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做父母的总是希望孩子能平稳的成长，这句话也可以从字面上理解——因为剧烈的摇晃的确可能会对宝宝造成严重甚至致命的伤害，也就是传说中的SBS(Shaken Baby Syndrome摇晃婴儿综合症)，因此很多父母家长会担忧各种颠簸，摇晃会造成孩子的大脑损伤。但SBS的伤害风险其实是蕴藏在另外一些问题背后。 什么是SBS？介绍一个2012年美国加州的故事：那天八个月大的小女婴Cheyenne和她父亲独自在家，但她父亲因为她的哭声失去理智，用力摇晃她，结果导致颅骨骨折，大脑出血。但幸运的是，经历了呼吸心跳停止、移除半个脑部的重大手术之后，Cheyenne奇迹般的活了下来，在3年之后，小女孩学会了正常的说话和走路。
但上图中现在露着可爱笑容的Cheyenne只是少数幸运者之一，对于1岁以内的小宝宝来说，SBS是一种重要的伤害类型。每年美国有万分之2到3的婴儿是SBS的受害者，其中只有1/3的孩子能完全康复，约1/5的孩子因此失去了生命，一大半幸存的孩子都会出现类似脑瘫、失明、视力损害、运动障碍等后遗症。 作为一个Q版的小生灵，婴幼儿的头部在身体中的比例要远大于成人，而相应的是他们的颈部力量却非常弱，因此当受到剧烈的往复摇晃，哪怕只有几秒钟，大脑也会因为和颅骨碰撞而损伤，同时脆弱的颈椎也会因此损坏。随着孩子的逐渐发育，类似的风险就会减少，一般来说，虽然5岁以下的孩子都有相关风险，但是大多数案例出现在0-4个月的新生儿身上。 目前还没有一个力学公式来证明多大的力量摇晃孩子会导致SBS，但可以让父母安心的是。这种情况不会因为日常哄宝宝时候的摇摆动作或者普通颠簸而发生。 很多人的误解来自SBS(摇晃婴儿综合症)这个过于学术化的词本身，它听上去太像个意外事件了。这也是为什么现在很多地方已经不再用SBS，而是改用其他更准确的用词，比如英国就开始用NAHI(Non Accidental Head Injury 非意外性颅脑损伤)，而美国儿科协会AAP则开始使用AHT(Abusive Head Trauma 虐待性颅脑外伤)，这里包括因摇晃或者撞击而导致颅脑损伤的病例。 这两个词比SBS更准确的直指出问题：虐待，而非意外。正常情况下孩子是不会摇晃出现脑损伤等严重问题的，家长只需要注意在抱着或者放在背带、摇椅等物体中的时候，需要给宝宝颈部很好的支撑即可。而一旦孩子出现类似情况的伤害，那绝大多数是因为被家长或者其他看护人员虐待而造成。 正常的哄宝宝陪宝宝玩，和虐待性地剧烈摇晃孩子是完全不能互相比较的两种情况。宝宝的小脑袋瓜虽然比成人要脆弱的多，但不代表它真的那么容易受伤。从还是个受精卵开始，小朋友就已经在陪着妈妈们东奔西跑了。我们的远亲猴子家的宝宝这个时候已经在妈妈怀里满树飞了，普通被摇晃一下并不是什么可怕的事情。而且很多宝宝其实真的很爱摇摇，轻微的摇晃可以让他们停止哭泣，而长时间的哭泣往往是导致家长失控最终变成SBS伤害的导火索。 正常亲子互动中需要注意的是前面提到的支撑住宝宝的颈部，以及像我们这样喜欢跟宝宝玩抛高高的爸爸，请不要真的抛的太高，轻轻扔意思一下就好了。真正预防宝宝受到SBS伤害的方法，其实不是在我们的生活中用不用摇篮，而是在于我们的心理健康。 很多将孩子摇晃成SBS的家长，其实用一个最近流行起来的词说，就是“急性短暂性精神病”，在孩子大哭不止的压力下，一些照顾他的成人精神压力加大，沮丧、生气最终采取了不适当的行为——剧烈摇晃甚至摔打孩子。 为了预防类似情况的出现，婴幼儿的父母应该让自己和所有照顾孩子的人，包括保姆、祖父母、亲友等等都了解：孩子哭泣是最正常的行为，是正常的成长过程，它有可能是因为饿了、困了、不舒服、生病，也有可能毫无原因。 面对哭泣的孩子，需要照顾他的成人更加冷静。如果你发现自己快要被哭声逼到失去控制力，你需要的是稍微离开宝宝几分钟让自己冷静下来，而不是在冲动之下做出可能让自己后悔的事情。哭泣的确会让我们心烦意乱，但我们和孩子都会度过这一个阶段，迎来更多欢笑的日子。 最后需要说明的是，没有人比新手爸妈们更能了解育儿的压力，某些情况下的确有被逼出“急性短暂性精神病”的可能性，但这不是任何人虐待伤害孩子的借口。我们要做的是预先了解、纾解育儿可能对我们自己和亲人造成的压力，但如果真的出现了SBS伤害孩子的行为，我们可以看一下前车之鉴——伤害幸运的小姑娘Cheyenne的父亲James Davis Jr.，最终被判处了10年有期徒刑。 关于日常生活中家长需要了解的婴幼儿急救知识，你可以发“急救”到我们的微信公众号“一小时爸爸”来看。 |
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