多原发性肺癌应行手术治疗

手术切除是治疗多原发性肺癌的主要手段。近年来，同时原发性肺腺癌（SPLA）的患病率逐渐上升，然而很少有研究评估患者的手术效果。

鉴于此，来自日本的 Yoshihiro Ishikawa 教授等人回顾了 SPLA 患者的临床病理特征和手术效果，以确定生存相关因素，文章发表在近期的 ATS 杂志上。

该研究收集1995年到2009年在该院连续接受手术切的2041例原发性非小细胞癌患者的资料并进行回顾性分析。

该研究发现病理确诊为SPLA 患者93例，其中26例为双侧肿瘤。5年总生存率和无复发生存率分别为87.0%和81.8%。无30天手术死亡率。

单变量分析显示：淋巴结转移、主要的组织学类型为贴壁生长和计算机断层扫描肿瘤最大的直径与总生存期显著相关。

多变量分析显示：肿瘤双侧分布、淋巴结转移和亚肺叶切除是预后差的独立预测因子。

该研究说明以下几点：

1. SPLA患者手术具有良好的效果，应积极开展；

2. 淋巴结状态对于评价是否具有手术指针具有重要作用；

3. 双侧肿瘤预示患者预后不良，需要谨慎；

4. 肺叶切除术具有较高的治愈率，应尽可能采用；

5. 然而，术后预计肺功能较差的患者应考虑亚肺叶切除。

该文章由 萧弈 编译

编辑：程培训