊，经询问家长告知：孩子幼儿园开学第一天就感冒了，在家休息一个星期都没好转，不断咳嗽，用了药，一直没好，而且越来越严重，脓鼻涕、鼻塞很严重，张嘴呼吸，影响到睡眠，到医院诊断，结果被诊断为鼻窦炎。 近年来，鼻窦炎已成为儿童慢性咳嗽最重要原因之一。幼儿鼻窦炎之所以有咳嗽的情况出现，这是因为脓鼻涕（炎性分泌物）可以向后倒流至咽喉和气管，会产生反射性咳嗽，把鼻涕咳出，此时会误以为“痰液”咳出而诊断为“肺部感染”。 如果鼻窦炎经久不愈而长期刺激上呼吸道，可继发慢性炎症，造成支气管炎或痉挛，促发咳喘。反过来，支气管炎又影响鼻黏膜的血管改变，加重了鼻窦的炎症，形成恶性循环。 如何诊断儿童鼻窦炎，应该从症状入手来判断： 1、感冒后咳嗽持续达两周以上。 2、经常流鼻涕，涕多为脓性或粘脓性，黄色或黄绿色，量多少不定，有鼻涕除不尽之感，或觉“多痰”，只能向后吸入咽部再吐出。 3、长期口臭，经常性鼻塞、张口呼吸或睡眠打鼾，频繁咽痒清喉。 4、眼角有脓性的分泌物：鼻腔内发炎产生的分泌物，经由鼻泪管往上逆流到眼角处所致。 5、在鼻窦炎的症状中，要注意黑眼圈，因为鼻窦与眼眶相近，鼻窦发炎会阻断眼眶附近的血液循环，深部的血管瘀塞，而由皮肤呈现出暗青紫色。 6、嗅觉障碍：鼻窦炎患者可伴有嗅觉减退，或嗅觉缺失。 7、不明原因的反复“感冒”。 8、耳朵闷胀感或听力减退（看电视时声音开得很大）。 9、严重的鼻窦炎还会引起头疼。 这种慢性咳嗽老不好，家长不妨仔细观察孩子是否得了鼻窦炎？虽然这种咳嗽不会导致肺炎或其它支气管发炎，但一样会给孩子的生活带来痛苦。 上诉案例小患者已经被确诊为鼻窦炎，推拿思路就不是见咳止咳，而是要通过调理鼻窦炎而解决咳嗽问题。 推拿思路：清热宣肺、通窍排脓 推拿处方：清肺平肝，清胃经、清大小肠、搓摩胁肋、点太冲；揉迎香、鼻通、印堂、风池、翳风穴；振百会、清天柱骨、倒捏脊等。 第二次来诊，家长反映，孩子的睡眠好多了，继续原方案推拿，同时配合艾灸迎香和鼻通穴。 这个案例给我们最重要的启发就是导致咳嗽的原因很多，切勿将鼻窦炎误诊为感冒。还有孩子咳嗽老不好，就怀疑是肺炎，给乱吃药。家长一定要学习一些育儿的医学常识，掌握一些最基本的辨证知识，理智的家长会让孩子不得病，会让孩子治病的过程中不走弯路，让孩子少受罪。 孩子的健康是每个家庭最为关注的事，但是很多父母孩子生病时，焦虑、茫然、不知所措，对于如何配合治疗以及如何对孩子进行日常护理知之甚少。父母越冷静，懂得的育儿知识越多，对孩子的各种病症越能科学面对，孩子才会更容易恢复健康。 |
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