一. 关于“半夏体质":半夏体质是一种相对稳定的特质,存在于相当一部份人群中。半夏体质人的特征包括:1)外观特征:营养状况较好,肤色滋润或油腻, 或黄暗,肥胖者居多,目睛大而有光,眼神飘忽。2) 心理学特征:易于精神紧张, 好疑多虑,易惊恐。3)舌象:正常或舌苔偏厚,或干腻,滑苔粘腻。 4)脉象:正常或滑利。 5)异常表现的倾向性: 易出现怪异自觉症状; 易出现恶心呕吐;易出现咽喉异物感;易咳喘多痰, 易心悸;易眩晕;易失眠多梦, 易肢体异常感觉等。 二. 关于“半夏证”:半夏证的表现包括:持续恶心或经常有恶心感,甚至呕吐;舌上滑苔或腻苔;面色黄或灰暗。 三. 关于“半夏类方证”:常见的半夏类方证有半夏厚朴汤证;温胆汤证;小半夏汤证;半夏白术天麻汤证;二陈汤证;藿香正气丸汤证;导痰汤证。它们各有其特异的证候。 四. 上述三者的关系:在“半夏树”的理论模型中,“半夏体质”是树根,“半夏证”是树干,“半夏类方证”是树枝。“半夏证”有恶心、呕吐证候,半夏类方证有相应于各种方剂的特异性证候,同时它们都应带有半夏体质的特征。 临床实践中可以考虑用三步法来确立诊断和挑选所要使用的方剂。1.先确定是否为半夏体质 2.询问有无恶心来确定病人是否处于“半夏树”系统内。3.根据特异性的症状决定使用哪一个半夏类方。 |
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