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清空膏〔头风头痛东垣〕
治正偏头痛,年深不愈,及风湿热上壅头目,及脑苦痛不止。{
偏头痛者,少阳相火也,
丹溪曰,有痰者多左属风属火,多血虚,右属痰属热,多气虚,
准绳曰,医书多分头痛头风为二门,然一病也,浅而近者名头痛,深而远者为头风,当验其邪所从来而治之。}
黄芩〔酒炒〕、黄连〔酒炒〕、羌活、防风〔一两〕、柴胡〔七钱〕、川芎〔五钱〕、甘草〔炙半两〕
为末,每服三钱,茶调如膏,白汤送下,
如少阴头痛,加细辛,
太阴头痛,脉缓有痰,去羌活防风,川芎甘草,加半夏,
如偏头痛服之不愈,减羌活防风川芎一半,加柴胡一倍,〔散少阳相火〕
如自汗发热恶热而渴,此阳明头痛,只与白虎汤加白芷。{李东垣曰,太阴头痛,必有痰也,少阴头痛,足寒而气逆也,太阴少阴二经虽不上头,然痰与气壅於膈中,头上气不得畅而为痛也。}
此足太阳少阳药也,
头为六阳之会,其象为天,清空之位也,
风寒湿热干之,则浊阴上壅而作实矣,
羌防入太阳,柴胡入少阳,皆辛轻上升,祛风胜湿之药,
川芎入厥阴,为通阴阳血气之使,
甘草入太阴,散寒而缓痛,辛甘发散为阳也
芩连苦寒,以羌防之属升之则能去湿热於高巅之上矣。{芩连用酒炒,非独制其寒,欲其上升也,
丹溪曰,东垣清空膏,诸般头痛皆治,惟血虚头痛,从鱼尾相连痛者不治,鱼尾眼角也,
又云治少阳头痛,如痛在太阳厥阴者勿用,盖谓巅顶痛也,
头痛用羌活防风柴胡川芎升麻细辛峹本之异者,分各经也,
用黄芩黄连黄柏知母石膏生地之异者,分各脏泻火也,
用茯苓泽泻者,导湿也,
用参耆者,补气也,
用芎归者,养血也,
王海藏曰,热在至高之分,当以轻剂抑之,从缓治也,若急服之,上热未除,中寒生矣。}
《医方集解》
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