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防己黄耆汤〔风水诸湿,金匮〕
治风水脉浮身重,汗出恶风,〔解见前〕及诸风诸湿,麻木身痛。{
按东垣曰,麻木为风,三尺童子皆知之,细核则有区别,如久坐亦麻木,绳缚之人亦麻木,非有风邪,乃气不行也,当补肺气,麻木自去矣,愚谓因其气虚,故风邪入而踞之,所以风为虚象,气虚其本也。}
防己、黄耆〔一两〕、白朮〔七钱半〕、甘草〔五钱炙〕、
每服五钱,加薑枣煎,
腹痛加芍药,喘加麻黄,有寒加细辛,气上冲加桂枝,热肿加黄芩,寒多掣痛加薑桂,湿盛加茯苓苍朮,气满坚痛加陈皮枳壳苏叶。
此足太阳太阴药也,
防己大辛苦寒,通行十二经,开窍泻湿,为治风肿水肿之主药,
黄耆生用达表,治风注肤痛,温分肉实腠理,
白朮健脾燥湿,与黄耆并能止汗为臣,
防己性险而捷,故用甘草甘平以缓之,又能补土制水为佐,
薑枣辛甘发散,调和荣卫为使也。
本方去白朮薑枣,加茯苓〔为君〕桂枝,名防己茯苓汤,〔金匮〕治水在皮肤四肢,聂聂而动,名皮水。{防己行经络,茯苓善渗泄,黄耆达皮肤,桂枝走肢节,
按五水脉浮恶风,骨节疼痛,名风水,
脉浮胕肿,按之没指,其腹如鼓,不恶风,不渴,名皮水,当发其汗,
又云,恶寒不渴,名风水,不恶寒而渴,名皮水,假令皮水不渴,亦当发汗,
脉沉迟,自喘,名正水,
脉沉腹满不喘,水积胞中,坚满如石,名石水,
脉沉迟,发热,胸满,身肿,汗如柏汁,名黄汗。}
本方加人参〔一两〕、生薑〔二两〕防己白朮各增三倍,名防己汤,〔活人〕治风温脉浮,多汗身重。{中风之脉,阳浮而滑,阴濡而弱,风来乘热,变为风温,忌发汗误汗者,以此汤救之。}
《医方集解》
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