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久坐、长期便秘、咳嗽、怀孕都能引发下肢静脉曲张
多种原因致“蚯蚓腿”
“大夫，我工作时都是坐着，怎么会得下肢静脉曲张呢？”很多人认为“蚯蚓腿”是教师、售货员等需要长时间站立的人才会有，其实不然，黑龙江省医院南岗分院周围血管科主任刘丽说，很多因素都会造成下肢静脉曲张。
据刘丽主任介绍，如果先天静脉壁、瓣发育不良，壁膜较松，且由于浅静脉在皮下走没有压力保护，很容易导致下肢静脉曲张。长时间站立、久坐不动、重体力劳动、长期便秘、慢性咳嗽、怀孕或经期引起腹部压力增大等，也会造成下肢静脉曲张。
早期症状不明显，小腿可能有轻微鼓包，不影响正常生活，加重时会有乏力、腿部酸胀、小腿肿胀感。如继续加重会引起淤血，扩张加重，静脉不断怒张，皮肤色素沉着、质地变硬直至溃疡形成，形成老百姓常说的“老烂腿”，这时就需要进行手术干预。刘丽主任提醒，小腿鼓包千万不要用手触摸，习惯性捻搓易对静脉壁造成损伤，形成炎性反应，导致血管内形成血栓，如堵塞到肺动脉会导致死亡。
治疗需对症下药
静脉曲张可进行个性化治疗，早期可选择穿弹力袜，也可遵医嘱口服药物或静脉注射，但口服药物只能减轻静脉曲张的压力及水肿，不能使肿包完全消失。需要手术的可采用微创手术，创伤小，恢复快，术后无瘢痕，治疗当天即可下地行走。
弹力袜怎么选
弹力袜按压力(或薄厚)分为18～30，要根据腿部粗细选择型号，弹力袜过松起不到作用，太紧则易伤害皮肤。深静脉曲张患者应选压力大的，浅静脉曲张患者病情较轻时选择18的就可以。弹力袜要在医生指导下选择，通过正规渠道购买，越早穿越好。刘丽主任说，穿弹力袜不会有副作用，但过敏体质者可能有不适感。有高度动脉机能不全、心源性水肿、深层血栓形成期等患者要谨慎使用。除了坚持穿弹力袜外，下肢静脉曲张患者平时应预防便秘，尽量不要用力咳嗽，要多做运动。
专家提醒
1.避免久站，或双脚轮换，经常“动一动，甩一甩”。
2.休息时按摩小腿。
3.不跷二郎腿。
4.久站的人最好起床前就穿好弹力袜，尽量将双脚抬高穿。
5.久站的人不要穿紧身裤。
6.睡前做高抬腿动作，持续15分钟左右。
7.多吃富含维C、维E的食物。
见习记者
刘迪
原文详见《家庭保健报》2015年9月10日第12版“医疗在线”
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